李秀琴
（河南省安阳市圣玛妇产医院；河南安阳455000）
【摘 要】目的: 对胎盘早剥新生儿的临床特征以及凝血指标进行分析和研究。【方法】: 选取 60 例新生儿为本次实验的研究对象，采用随机的方式60新生儿分为两组，观察组及对照组，每组均30例。对照组属于非胎盘早剥新生儿，观察组为胎盘早剥新生儿，对两组新生儿的临床特征以及凝血指标进行对比和分析。【结果】: 观察组的新生儿体重及治愈率均低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05) ; 观察组的凝血酶原时间( PT) 、纤维蛋白原( FIB) 以及活化凝血酶原时间( APTT) 均与高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05) 。【结论】: 胎盘早剥容易造成胎盘功能丧失或者是不全，并对新生儿的凝血功能造成紊乱，病理性高凝状态比较明显。
【关键词】 胎盘早剥; 新生儿; 临床特征; 凝血指标；分析
胎盘早剥主要指的是产妇在进行分娩之前，胎盘或者是胎盘部分在产妇子宫之中发生脱离，一般出现在分娩期或是妊娠大约在21周前后，此病症一般比较难以察觉，并且病情发展速度非常也非常的快［1］。有研究证实，发生胎盘早剥的孕产妇极易并发凝血功能障碍，从而可影响其新生儿的凝血系统，使其新生儿在分娩时即处于血液高凝的状态，下面将胎盘早剥新生儿的临床特征及凝血指标分析报告汇报如下：
1、 资料与方法
1. 1 一般资料
本次实验的研究对象均为在我院2018年1月～ 2018年12月期间接受治疗的60例新生儿患者，为本次研究的一般对象，并以随机均分的方式将其划为观察组及对照组，各 30 例［2］。观察组男 13 例，女17例; 出生时间 1～ 6 h，平均( 2. 75±0.84) h。对照组男 12 例，女 18 例; 出生时间 1～ 5 h，平均( 2. 68±0.81) h。此次研究的相关事宜已告知新生儿家属，并已完成知情同意书签署，观察组新生儿均与胎盘早剥相关诊断标准相符，两组一般资料对比，差异无统计学意义( P＞0.05) ，并具有一定的可比性［3］。
1.2方法
所有新生儿在出生之后，均于6h之内采集静脉血，采集量为2.0 ml，同时将浓度为3.9%的枸椽酸钠加入到血样样本中进行 9∶1抗凝转速设置为2 500 r/min，在恒温条件下进行 10 min 的离心转动，并吸取上层血浆进行检测，检测需要在 1 h 之内完成［4］。在进行检测时，应该使新生儿保持安静状态，并对其所处环境进行保温，在对新生儿采集血液样本过程中，应该由业务技术纯熟的医务人员进行给新生儿采血，在采血过程中应一针见血，以免新生儿皮肤组织受到损害，在取血的过程中，应该均匀、缓慢的进行拉伸，以免血液样本出现凝血和溶血现现象。
1.3观察指标
本次实验研究选择的观察指对象标准为新生儿出生后的体重、治愈率以及各项凝血指标。其中，凝血指标主要包括凝血酶原时间( PT) 、纤维蛋白原( FIB) 以及活化凝血酶原时间( APTT)［5］ 。
1.4 统计学方法
本次研究在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以均数±标准差( x±s) 表示计量资料，采用t检验，以率( %) 表示计数资料，采用χ2 检验，当（ P＜0.05）差异有统计学意义［6］。
2、结果
2. 1 两组新生儿出生体重的对比: 观察组平均出生体重为 ( 2963.94±346.28) g，对照组为( 3491.27± 351.82) g。观察 组新生儿的平均出生体重相较于对照组较低，差异有统计学 意义( P＜0.05，t = 5.8742)［7］ 。
2. 2 两组治愈率的对比:
观察组的治愈率相较于对照组较低，两组差异有统计学意义( P＜0.05) 。详细见表1。
3、讨论
通过以上两组（观察组与对照组）在治愈率及新生儿凝血指标两方面对比情况，可以得出结结论为：胎盘早剥形成的主要因素包括产妇在妊娠期出现胎膜早破以及糖尿病，又或是高龄产妇均有可能出现胎盘早剥，高龄产妇存在高血压疾病的同时合并糖尿病能够造成胎膜早破，产生这种异常现象的原因在于产妇在围产期存在高危因素，尤其是妊娠期出现高血压的产妇非常容易出现胎盘早剥， 这主要是由于胎盘供血供氧不足所致［9］。
综上所述，胎盘早剥容易造成胎盘功能丧失或者是不全，并对新生儿的凝血功能造成紊乱，病理性高凝状态比较明显［10］。
4 参考文献 ：
［1］胡磊 .胎盘早剥的新生儿临床特征及凝血指标变化 ［J］．中国妇幼保健，2017，32( 9) : 1924－1926.
［2］张文湛 . 于广明，谭荣霞，等。胎盘早剥新生儿凝血功能障碍 4 例分析［J］．当代医学，2016，22( 19) : 8033－8744.
［3］隆文兵，周后黎 . 胎盘早剥的临床分析［J］．临床医药文献电子杂志，2015，2( 6) : 1089－1089
[4]杨璐,赵文利,李秋平,等 .胎盘早剥新生儿临床特征及凝血指标 分析 [J]. 重庆医学 ,2013(28):3350-3352.
[5]胡磊.刁永慧，王广志，等。胎盘早剥的新生儿临床特征及凝血指标变化[J]. 中国妇幼保健 ,2017, 32(9):1924-1926.
[6]何淑玲.胎盘早剥新生儿临胎盘早剥新生儿临床特征及凝血指标分析[J]. 河南中医 ,2014(b11):217-218.
［7］王莉.胎盘早剥并发弥散性血管内凝血12例临床分析 ［J .山西医药杂志，2015，44( 17): 2056－2057.
［8］李春梅 .围生期弥散性血管内凝血孕妇血浆 D－二聚体水平的 变化 ［J］ . 中国乡村医药，2015，22 ( 21) : 650－631.
［9］肖烨.徐本帅，王晓雪，等。胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响［J］ .中国医药指南，2014，12( 2) : 165－166.
［10］刘金艳，王艳丽，石进，等 .胎盘早剥 36 例高危因素及妊娠结 局临 床 分析［J］ .中国现代医生，2015，53 ( 32 ) : 448 － 510，524.
姓名：李秀琴 出生年月：（1965.7.30） 性别：女籍贯：河南鹤壁市浚县 职位：主治医师 学历：大学专科 科室：儿科 研究方向：新生儿专业 单位：河南省安阳市圣玛妇产医院 寄刊地址：河南省安阳市圣玛妇产医院， 邮编：455000 电话：15896873648 邮箱：Lijie678910@163.com