黄春华
(防城港市中医医院；广西防城港538021）
【摘要】目的：研究品管圈活动对于ICU多重耐药菌（MDRO）感染患者的作用与效果。方法：选出我院接受并治疗的70例ICUMDRO感染病例，纳入的时间段最开始由2018年10月直到2019年10月，把常规性护理的35例作为A组，把品管圈活动的35例作为B组，观察比较其结果。结果：在护理后，B组患者MDRO的总感染率对比A组患者更低，具有十分显著性的差异（P＜0.05）。结论：对于ICUMDRO感染患者，品管圈活动效果颇为显著，建议临床推崇使用。
【关键词】多重耐药菌;护理;ICU;效果;品管圈
ICU在医院中是对高危患者进行救治一个十分关键的科室，患者大多免疫能力较弱，且病情十分复杂，一般都需要进行各类侵入性操作，出现MDRO感染的机率有所提升。如果ICU患者出现MDRO感染，不但会增多住院所需时间，还极有可能出现死亡，而应用品管圈活动能够更为良好地处理这类问题[1]。文章纳入的时间段最开始由2018年10月直到2019年10月我院接受并治疗的70例患者，现在总结如下：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选出我院接受并治疗的70例ICUMDRO感染病例，纳入的时间段最开始由2018年10月直到2019年10月，把常规性护理的35例作为A组，把品管圈活动的35例作为B组。A组性别：29例男患、6例女患；年龄：处于27岁-77岁之间，平均（52.52±1.55）岁。B组性别：28例男患、7例女患；年龄：处于28岁-76岁之间，平均（52.55±2.88）岁。经对比2组的基本资料后提示无差异性，可比较，P＞0.05。
1.2方式
A组：施予常规性护理：对患者的身体情况、生命体征等进行全方位地检测；定时对患者进行按摩、清洁等。
B组：对患者施予品管圈活动：
（1）构建品管圈团队：先构建品管圈团队，并给予一个圈名，感染科室中的主任是指导员，护士长是圈长，共八位团队队员都是ICU中的护理人员。
（2）选出主题：每一个月进行四次圈会，借助“头脑风暴”来列出工作所出现的问题，借助评分法由上级政策、关键性、急迫性、圈能力等有关的方面对所有问题进行计分，处于第一位的“防控ICUMDRO感染”变成了这一次的主题。
（3）设定出活动规划与目标值：借助根本原因分析（RCA）法找出引发MDRO有关的因素，分发共100份调查表，把有关的调查数据记录至这一表格中，测算出单一因素所占据的比例，前三位的因素即为缺少总体性培训、手卫生总依从性不够理想、控制对策并未得到贯彻。同时，参照圈员对圈能力总体的赋分情况来测算出圈能力。
（4）制订出有关对策并开展：①增强对所有护理人员进行培训：感染管理科室应依据MORO有关的防控指南、医院感染有关的管理方式等来对护理人员进行培训，比如，医院感染管理各项机制、医疗废弃物管理方法、个人防控物品使用方法、消毒隔离对策等，每一个星期四的下午进行培训，单次2h。还可以定时借助微信群聊来发送MORO有关的控制方法。②提升手卫生总的依从性：定时对所有消毒设备进行更新；把洗手设施改成感应型水龙头，并在洗手池周围配上干手纸巾；在所有床位放进速干型手消毒剂；开展“手卫生宣传”有关的活动，借助多媒体进行指导，在病床一侧黏贴手卫生宣传海报等；分配专门的人员对手卫生各个核心环节进行监管，对所出现的问题，立即进行追踪并改正。③提升贯彻对策总的依从性：圈长每一天对护理人员各项操作进行检查，感染管理团队每个星期对人员防控、消毒隔离等各项工作是否得到贯彻进行检查，并每一个月对ICU病房中的空气、清洁区域、所有消毒器械等进行检查，如果总菌落出现超标，就要找出引发原因，并加以处理，把检查而得的结果归入至绩效考核中。
1.3观察指标
评估对比2组患者在护理后其MORO的总感染率。
1.4数据统计处理
数据均以软件SPSS22.0处理，MORO的总感染率为[例（%）]，组间检验用χ2，P＜0.05时有差异性。
2.结果
在护理后，B组MORO的总感染率对比A组更低，具有十分显著性的差异（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
MDRO感染有关的情况十分复杂，近几年，其已经变成了医院感染最为关键的病原菌，且其较易借助许多途径而引发交叉感染，不但让患者需要承担更多的痛苦，还会提升治疗总体的困难程度[2]。对于ICU患者而言，因为其病情十分高危，加之会并发各类基础性疾病、住院所需时间较久等，患者大多会被暴露在各类侵入性操作中，使得MDRO感染发生的机率有所提升。所以，急需一种能够降低MDRO总感染率的科学方法。
品管圈十分高效且科学，其可以促进各项护理所出现的问题获得持续性解决。在本次研究中，在开展品管圈活动以前，依据RCA法找出引发MDRO感染的各类因素，并依据“二八”定律明确缺少总体性培训、手卫生总的依从性不够理想、控制措施贯彻没有达标都是关键的原因。依据这类原因，制订出相对应的处理方法，比如，增强对护理人员就各类感染防控知识进行培训，进而提升护理人员自身防控医院感染的观念与意识，并掌握到更多MDRO防控的关键点；添加更多的手卫生设施，并增强对手卫生进行监管，能够提升护理人员对于手卫生总的依从性，从而防止引发交叉感染；严谨实施MDRO控制工作中的检查体制，对护理人员、ICU、各类医疗物品等进行细菌学检测，如果没有达标，就要马上进行追踪与改正；同时，把检查而得的结果归入至绩效考评中，可以提升护理人员对于MDRO控制对策的总实施率。
综上，品管圈活动能够最大限度地防控ICUMORO感染，给患者给予更为安全且舒适的住院环境，建议临床推崇使用。
【参考文献】
[1]隗颖,赵炳朕,刘漫,等.卡瓦布消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(12):1505-1509.
[2]李绍慧,马盈盈,张俊娥.ICU护士阻断护理差错现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2018,24(8):900-903.