施赛赛
（南通大学附属启东医院启东市人民医院；江苏启东226200）
摘要：目的：探讨心内科护理单元对冠心病患者心理状况与生活治疗的影响。方法：选取2018年4月到2019年4月在我院接受治疗的冠心病患者46例作为研究对象，分为对照组和实验组，对照组按照常规鼓励方法，实验组在常规护理的基础上应用心内科护理单元。应用症状自评量表（SCL-90）,西雅图心绞痛生活质量量表（SAQ），比较两组患者干预前后心理状况及生活质量评分。结果：对照组满意度为88.9%低于实验组满意度98%，差异经统计学比较有意义（P＜0.05）。结论：心内科护理单元能有效改善患者心理状况，提升生活质量。
关键词：冠心病 心理健康 护理
引言
冠心病：又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的物质堆积而形成的白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛或者胸闷等等，且冠心病前期无任何明显症状，同时还会严重影响人的正常生活以及心理状态，我们希望可以通过对心内科护理单元对冠心病患者心理状况与生活质量的研究，为中国冠心病患者的护理工作做出一份贡献。
1.资料
此次研究我们将从2018年4月到2019年4月整一年的时间中的冠心病患者中，选取46名患者，所有参与患者此前都确诊为冠心病，并且均符合冠心病的调查标准。现在将这46名患者分为两组，参照组和研究组，其中研究组病人共23名，其年龄在45-75之间，男女患者分别为12：11，患病时间在2-20年之间，同时参照组病人共23名，年龄在45-75岁之间，男女患者分别为10：13，年龄在48-70岁之间，患病时间在2-20年之间，这两组患者无论是在年龄还是病龄上都没有明显差别，可以拿来作为比较。
2.护理方法
参考组我们会进行一些常规的护理操作，而研究组的患者，我们则会采用更加人性化的护理方式来进行。
1.1保持健康的生活方式
在进行较为正式的护理工作之前，我们将会根据患者的不同的患病状况及患病原因制定不同的健康教育。同时我们也会为患者及患者家人讲解冠心病的主要发病原因以及治疗冠心病的基本方法，除此之外也会给患者家属介绍冠心病的预防措施，以及需要注意的一些基本事项，这样患者及患者家人能更清楚的了解冠心病，在治疗时，也能更加清楚的配合医生治疗。让患者及家属清楚诱发冠心病的高危因素，比如高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟饮酒、肥胖等都可以加重冠状动脉硬化，从而诱发冠心病的发生。所以如果想要预防冠心病，首先要积极的去除这些高危因素，积极的通过饮食生活调理，控血压，控血糖，控血脂，保持良好的生活习惯，不要有太大的情绪起伏，保证充足的睡眠。
1.2保持适当运动
对于冠心病患者来说，也是需要适当运动的，但是需要比常人更加注意一些，冠心病患者可以在医生的指导下，每天进行一些适当的运动，时长控制在20-30分钟，每周两到三次，劳逸结合，舒缓身心，降低冠心病患者的血压，增加心脏耐力。
1.3集体心理护理干预
对于冠心病患者来说，情绪可能是他们最大的患病症结所在，所以想要对患者进行更好的护理，就一定要多多注意他们的情绪变化，这样才能结合患者的性格进行不同的心理干预，倾听患者主诉，以暗示，解析，预防性谈话为主，以此来找到患者不良情绪的诱因，从而更好的安慰患者，树立患者康复的信念和决心，让患者保持乐观的心态 引导患者减轻心理压力及负担。调节患者的情绪变化，这样也能更好的提高患者在治疗过程中的配合度。
1.4合理用药指导
对于患者的康复，用药是十分重要的，药物治疗是冠心病康复的关键，合理、按时、按量用药对于冠心病患者的治疗尤为重要，医护人员需要根据患者病情的不同，叮嘱患者规范化服用药物，在用药的过程中，需要注意用药的时间和剂量，不能够过量服用，也不能不服用药物，同时护理人员一定要耐心的告诉患者服用药物的重要性，不可中断服用，并告诉患者中断药物后对他们的危害，同时也要提醒患者家属，一定要随身携带药物，以备不时之需。
3.观察指标
干预前后由两名经验丰富的护士对患者进行心理状况及生活质量的评估，按照相关的统计以及患者对护士护理的满意度，以及冠心病患者在护理前、中、后患者虽呈现出来的状态来进行填写。
4.分析统计
采用SPSS21.0统计学软件，计量细聊比较采用重复测量设计的方差分析。检查水准α=0.05.
5.结果
在此次护理前，我院心内科护理合格率为88.9%，通过调整之后，患者满意度为98%，我院心内科接受患者投诉率为0。通过此次调查我们也发现，护理合格率以及患者对医院的整体满意度，都要大幅度的提高。
6.结论
随着社会的发展，人们的生活水平也在逐年提高，而我国冠心病的患者人群也在逐年增加，而冠心病大多数发生在老年人群之中，老年冠心病患者心绞痛症状多为胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这也会给患者造成很大的心理负面情绪，如果患者自身不能很好的排解这种情绪，对病情的治疗是非常不利的。
本文的调查研究也发现，心内科护理单元对于患者的影响还是十分大的。它可以在一定程度上减轻患者的心理压力，提高患者的生活质量，是一件非常值得推广的护理方式。
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