姜秀琴
（兴化市第二人民医院；江苏兴化225700）
摘要：目的 分析妇产科应用细节护理对安全风险事件、护理满意度的影响。方法 本研究于2018年1月起在妇产科病区实施细节护理，将实施细节护理前后各1年内的孕产妇分别作为对照组和实验组。对比两组安全风险事件发生情况和护理满意度。结果 实验组安全风险事件发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 在妇产科应用细节护理有助于降低安全风险事件风险、提高护理满意度，具有积极的意义。
关键词：妇产科；细节护理；安全风险事件；护理满意度
妇产科护理工作繁琐，由于其服务对象为孕产妇，具有一定的特殊性，分娩期间易出现安全风险事件，对妇产科护理工作的要求较高。细节护理是以患者为中心，通过强化护理工作细节而减少差错，保障患者安全[1]。本研究以实施细节护理前后的孕产妇作为研究对象，分析妇产科应用细节护理对安全风险事件、护理满意度的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
于2018年1月起在妇产科病区实施细节护理，将实施细节护理前后各1年内的孕产妇分别作为对照组和实验组。对照组（2017年1月-12月）886例，包括初产妇592例，经产妇294例；年龄21岁～45岁，平均年龄（28.46±7.33）岁；体重60kg～82kg，平均体重（68.37±8.05）kg；孕周35周～42周，平均孕周（39.14±1.68）周。
实验组（2018年1月-12月）904例，包括初产妇601例，经产妇303例；年龄20岁～43岁，平均年龄（28.35±7.76）岁；体重61kg～83kg，平均体重（68.59±8.12）kg；孕周35周～41.5周，平均孕周（39.22±1.50）周。
对两组孕产妇的一般资料进行统计学分析，发现两组具有良好的可比性，在年龄、体重、孕周、孕产次等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组（2017年1月-12月）应用常规护理，产前向孕产妇及家属进行健康宣教，告知其围产期的注意事项。产后严密监测产妇生命体征，指导产妇进行母婴接触和母乳喂养。需要用药治疗者遵医嘱进行用药指导。
实验组（2018年1月-12月）应用细节护理，入院后产妇及其家属介绍医院环境，为住院期间的生活提供便利。根据医生确定的分娩方式告知产妇注意事项，自然分娩者积极配合检查，产程中根据助产人员的指令用力、调整呼吸频率。剖宫产分娩者完善各项术前检查。护理人员要与产妇及家属之间保持沟通，耐心倾听其诉求，发现不良情绪及时安抚和鼓励，缓解其紧张、焦虑及恐惧等不良情绪增强分娩信心[2]。剖宫产产妇搬动时注意保护尿管，以防发生管道滑脱。产后指导产妇进行自我护理，注意个人卫生，避免发生产褥病[3]。病区地面清洁后放置防滑警示牌，防止产妇滑到。病房定期通风、紫外线消毒，保持合适的湿度、温度，放置绿植，为患者创造温馨、舒适的病房环境，避免噪声、强光刺激[4]。根据产妇的身体情况和分娩方式，制定针对性的饮食方案，促进产妇体力恢复。产妇出院时一对一进行健康教育，讲解产后注意事项、喂养方法，约定体检时间[5]。
1.3评价标准
记录两组孕产妇住院期间跌倒、坠床、院内感染、管道滑脱等安全风险事件发生情况。
产妇出院时采用自制问卷调查其对护理工作的满意度，满分为100分，≥80分为非常满意，60～79分为比较满意，＜60分为不满意。满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。
1.4数据分析方法
计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS19.0统计学软件，行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
对照组发生跌倒3例、坠床1例、院内感染12例、管道滑脱4例，安全风险事件发生率为2.26%；护理满意度调查结果为非常满意477例、比较满意388例，不满意21例，护理满意率为97.63%。实验组发生跌倒1例、院内感染5例，安全风险事件发生率为0.66%；护理满意度调查结果为非常满意495例、比较满意404例，不满意5例，护理满意率为97.63%。实验组安全风险事件发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
护理安全是指在护理工作中避免发生法律规定之外的心理、机能结构及功能损害。妇产科的工作具有一定的特殊性，急诊、夜诊多、工作预见性差、周转情况多、医疗纠纷易发。注意护理细节可减少差错，通过告知注意事项、配合要点可帮助产妇缓解不良情绪，正确配合各产程需求。注意安抚不良情绪有助于增加其配合度，提高其自我护理能力。病区地面清洁后放置防滑警示牌，防止产妇滑到。通过创建温馨、舒适的病房环境，使产妇保持身心的最大舒适度。通过卫生习惯、饮食方案干预有利于产妇体力恢复、减少感染风险。
本研究中应用细节护理后安全风险事件发生率有所下降，护理满意率有所提高。这一结果提示，在妇产科应用细节护理具有一定的优越性，有助于降低安全风险事件风险、提高护理满意度，具有积极的意义。
参考文献
[1]罗曼霞.妇产科护理中不安全因素分析与对策研究[J].吉林医学，2014，35（5）：1086～1087.
[2]谢小霞，游红霞.护理质量持续改进对妇产科不良事件及患者满意度的影响[J].护理实践与研究，2016，13（11）：62～64.
[3]周红琳.持续质量改进对产科护理质量管理的影响[J].循证护理，2017，3（5）：549～551.
[4]龙艳丽，龙顺兰，饶文珍.优质护理干预在妇产科护理中的应用探讨[J].当代医学，2017，23（9）：140～141.
[5]邹颖.优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].中国社区医师，2016，32（8）：167.