刘宗庆
（郫都区郫筒街道社区卫生服务中心；四川成都 611730）
【摘要】目的 探讨纳入规范化管理和未纳入的高血压患者降压效果的对比研究。方法 此次研究纳入我院收治100例高血压患者，研究时间自2017年7月到2019年7月，根据随机信封方法将其分成2组，对照组（n=50）采用常规护理，未纳入规范化管理；而研究组（n=50）则实施规范化管理，比较两组患者的管理效果。结果 与管理前相比较，两组管理后的舒张压和收缩压值均有所下降（P＜0.05），但研究组管理后的舒张压和收缩压值均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者管理后的依从性情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对高血压患者实施规范化管理，能够提高患者的治疗依从性，有良好的血压控制效果，值得在临床进一步推广应用。
【关键词】规范化管理；高血压；舒张压；收缩压；依从性
高血压是常见的一种心血管系统常见疾病，具有较高的发病率。有研究证实，高盐饮食、精神过度紧张、长期过量饮酒以及不遵医嘱服药等是诱发高血的重要危险因素[1]。因此需要加强对高血压患者的规范化管理，以提高患者的治疗依从性，提高血压控制效果，显著改善患者的预后。本研究就规范化管理对高血压患者降压效果的影响做如下探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究纳入的100例高血压患者均来自我院，研究时间自2017年7月到2019年7月，根据随机信封方法将其分成2组。均为高血压病10年以上；患者均知情同意并签署研究同意书；排除糖尿病及原发性肾脏疾病。对照组（n=50）中，男27例，女23例；年龄61～81岁，平均(71.23±5.35）岁。研究组（n=50），男23例，女27例；年龄60-81岁，平均(70.25±5.26）岁。上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组高血压患者采取常规高血压患者社区管理措施：①建立社区病例档案；②定期随访；③定期进行高血压相关知识讲座、高血压健康教育活动及发放知识手册等。
研究组在采取实施规范化管理：①结合高血压患者的实际病情和血压情将其进行分类管理，并给予患者个性化的自我管理指导、用药方案指导、饮食指导和运动指导。②开展定期随访，包括指导饮食、运动和服药，了解患者的情况和管理情况；同时定期举办知识讲座，及时解答患者的疑问，提高治疗的信心。③通过微信和网络平台进行健康管理，加强医患、护患之间的互动，让患者得到更为便捷的服务。④加强对患者及其家属的知识宣传，提高其对高血压诊治与管理的重视度，并鼓励家属积极到健康管理中。
1.3 观察指标
⑴比较两组患者管理前后的舒张压和收缩压值。⑵管理前后记录患者的治疗依从性，包括合理饮食、服药依从性、血压监测、适量运动、心理调节以及知识掌握等方面。
1.4 统计学处理
数据用SPSS23.0软件处理，用X2检验定性资料（n，％），用(x±s)检验定量资料，P小于0.05象征数据有差异。
2结果
2.1比较两组患者管理前后的血压情况
与管理前相比较，两组管理后的舒张压和收缩压值均有所下降，但研究组管理后的舒张压和收缩压值均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1.
3讨论
高血压是常见于老年人的慢性终身性疾病，患者常合并其他心脑血管疾病，严重影响身心健康和生活质量，甚至威胁生命安全。因此需要从等用药、饮食、休息、运动等多个方面加强治疗期间的管理，以便将血压控制在合理的范围内。近年来，随着生物-心理-社会新型医学模式的转变，医疗及护理服务质量对高血压患者生存质量的影响逐渐得到临床的重视。
在传统的管理模式中，患者的依从性较差，自我管理水平较低。与高血压常规管理模式相比，而规范化高血压管理模式坚持坚持预防为主、防治结合的方针，做到了实践相结合的原则，实现了管理新模式，仅构建了患者主动配合的长效管理机制；同时也可规范患者的用药、合理饮食、适量运动等健康的生活方式；此外还引入了信息化概念，建立了信息化网络管理平台新模式，突破了时间和空间的限制，可以使高血压患者的血压达到标准水平并长期稳定维持，极大地提高了管理效果[2]。本组研究显示，研究组管理后的舒张压和收缩压值均显著低于对照组，依从性情况显著优于对照组（P＜0.05），说明规范化管理模式可实现高血压患者良好的血压控制，提高患者的依从性和生活质量。
综上所述，在高血压患者中开展规范化管理能够显著提升高血压控制效果，具有较高推广价值。
参考文献
[1]肖赛, 叶丽艳. 规范化管理模式对原发性高血压患者的干预效果研究[J]. 当代医学, 2016, 22(11):17-18.
[2]安志宏, 许琳霞. 高血压社区规范化管理的效果观察及影响因素分析[J]. 中国基层医药, 2017, 24(5):655-658.