姚绍芹
（射阳县人民医院；江苏盐城224300）
摘要：[目的]研究分析一、二级医疗机构医务人员对双向转诊服务意愿及其影响因素。[方法]以2018年11月至2019年6月为时间段，调查我县一、二级医疗机构医务人员共300名，采取问卷调查的形式，了解调查对象的双向转诊服务意愿，并且分析影响因素。[结果]本研究中300名医务人员，共239例医务人员愿意双向转诊，占79.66%（239/300）。其中，影响医务人员双向转诊服务意愿的因素包括性别、转诊流程及标准了解程度、是否影响医院业务绩效、下级医院及患者配合度。[结论]加大转诊宣传力度，完善转诊标准及制度，提高工作人员对双向转诊的认知程度，对提高双向转诊服务意愿有积极作用。
关键词：一、二级医疗机构；医务人员；双向转诊服务意愿；影响因素
双向转诊，是指根据病人的病情以及人群健康需要，进行上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程【1】。完善且健全的双向转诊制度是优化医疗资源配置的有效措施，且可解决“看病难、看病贵”等系列问题。一、二级医疗机构主要承担当地居民常见病及多发病诊疗，且负责危急重症抢救及疑难病转诊等，常常涉及双向转诊服务【2】。为了探讨分析一、二级医疗机构医务人员对双向转诊服务意愿及其影响因素，笔者对本县300名一、二级医疗机构医务人员进行调查，取得了满意效果。现在报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以2018年11月至2019年6月为时间段，调查我县一、二级医疗机构医务人员共300名。178例男性，122例女性；年龄20-59岁；48例中专学历，65例大专学历，156例本科学历，31例硕士学历。
1.2方法
对调查员进行统一培训，要求其熟悉问卷调查的内容及目的，规范填写格式。调查人员使用统一的指导语。当场发放问卷调查表，且在规定时间内填写，现场收回。其中，问卷调查内容包括以下几方面：（1）医务人员基本情况，包括职称、年龄、性别以及工作年限等；（2）双向转诊工作意愿；（3）双向转诊意愿的影响因素以及存在的问题。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料t检验，计数资料用χ2检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
本组300名医务人员，经调查发现，共239例医务人员愿意双向转诊，占79.66%（239/300）。分析双向转诊意愿的影响因素，如表1所示。
3讨论
本研究中300名医务人员，239例医务人员愿意双向转诊，占79.66%（239/300）。总体而言，医务人员双向转诊服务意愿处于高水平，且仍有提升空间。通过表1发现，影响医务人员双向转诊服务意愿的因素包括性别、转诊流程及标准了解程度、是否影响医院业务绩效、下级医院及患者配合度。相比女性，男性双向转诊服务意愿更强，这可能与男性性格特征等有关。同时，医院人员对转诊流程及标准了解程度高，更愿意提供双向转诊服务。如果双向转诊服务对医院业务绩效无影响，下级医院及患者高度配合，医务人员双向转诊服务意愿更强烈。医院与医院之间的配合度、医生与护士之间的配合度，在某种程度方面来讲，对医务人员的转诊服务意愿存在影响，如果医院之间配合度高、医生与护士之间配合默契，让转诊工作得心应手，势必会增加医务人员的转诊服务意愿【3】。故此，可定期组织交流会，建立上级医院、基层医院与患者信息沟通的渠道，提高医务人员转诊服务意愿，以免医务人员职业倦怠。另外，医院应该健全、完善双向转诊标准及制度，明确医院间权责，形成系统的转诊工作规范标准，避免转诊随意性，医务人员根据相关标准实施转诊，形成一种有效的约束及激励机制，有助于提高医务人员的双向转诊服务意愿。
参考文献：
[1]从紫薇, 杨阳, 黄锦玲, 县(区)域医疗中心医务人员对双向转诊服务意愿及其影响因素分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2018, 22(12):116-118.
[2]单楠, 李金亮. 北京市某基层二级医院患者向下转诊意愿及影响因素分析[J]. 医学与社会, 2014, 27(8):27-29.
[3]杨立成, 李林, 鲍琳辉. 天津医务人员和患者双向转诊知晓度及意愿性的调查[J]. 中国医院管理, 2015, 35(7):75-77.