潘晖
（海门市中医院功能科；江苏南通226100）
【摘要】目的：探析在急性心肌梗死患者的临床诊断当中，心电图检查的应用情况。方法：选择我院2015年1月—2018年12月收治的22例急性心肌梗死患者，让其接受心电图检查，观察患者的具体检查情况。结果：所有患者均被确诊，且病变类型得到准确检查。结论：针对急性心肌梗死患者的诊断，选择心电图进行检查分析效果较好，值得应用。
【关键词】急性心肌梗死；心电图；诊断；病变类型
急性心肌梗死是目前临床中较为常见的一种心脏疾病，患者发病原因是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使部分心肌出现急性及持续性缺血缺氧，进而引发心肌部分坏死[1]。患有急性心肌梗死的患者很容易出现强烈的胸骨后疼痛情况，且疼痛症状有时持续时间较长，很多患者在进行休息或者服药后，主要症状仍然无法得到显著缓解[2]。患有急性心肌梗死的患者如果无法接受及时、有效的诊治，患者容易出现其他类型的并发症，包括心律失常、心衰以及休克等，这对于患者的个人生命安全存在严重威胁。而若想做好患者的有效治疗，首先就应当对其进行科学、及时的诊断。本院针对此类患者的诊断选择应用心电图检查方式，现结合具体情况论述如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2015年1月—2018年12月我院收治的心脏病变患者当中择取22例急性心肌梗死患者开展分析，此次研究的主要内容通过伦理委员会批准，且入组对象的家属预先表示同意。患者的纳入标准为：个人资料完整、出现急性心肌梗死相应症状、符合临床《急性心肌梗死诊断与治疗指南》的相关内容。我院将如下对象排除：精神功能障碍患者、恶性肿瘤患者、意识障碍、认知功能缺失、无家属照管、个人资料残缺、出现急性肺栓塞患者、合并急性心包炎对象、肝肾功能障碍患者、中途退出研究对象。在所选患者中，男性为11例，女性患者11例，患者年龄最小为54岁，最大为100岁，患者的主要症状包括腹部不适、呼吸困难、胸骨后疼痛等。
1.2方法
所有患者入院后需要接受心电图检查，我院选择GE公司生产的心电图机进行检查，医生将电压调整为10mm/mv，走纸速度则为25mm/s。患者需要以平卧位或者半卧位接受心电图检查，医生帮助患者脱掉上衣，对其前胸部位皮肤进行消毒，将电极片贴在患者胸前的相应部位，之后开始进行心电图检查，最后由两名医师对患者的心电图检查结果进行分析。
在患者接受心电图检查之前，医生需要做好相应的准备工作，并且确保患者家属可以配合心电图检查，还要在最快时间内完成检查，争取更多的治疗时间。
1.3临床观察指标
观察所有患者接受心电图检查后的确诊情况，并分析患者的具体病变类型。
2 结果
所有22例患者接受心电图检查后，均被确诊为急性心肌梗死，其中7例为下壁病变、4例患者右室病变、3例前侧壁病变、2例为前间壁病变、5例前壁病变对象、其余1例后壁病变。
3 讨论
急性心肌梗死在临床中并不鲜见，患者的发病原因主要就是其冠状动脉出现了粥样硬化情况，导致冠状动脉的管腔较为狭窄，心肌部位供血量减少，且侧支循环建立不完善。这样一来，患者心肌血供就会出现持续性减少，进而引发急性心肌梗死[4]。临床有相关研究证实，急性心肌梗死患者的发病与多方面因素相关，除了心肌部位血供减少，也与患者情绪剧烈的波动、身体过度劳累、生活习惯不良以及饮食不节等相关。这些因素共同作用下，会导致患者冠状动脉的粥样硬化斑块出现突然破裂的情况，造成血小板在患者出现破裂的斑块表面出现聚集，从而生成血栓，对患者冠脉进行阻塞，从而引发急性心肌梗死[5]。若相对急性心肌梗死患者实施有效、针对性较强的治疗，就需要先做好患者的诊断，确定患者的病变类型等。
临床针对急性心肌梗死患者的诊断多会选择冠脉造影检查，虽然这种检查方式的效果较好，但是冠脉造影检查为有创检查，会给患者的身体带来一些损伤，且患者接受检查过程中需要接受造影剂的注射，这会导致一些患者出现不耐受的情况，从而给检查带来不利影响。目前，针对急性心肌梗死患者的诊断，心电图检查应极为广泛。与冠脉造影检查相比，心电图检查十分方便，且医生操作起来较为简单，患者的身体也不会受到任何创伤。心电图检查可以对急性心肌梗死患者的病情进行尽早诊断，也能确定患者的病变部位、具体的病变范围等，还能对患者的病情进展进行相应的预估，这对于患者的后续治疗以及预后等有较好的指导意义。此外，急性心肌梗死患者接受心电图检查之后，医生通过心电图的波动可以掌握患者心电图波峰-波末的间期，这可以很好地反映出患者心室肌跨越复极的离散程度，进而帮助医生合理确定患者的具体病变位置。需要医生注意的是，在让急性心肌梗死患者接受心电图检查的同时，为了确保患者的诊断效果更为精准，医生也需要联合患者的临床表现进行分析，并且结合患者肌钙蛋白等实验室指标的检验结果进行分析，将多方面检查进行联合应用，可以充分确保患者的检查效果，从而选择针对性更强的干预措施。
在此次研究当中，所有患有急性心肌梗死的患者入院后均接受心电图检查，且患者全部得到确诊，患者的病变类型也得到了具体的确定，这样可以帮助医生判断患者的实际病变情况，也能为患者的后续治疗选择针对性更强的治疗方案。从这一研究情况可知，心电图针对急性心肌梗死患者的诊断而言存在极为明显的应用优势。
结语：
在急性心肌梗死患者的诊断方式选择当中，心电图检查可较好保证患者的确诊效果，也能对患者的病变类型进行有效的分析，该检查方式可作为急性心肌梗死患者的首选诊断方式加以推广。
【参考文献】
[1]季婷婷.心电图在急性心肌梗死患者中的诊断效果及价值研究[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):3-5.
[2]张建红.急性心肌梗死患者的心电图表现及临床应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):51-52.
[3]龙衍航.心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(15):91-92.
[4]孙玲.探讨心电图诊断急性心肌梗死超急性期的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):93.
[5]杨光,杜鹃,韩丽文.用心电图检查诊断急性心肌梗死的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(01):184-185.