陈妹妹
（江苏省第二中医院内分泌科；江苏南京 210017）
【摘要】目的：探析糖尿病患者中实行延伸护理、居家护理的效果。方法：选取我院2018年1月~2019年5月时间段收治的48例糖尿病患者，按照随机平行原则分组，分为了实验组（24例）、参照组（24例）。实验组实行延伸护理+居家护理，参照组实行一般护理，对比两组的护理效果。结果：实验组的护理满意度评分、生活质量评分及血糖水平，和参照组比较差异均存在，P＜0.05。结论：糖尿病患者接受延伸护理+居家护理，对患者血糖水平、护理满意度、生活质量等的影响均较大。
关键词：糖尿病；延伸护理；居家护理；血糖；生活质量；护理满意度；影响
糖尿病的特征为血葡萄糖水平慢性增高，主要可分成1型糖尿病、2型糖尿病[1]。临床表现：多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。本研究将我院近1年左右收治的糖尿病为主，以延伸护理+居家护理为基础，以一般护理为参照，比较不同护理模式的临床效果。
1.临床资料、方法
1.1临床资料
将我院2018年1月~2019年5月收治的48例糖尿病患者，以随机平行方法分组处理，分为实验组及参照组，每组患者均（n=24）。实验组男性（n=13）、女性（n=11）；年龄介于55~75岁，平均年龄(65.4±6.7)岁；病程介于3~17年，平均病程(10.5±2.3)年。参照组男性（n=14）、女性（n=10）；年龄介于58~74岁，平均年龄(66.1±6.8)岁；病程介于3~15年，平均病程(9.6±2.1)年。采用统计学软件处理两组上述的性别、年龄、病程等临床资料（P＞0.05）。
纳入标准：经医院医学伦理委员会的批准；符合糖尿病诊断标准；签订知情同意书。
排除标准：急慢性感染；严重精神疾病；恶性肿瘤；1型糖尿病。
1.2方法
1.2.1 参照组实行一般护理模式，出院前进行护理指导，告知糖尿病患者相关注意的事项，叮嘱患者定期入院复查。
1.2.2 实验组实行延伸护理+居家护理，①编制健康方案，以多种方式进行健康管理、健康教育工作，比如：电话、短信、微信等。告知患者每日做好饮食、胰岛素使用、血糖监测等记录工作。护理人员可采取远程、上门随访形式，对患者病情加以了解、评估，然后有针对性的进行健康教育，告知患者如何搭配饮食、正确注射胰岛素方法、相关注意事项等内容[2]。②饮食护理指导，对患者饮食喜好作以了解后编制饮食方案，鼓励患者以低热量、低脂肪食物为主，定时定量进食。③运动护理干预，叮嘱患者日常生活中可进行一些有氧运动，如：健身操、瑜伽、散步、慢跑等，保证劳逸结合。④生活护理指导，做好足部卫生工作，尽可能选择纯棉袜子，每日更换袜子，每晚可通过热水泡脚[3]。如果存在足部不适感，应立即入院就诊。
1.3观察指标、评判标准
1.3.1 予以比较两组护理满意度评分、生活质量评分、血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）。
1.3.2 采集患者外周静脉血，对两组的空腹血糖、餐后2h血糖进行检测。
1.3.3经卡式百分法生活质量问卷对患者的生活质量评分，分数更高为生活质量改善效果更理想。
1.3.4 经医院方面编制的护理满意度量表对患者护理满意度情况评分，评分≥90分，非常满意；评分≥60分，满意；评分＜60分，不满意。
1.4统计学分析处理方法
经统计学软件SPSS22.0软件数据分析处理，将符合正态分布的计量资料以均数差（X±S）表示，两组护理满意度评分、生活质量评分、血糖水平的比较采用t检验；统计结果显示：P＜0.05，为存在统计学的意义。
2.结果
2.1 组间护理满意度评分、生活质量评分的对比
两组护理满意度评分、生活质量评分比较，差异性均显著，P＜0.05，如表1。
表1组间护理满意度评分、生活质量评分的对比[n=24（±s），分]
3.讨论
中老年人群属于2型糖尿病主要发病人群，如果患者不能正确看待自身疾病，则无法很好的配合临床治疗，获得最理想的临床效果。相关研究人员表示，经护理专业角度出发，可为患者提供全面、系统的护理干预，从而提高患者的依从性、临床效果，降低糖尿病相关并发症的发生几率[4]。本次研究实施了延伸护理和居家护理，能够在一般护理之上进行护理管理，均属于新型的护理模式，在控制患者血糖水平方面的优势显著。而延伸护理、居家护理的实施可综合较多学科，将护理服务于院内——院外延伸，使得患者在出院后同样可以接受护理指导[5]。护理人员通过电话、短信、上门随访等不同形式，对患者出院后各方面情况加以了解，然后予以针对性护理指导，便于根据患者实际情况不断完善护理方案的内容，进而实现院外科学护理管理的效果。
总之，糖尿病患者接受延伸护理+居家护理，严格控制患者血糖水平的同时，能够提高患者的生活质量及护理满意度。
参考文献：
[1]邱锦媚，苏若琼，莫维英.三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35(3):176-181.
[2]张颖，霍孝蓉，钱红芳等.糖尿病体验门诊联合居家护理平台在妊娠期糖尿病孕妇中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2018，4(11):16-19.
[3]官敏.延伸护理对2型糖尿病合并抑郁状态患者糖脂代谢及生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2018，34(16):143-144.
[4]李巧云，王宁玫，黄莹等.医院-社区-家庭延续护理模式对2型糖尿病患者血糖和饮食控制效果的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23(19):2454-2457.
[5]向会荣，邱玉红.医院－社区－家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J].国际护理学杂志，2017，36(5):609-612.