季鸿燕
（南通市中医院；江苏南通226000）
摘要：目的：分析针对性护理对妇科腹腔镜手术患者心理状态与非切口疼痛的影响。方法：从我院妇科2017年11月至2019年11月接受过腹腔镜手术治疗的患者中随机挑选80例作为研究对象。根据患者手术的先后顺序，将其平均分为对照组和研究组，40例/组。在临床护理中，给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者针对性护理干预，分别对比两组妇科腹腔镜手术患者的心理状态及VAS评分状况。结果：研究组患者的心理状态评分、疼痛评分等指标均优于对照组，组内差异明显，P＜0.05。结论：给予妇科腹腔镜手术患者针对性护理干预，不仅能纠正患者的心理状态，消除不良情绪，而且能缓解非切口疼痛程度，促进患者预后。
关键词：针对性护理；妇科；腹腔镜手术；心理状态；非切口疼痛；临床体会
前言
作为临床常见的一种手术方式，腹腔镜手术在妇科中的应用已经获得了显著的治疗效果。但由于患者存在显著的个体差异性，部分患者经过手术治疗后，仍然能够在肋间、背部等位置自觉非切口疼痛症状。该类疼痛综合征的发生，不仅会诱发不良情绪，延缓患者的术后康复进程，而且会损害其身心健康，降低生活质量[1]。基于此，本组课题选择了2017年11月至2019年11月我院妇科收治的80例腹腔镜手术患者，经对比护理后，旨在探讨针对性护理的临床效果。现作如下总结：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科2017年11月~2019年11月接受过腹腔镜手术治疗的患者80例参与课题研究。根据手术的先后顺序，将80例患者平均分为两组，每组有患者40例。对照组患者年龄值介于30~60岁，平均年龄为（42.89±4.51）岁；研究组患者年龄值介于28~61岁，平均年龄为（43.08±4.47）岁。比较研究组和对照组腹腔镜手术患者的一般资料，其差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，研究组患者采用针对性护理干预，主要包括：①心理护理：术前，医护人员应对患者进行访视，详细说明自身疾病发病原因的同时，还应向患者讲解治疗方法，让患者充分掌握疾病知识，增加认知，进而能够在手术过程中积极配合医护人员，避免手术应激反应的发生。②疼痛护理：术后，由于切口愈合等因素的影响，患者可自觉明显的疼痛症状。为了帮助患者减轻疼痛程度，医护人员可选择镇痛泵予以镇痛治疗。此外，术后12 h后，医护人员还可协助患者改变卧床体位，保持半卧状态，降低切口张力的同时，还能达到缓解疼痛的目的。③并发症护理：医护人员应增加巡房次数，密切观察患者的创口愈合情况，及时更换敷料，同时要保持切口的清洁、干燥。如有渗血、红肿等现象发生，应马上告知主治医师，进行对症处理。此外，为减少尿路感染的发生风险，还应保证导尿管的无菌性和通畅性。
1.3观察指标
（1）通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），分别对两组患者护理前后的心理状态予以评估。分值越高，代表患者的心理状态越差。（2）采用VAS评分法，分别对两组患者护理前后的疼痛程度予以判断。评分越高，代表患者的疼痛程度越高。
1.4统计学方法
使用统计学软件包 SPSS 22.0版本对本组课题数据进行分析处理。计量资料用表示，行t检验，计数资料用％表示，行X2检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者的SAS、SDS、VAS等评分指标均不具有对比差异，P＞0.05；护理后，研究组患者的SAS评分为（32.15±3.58）分，SDS评分为（31.28±3.19）分，VAS评分为（2.08±0.36）分，明显优于对照组，组内具有显著的对比差异，P＜0.05。详情见表1。
表1 两组患者的心理状态评分及VAS评分对比（，分）
3 讨论
作为现阶段临床常用的一种微创手术，妇科腹腔镜手术虽然具有良好的治疗效果，但因其存在一定的风险性和创伤性，为了提高患者的生活质量，促进康复及预后，仍然需要在围手术期给予患者科学有效的临床护理干预措施[2]。
研究组患者的心理状态评分、疼痛评分等指标均优于对照组，组内差异明显，P＜0.05。针对性护理在妇科腹腔镜手术患者的临床应用中可取得确切的护理效果。通过心理护理、疼痛护理、并发症护理等方式，对妇科腹腔镜手术患者实施针对性护理干预，可帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，稳定患者的情绪状态，同时还能改善疼痛症状，防止感染、渗血等术后并发症的出现。
综上所述，给予妇科腹腔镜手术患者针对性护理干预，不仅能纠正患者的心理状态，消除不良情绪，而且能缓解非切口疼痛程度，促进患者预后。
参考文献：
[1]梁芳,杨雅茹.针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2019,25(4):683-685.
[2]王松伟,孙鑫章,孙涛, 等.膝胸卧位对妇科良性疾病腹腔镜术后患者排气排便的影响[J].中国实用护理杂志,2018,34(19):1478-1481.