品管圈活动用于ICU多重耐药菌感染患者护理中的效果评价

发表时间:2020/3/5   来源:《医师在线》2019年11月21期   作者:黄春华
[导读] 研究品管圈活动对于ICU多重耐药菌(MDRO)感染患者的作用与效果。
黄春华
(防城港市中医医院;广西防城港538021)
【摘要】目的:研究品管圈活动对于ICU多重耐药菌(MDRO)感染患者的作用与效果。方法:选出我院接受并治疗的70例ICUMDRO感染病例,纳入的时间段最开始由2018年10月直到2019年10月,把常规性护理的35例作为A组,把品管圈活动的35例作为B组,观察比较其结果。结果:在护理后,B组患者MDRO的总感染率对比A组患者更低,具有十分显著性的差异(P<0.05)。结论:对于ICUMDRO感染患者,品管圈活动效果颇为显著,建议临床推崇使用。
【关键词】多重耐药菌;护理;ICU;效果;品管圈
ICU在医院中是对高危患者进行救治一个十分关键的科室,患者大多免疫能力较弱,且病情十分复杂,一般都需要进行各类侵入性操作,出现MDRO感染的机率有所提升。如果ICU患者出现MDRO感染,不但会增多住院所需时间,还极有可能出现死亡,而应用品管圈活动能够更为良好地处理这类问题[1]。文章纳入的时间段最开始由2018年10月直到2019年10月我院接受并治疗的70例患者,现在总结如下:
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选出我院接受并治疗的70例ICUMDRO感染病例,纳入的时间段最开始由2018年10月直到2019年10月,把常规性护理的35例作为A组,把品管圈活动的35例作为B组。A组性别:29例男患、6例女患;年龄:处于27岁-77岁之间,平均(52.52±1.55)岁。B组性别:28例男患、7例女患;年龄:处于28岁-76岁之间,平均(52.55±2.88)岁。经对比2组的基本资料后提示无差异性,可比较,P>0.05。
1.2方式
A组:施予常规性护理:对患者的身体情况、生命体征等进行全方位地检测;定时对患者进行按摩、清洁等。
B组:对患者施予品管圈活动:
(1)构建品管圈团队:先构建品管圈团队,并给予一个圈名,感染科室中的主任是指导员,护士长是圈长,共八位团队队员都是ICU中的护理人员。
(2)选出主题:每一个月进行四次圈会,借助“头脑风暴”来列出工作所出现的问题,借助评分法由上级政策、关键性、急迫性、圈能力等有关的方面对所有问题进行计分,处于第一位的“防控ICUMDRO感染”变成了这一次的主题。
(3)设定出活动规划与目标值:借助根本原因分析(RCA)法找出引发MDRO有关的因素,分发共100份调查表,把有关的调查数据记录至这一表格中,测算出单一因素所占据的比例,前三位的因素即为缺少总体性培训、手卫生总依从性不够理想、控制对策并未得到贯彻。同时,参照圈员对圈能力总体的赋分情况来测算出圈能力。
(4)制订出有关对策并开展:①增强对所有护理人员进行培训:感染管理科室应依据MORO有关的防控指南、医院感染有关的管理方式等来对护理人员进行培训,比如,医院感染管理各项机制、医疗废弃物管理方法、个人防控物品使用方法、消毒隔离对策等,每一个星期四的下午进行培训,单次2h。还可以定时借助微信群聊来发送MORO有关的控制方法。②提升手卫生总的依从性:定时对所有消毒设备进行更新;把洗手设施改成感应型水龙头,并在洗手池周围配上干手纸巾;在所有床位放进速干型手消毒剂;开展“手卫生宣传”有关的活动,借助多媒体进行指导,在病床一侧黏贴手卫生宣传海报等;分配专门的人员对手卫生各个核心环节进行监管,对所出现的问题,立即进行追踪并改正。③提升贯彻对策总的依从性:圈长每一天对护理人员各项操作进行检查,感染管理团队每个星期对人员防控、消毒隔离等各项工作是否得到贯彻进行检查,并每一个月对ICU病房中的空气、清洁区域、所有消毒器械等进行检查,如果总菌落出现超标,就要找出引发原因,并加以处理,把检查而得的结果归入至绩效考核中。
1.3观察指标
评估对比2组患者在护理后其MORO的总感染率。
1.4数据统计处理
数据均以软件SPSS22.0处理,MORO的总感染率为[例(%)],组间检验用χ2,P<0.05时有差异性。
2.结果
在护理后,B组MORO的总感染率对比A组更低,具有十分显著性的差异(P<0.05)。见表1。
 
3.讨论
MDRO感染有关的情况十分复杂,近几年,其已经变成了医院感染最为关键的病原菌,且其较易借助许多途径而引发交叉感染,不但让患者需要承担更多的痛苦,还会提升治疗总体的困难程度[2]。对于ICU患者而言,因为其病情十分高危,加之会并发各类基础性疾病、住院所需时间较久等,患者大多会被暴露在各类侵入性操作中,使得MDRO感染发生的机率有所提升。所以,急需一种能够降低MDRO总感染率的科学方法。
品管圈十分高效且科学,其可以促进各项护理所出现的问题获得持续性解决。在本次研究中,在开展品管圈活动以前,依据RCA法找出引发MDRO感染的各类因素,并依据“二八”定律明确缺少总体性培训、手卫生总的依从性不够理想、控制措施贯彻没有达标都是关键的原因。依据这类原因,制订出相对应的处理方法,比如,增强对护理人员就各类感染防控知识进行培训,进而提升护理人员自身防控医院感染的观念与意识,并掌握到更多MDRO防控的关键点;添加更多的手卫生设施,并增强对手卫生进行监管,能够提升护理人员对于手卫生总的依从性,从而防止引发交叉感染;严谨实施MDRO控制工作中的检查体制,对护理人员、ICU、各类医疗物品等进行细菌学检测,如果没有达标,就要马上进行追踪与改正;同时,把检查而得的结果归入至绩效考评中,可以提升护理人员对于MDRO控制对策的总实施率。
综上,品管圈活动能够最大限度地防控ICUMORO感染,给患者给予更为安全且舒适的住院环境,建议临床推崇使用。
【参考文献】
[1]隗颖,赵炳朕,刘漫,等.卡瓦布消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(12):1505-1509.
[2]李绍慧,马盈盈,张俊娥.ICU护士阻断护理差错现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2018,24(8):900-903.
 
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