周倩如
（江苏省昆山市第一人民医院；江苏昆山 215300）
【摘要】目的 本文研究心电图正常的冠心病患者的临床冠状动脉造影。方法 本次临床研究时间：在2018年11月份到2019年10月份，研究对象为我院收取的36例心电图正常的冠心病患者。对研究患者进行冠脉造影检测，并对结果进行分析。结果 在本次研究中，通过对心电图正常的冠心病患者进行冠脉造影可以发现：有11例患者出现单支血管病变的情况；有17例患者出现2到3支血管发生病变的情况，有6例患者为单纯的左主干位置狭窄。在出现狭窄的位置中，单支血管狭窄有一部分是前降支发生病变，患者数量为8例；右冠脉位置有狭窄病变情况的患者数量为4例；而回旋支位置发生狭窄病变的患者数量为5例；2到3支血管发生狭窄病变的患者数量为10例。结论 冠脉造影技术可以有效的诊断出冠心病患者的病情，是一种十分有效的诊断方法，值得在临床诊断中积极应用。
【关键词】心电图；冠心病患者；临床冠状动脉造影
当前在对冠心病进行诊断的过程中，主要是通过心电图以及冠脉造影进行检测，而冠脉造影检测是被医学界公认的冠心病检测的标准方法。而心电图则是检测冠心病的重要手段，可以24小时对患者进行监测。但是根据相关的临床资料显示，很多冠心病患者心电图不一定会出现ST段的变化，而出现ST段变化的患者也不一定是患有冠心病[1]。冠状动脉位置的供血情况不足会造成患者的心电图出现ST段变化，主要是冠状动脉硬化狭窄的问题。但是也有一部分患者在冠心病发作时未出现ST段的变化，在患者死后进行尸检时，发现其冠状动脉正常[2]。因此，本文将针对心电图正常的冠心病患者的临床冠状动脉造影展开分析和探究，现具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究时间：在2018年11月份到2019年10月份，研究对象为我院收取的36例心电图正常的冠心病患者。对研究患者进行冠脉造影检测，并对结果进行分析。其中男性患者20例，女性患者16例。所有患者通过血常规、心功能以及尿常规等检测，结果表明均未出现异常。
采集冠心病患者一般资料数据然后运用统计学分析处理，发现两组冠心病患者一般资料数据具有差异性，但在统计学上无意义（P>0.05）。
1.2方法
在检测的过程中由心内科的医师为患者进行心电图检查，并观察心电图ST段的变化，保证患者心电图处于正常水平。
为患者进行冠状动脉造影监测，通过Judkins法为患者进行冠状动脉造影，右冠位置采取两个体位，左冠位置采取六个体位。将检测结果记录在光盘中，再通过2名内科医师阅片诊断。根据狭窄部位的血管直径减少程度来评判患者冠脉狭窄的情况[3]。其中，冠心病的评判标准为狭窄程度超过50%。观察患者的右冠状动脉、左回旋支左前降支，并对患者的冠脉造影结果以及动脉硬化等情况进行对比分析。
1.3观察指标
1.4统计学方法
采集本次研究中冠心病患者检测结果的相关数据与信息，并输入到SPSS19.0软件。判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2 结果
通过检测发现：在36例心电图正常冠心病患者中有11例(30.56%)患者出现单支血管病变的情况；有17例(47.22%)患者出现2到3支血管发生病变的情况，有6例(16.67%)患者为单纯的左主干位置狭窄。在出现狭窄的位置中，单支血管狭窄有一部分是前降支发生病变，患者数量为8例(22.22%)；右冠脉位置有狭窄病变情况的患者数量为4例(11.11%)；而回旋支位置发生狭窄病变的患者数量为5例(13.89%)；2到3支血管发生狭窄病变的患者数量为10例(27.78%)。此外，在检测后进行诊断发现：在通过冠脉造影诊断后，有7例患者为左心室肥大，有5例患者表现为左侧前分支传导阻滞，有4例患者为房室传导出现阻滞，有6例患者是右束支传导阻滞，有6例患者是心房颤动，有8例患者是室性或房室早搏[4]。
3讨论
随着社会生活节奏的加快，人们生活方式的改变，冠心病的发病几率也在不断的增长，所以冠心病的诊断工作也逐渐被人们所重视。当前心电图是一种较为有效的监测手段，具有操作简单、经济性强等特点，并且可以长时间进行监测，有效的提高诊断质量，一般情况下患者冠心病发作时，心电图的ST段会出现明显变化。但是在设计的应用中，患者肺部梗塞以及心肌肥厚等症状也会造成患者心电图ST段发生变化，此外一部分冠心病患者在发病时心电图的ST未出现明显变化，这些情况都有可能对患者的诊断造成失误。而冠脉造影技术是当前较为主要的冠心病诊断方式，可以通过造影直接显示出患者冠脉位置出现堵塞的情况，对病灶位置的大小、范围以及影响程度都可以有最直接的显示。冠脉造影技术当前主要应用在未能确诊但不能排除的冠心病或者心律失常等情况[5]。
在本次研究中，通过对心电图正常的冠心病患者进行冠脉造影可以发现：有11例患者出现单支血管病变的情况；有17例患者出现2到3支血管发生病变的情况，有6例患者为单纯的左主干位置狭窄。在出现狭窄的位置中，单支血管狭窄有一部分是前降支发生病变，患者数量为8例；右冠脉位置有狭窄病变情况的患者数量为4例；而回旋支位置发生狭窄病变的患者数量为5例；2到3支血管发生狭窄病变的患者数量为10例[6]。综上所述，冠脉造影技术可以有效的诊断出冠心病患者的病情，是一种十分有效的诊断方法，值得在临床诊断中积极应用。
【参考文献】
[1]汤晓宇,盛二燕.评价CMR对心电图异常冠状动脉造影正常疑似冠心病患者的评估价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):93-94.
[2]葛洁,宋建强.心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影特征分析[J].糖尿病天地,2019,16(6):158.
[3]张弓.心电图正常的36例冠心病患者的临床冠状动脉造影分析[J].心理医生,2016,22(16):29-30.
[4]何桂香.心电图正常冠心病患者的临床特点探讨[J].中国医药指南,2016,14(2):74.
[5]苏岩岩,高亚松,丁超.冠状动脉造影检查正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及预后分析[J].临床误诊误治,2018,31(2):80-83. 2018.02.022.