倪福艳
（扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】：目的：α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法：选取在我科室进行早期糖尿病肾病治疗的病人共计50例，此次调查时间为2018.1至2019.6。将参与调查的病人分为2组，每组25例，对比组采用了传统常规治疗。实验组采用了α-硫辛酸治疗方式。分析2组最终治疗效果。结果：治疗后对比组MDA水平高于实验组，SOD水平低于实验组，两组差异明显，P值，<0.05；治疗后对比组NO水平和实验组相比较低，ET-1水平和实验组相比较高，两组差异明显，P值，<0.05。结论：早期糖尿病肾病病人身体中，血管内皮功能损伤、高氧化应激水平损伤和糖尿病肾病发生以及疾病的进展有着紧密的关联，故而在常规控制血糖、血压的基础上可以采用α-硫辛酸进行共同治疗，治疗效果显著，可以改善病人血管内皮功能，此方式值得临床应用与普及。
【关键词】：血管内皮功能；糖尿病肾病；α-硫辛酸
早期糖尿病肾病在临床中属于常见的并发症，就我国目前临床医疗水平来看，糖尿病肾病发病机制与原因尚不清楚，但能够确定的是，此疾病和多种因素有直接关系，例如高血糖导致的机体代谢紊乱、肾脏血流动力学异常、高血压等[1-2]。早期糖尿病肾病在临床治疗中，以传统降压、降血糖等治疗为主，我科室为了提升治疗效果，采用了α-硫辛酸进行联合治疗，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我科室进行早期糖尿病肾病治疗的病人共计50例，此次调查时间为2018.1至2019.6。将参与调查的病人分为2组，每组25例。对比组，男性病人共计14例、女性病人共计11例，病人年龄在48岁至63岁之间，平均56.1岁。实验组，男性病人共计13例、女性病人共计12例，病人年龄在46岁至63岁之间，平均56.2岁。两组病人一般资料均无差异，P值，>0.05。
1.2方法
对比组采用了传统常规治疗，即为传统常规降血糖治疗，即为饮食控制、运动控制以及胰岛素治疗，但是在治疗中不使用扩血管药物、降脂治疗。
实验组在对比组治疗基础上采用了α-硫辛酸治疗方式，取α-硫辛酸溶入250ml的生理盐水中，以静脉滴注的方式给予病人，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3指标观察
分析治疗结果。根据厂家提供的血管内皮检测仪免费检测，对病人治疗前、治疗后氧化应激水平、内皮功能水平进行对比。氧化应激水平包含了MDA、SOD；内皮功能水平包含了NO、ET-1。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
结果
2.1氧化应激水平分析
对比组，治疗前：MDA水平为5.86±0.48μmol/Ｌ、SOD水平为63.21±7.58，治疗后：MDA水平为5.29±0.51μmol/Ｌ、SOD水平为69.05±8.09；实验组，治疗前：MDA水平为5.89±0.58μmol/Ｌ、SOD水平为62.72±8.21，治疗后：MDA水平为4.25±0.51μmol/Ｌ、SOD水平为123.26±4.59，治疗后对比组与实验组病人MDA水平、SOD水平均有所改善，治疗前对比组与实验组病人MDA水平、SOD水平均无差异，P值，>0.05；治疗后对比组MDA水平高于实验组，SOD水平低于实验组，两组差异明显，P值，<0.05。
2.2内皮功能水平分析
对比组：治疗前，NO水平为49.13±5.48μmol/Ｌ、ET-1水平为90.23±18.37μmol/Ｌ，治疗后：NO水平为60.27±6.94μmol/Ｌ、ET-1水平为81.68±17.54μmol/Ｌ；实验组：治疗前，NO水平为48.92±5.33μmol/Ｌ、ET-1水平为91.18±18.05μmol/Ｌ，治疗后：NO水平为72.28±8.07μmol/Ｌ、ET-1水平为64.81±14.22μmol/Ｌ，治疗前对比组与实验组NO水平、ET-1水平均无差异，P值，>0.05；治疗后对比组NO水平和实验组相比较低，ET-1水平和实验组相比较高，两组差异明显，P值，<0.05。
3讨论
据有关学者研究结果证实，在糖尿病肾脏疾病早期发作中，病人身体中的氧化应激反应会出现明显增强症状。当身体氧化应激反应强烈时，GSH-Px即为谷胱甘肽过氧化物酶将促使硫酸乙酰肝素黏多糖脱落，导致病人发生蛋白尿等情况[3]。由此可以得知，氧化应激水平被认为与糖尿病肾病发展以及发生之间存在紧密关联，因此如何改善病人身体氧化应激水平，已然成为了治疗以及预防糖尿病肾病的关键[4]。我科室在传统治疗基础上联合α-硫辛酸进行共同治疗，α-硫辛酸属于强氧化剂的一种，具备在水溶性、脂溶性的环境中均可起到抗氧化的作用，此药物在临床中已经得到了广泛的应用与普及。根据现代药理学研究结果证实，α-硫辛酸除了可以改善氧化应激对肾脏的损伤作用以外还能够起到抑制病人神经组织脂质氧化作用，可以阻滞蛋白质糖基化，还能够抑制醛糖还原酶，防止葡萄糖或是半乳糖在体内转化成为山梨醇。
综上所述，早期糖尿病肾病病人身体中，血管内皮功能损伤、高氧化应激水平损伤和糖尿病肾病发生以及疾病的进展有着紧密的关联，故而在常规控制血糖、血压的基础上可以采用α-硫辛酸进行共同治疗，治疗效果显著，可以减少氧化应激、改善病人血管内皮功能，此方式值得临床应用与普及。
参考文献：
[1]姚伟峰,黄雌友,吴卫国,et al.α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激和血管内皮功能的影响[J].中国老年学杂志2015，22(02):78-79.
[2]屈春梅,陈书梅,张又之,et al.α-硫辛酸对糖尿病肾病患者氧化应激、血管内皮及肾功能的影响[J].海南医学院学报2017，55(2):165-168.
[3]邱春娟,吕肖锋,赵晶.α硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响及对肾脏的保护作用[J].中国医药2016,8(9):1246-1248.
[4]梁超,孙本贵,姚少峰,et al.α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者血清丙二醛和超氧化物歧化酶的影响[J].中国临床保健杂志,2015,18(1):39-41.