徐蓓
（扬中市人民医院；江苏扬中212200）
【摘要】目的：针对伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者采用二甲双胍进行治疗，分析其对于患者轻度认知功能障碍的影响。方法：选取我院2018年6月-2019年5月收治的伴有胰岛素抵抗2型糖尿病患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，实验组46例，对照组46例。实验组患者采用二甲双胍联合磺脲类药物治疗，对照组患者采用磺脲类药物治疗，对比二组患者的认知功能障碍情况。结果：治疗前，二组患者的简明智力状态检查量表评分对比差异不显著，经过治疗以后，实验组患者显著优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对于胰岛素抵抗2型糖尿病患者的治疗，可以采用二甲双胍治疗方案，该治疗方案能够有效改善患者的认知功能障碍情况，该治疗方案值得推广。
【关键词】2型糖尿病；伴有胰岛素抵抗；二甲双胍；轻度认知功能障碍
随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加重，糖尿病患者的数量正在逐步上涨，而且患病率也在同步上涨[1]。糖尿病患者中，2型糖尿病的患者数量相对较多，随着患病时间的增长，患者可能会出现诸多并发症，例如肾功能衰竭、精神功能病变等等。2型糖尿病还可能诱发轻度认知功能障碍，这种病症是患者出现老年痴呆的前兆，一旦发展成为老年痴呆，那么将无可逆转[2]。因此，临床中应当尽量避免2型糖尿病患者出现轻度认知功能障碍。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月-2019年5月收治的伴有胰岛素抵抗2型糖尿病患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，实验组46例，对照组46例。实验组包括男性23例，女性23例，年龄在56-78岁之间，平均年龄为（62.34±5.22）岁，文盲4例，小学21例，初中及以上21例；对照组包括男性22例，女性24例，年龄在57-77岁之间，平均年龄为（62.56±5.08）岁，文盲5例，小学22例，初中及以上19例。二组患者的一般资料对比差异不显著，而且资源产业，签署了相关的知情同意告知书，符合伦理学要求，可以对比。
1.2方法
对照组口服磺脲类降糖药进行临床治疗，本次研究中口服格列美脲4mg qd,早餐前服用，治疗3个月为一个疗程。
实验组在对照组基础上加用二甲双胍治疗，每天两次，每次0.5g，早餐和晚餐随餐服用，根据患者的具体情况和医嘱随时调整药量。治疗3个月为一个疗程。
1.3评价标准
对比二组患者的轻度认知功能障碍情况，采用MMSE（简明智力状态检查）量表进行分析。分数在22-28分之间，判定为中学以及中学以上水平；分数在19-21分之间，判定为小学水平；分数在15-18分之间，判定为文盲水平。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一选择SPSS23.0软件包分析研究，若是计算得出P<0.05，那么表示差异具有统计学意义。
2 结果
经研究发现，实验组患者治疗前的MMSE评分为（21.23±5.22）分，治疗后为（28.33±1.16）分，对照组患者治疗前的MMSE评分为（21.45±5.62）分，治疗后为（24.17±3.16）分。二组患者治疗后的评分均优于治疗前，实验组优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，具体见下表1所示。
3 讨论
有研究表明，口服二甲双胍能够帮助降低患者的体重、血糖，同时能够降低血脂。对于体育锻炼和饮食控制无法发挥效果的2型糖尿病患者，二甲双胍是临床中非常常用的药物，若是能够配合胰岛素使用，还能降低胰岛素使用量[3]。认知功能障碍是2型糖尿病患者可能会诱发的并发症类型之一，一旦出现患者的思维、语言、表达、记忆、学习能力都会下降，若是长时间维持下去，甚至会造成动脉和微血管病变，诱发脑缺血缺氧，损害患者的脑组织[4]。二甲双胍通过降低患者的血糖和血脂能够帮助降低心血管事件发生率，抑制血小板聚集，缓解脑血管病变，是帮助减轻认知功能障碍的有效药物[5]。本次研究结果显示，实验组患者口服二甲双胍能够帮助提升智力水平，减轻认知功能障碍情况，而且实验组效果优于对照组，证明二甲双胍药物临床应用效果显著。
结语：
综上所述，对于伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，口服二甲双胍能够帮助减轻患者的轻度认知功能障碍情况，该治疗方案值得推广。
【参考文献】
[1]李友新,李南生,黄玮.二甲双胍治疗胰岛素抵抗的2型糖尿病患者认知功能障碍的效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(16):104-106.
[2]莫小云,吴林秀,刘春斌等.2型糖尿病患者发生轻度认知障碍相关因素分析[J].内科,2019,14(04):392-396.
[3]吴林秀,刘春斌,黄文婷等.未服用二甲双胍2型糖尿病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素分析[J].广西医学,2019,41(07):812-815.
[4]张阳帆.二甲双胍联合有氧运动对老年2型糖尿病患者认知功能的影响[D].山西医科大学,2019.
[5]梁城铭,安刚,韩昕彤等.二甲双胍联合有氧运动对2型糖尿病患者认知功能的改善作用[J].中国老年学杂志,2017,37(12):2958-2959.