薛艺 王晓萌
（海军第971医院；山东青岛266000）
【摘 要】 近年来，医院的外科患者不断增多，手术是一种有效的治疗手段。但手术后，或多或少会产生创伤，患者会感受到剧烈的疼痛，外科手术后，护理人员要密切观察病人各项生命体征，特别是心率、呼吸道、脉搏、血压状态。同时，还要加强病人疼痛护理，根据其疼痛情况，采取有效的措施，有利于患者早日康复，提升生活质量。将综合护理措施应用至实施外科手术治疗患者的护理中，在保证手术质量的前提下，缓解患者手术治疗后疼痛程度，对于患者的康复起到促进作用，应在临床上加强对其的推广。
【关键词】 外科手术；疼痛；常规护理；综合护理
随着近年来我国医学技术的不断发展，外科手术治疗广泛应用到多种疾病中，且治疗效果显著，但是手术治疗后出现的疼痛程度会对患者恢复以及预后产生不同程度的影响，这些疼痛主要因皮肤的缝线引发伤口肿胀引起的，如果病人的疼痛症状长期得不到有效的控制，病人的抑郁、焦虑等情绪日益加大，给后期身体康复带来极大的影响。外科术后疼痛护理已成为临床医学领域关注的热点。除了实施止痛药等治疗措施外，根据患者实际情况实施综合护理措施，减轻患者情绪等方面产生的影响，有助于缓解患者疼痛程度[1]。本次研究的主要目的就是观察护理干预对于外科手术患者术后疼痛的影响。以下是本次研究的具体过程：
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象：选取2017年8月-2019年8月收治的230例接受外科手术治疗的患者，将所选患者随机分为对照组115例，实施常规护理措施，另外115例患者作为观察组，实施综合护理措施。观察组患者中男67例，女48例，年龄分布在12-75岁之间，平均年龄（46.39±3.82）岁，手术类型中，肛肠科手术21例，胸外科手术10例，普外科手术35例，泌尿外科手术40例，五官科手术9例；对照组患者中男71例，女44例，年龄分布在11-80岁之间，平均年龄（48.66±3.05）岁，手术类型中，肛肠科手术18例，胸外科手术10例，普外科手术32例，泌尿外科手术41例，五官科手术14例；所选患者均由临床确定诊断。所选患者在年龄、性别、临床表现、手术类型上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
入选标准：均为首次进行手术治疗；
排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患者；患有其他严重疾病，（例如肿瘤等）；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；存在手术禁忌症的患者[2]。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实施常规护理措施，具体措施包括：患者入院后，由相关护理人员带领患者以及患者家属在病区内熟悉环境，知道科室作息时间，保证患者病房内空气的流通性；多与患者进行沟通，发现患者对于手术治疗的疑问并进行解答；保证患者居住病区环境的安静以及舒适性。
1.2.2 观察组 在实施常规护理措施的前提下实施综合护理措施，具体措施包括：①健康指导：部分患者对于手术过程中以及术前注意事项了解片面，护理人员可以使用播放宣传片或者发放宣传手册的方式增加患者的了解，对于手术治疗之前需要禁饮禁食的患者需要提前告知患者并进行监督，告知患者疾病的相关知识使患者初步了解自己的病情，向患者介绍手术相关内容：麻醉方式、体位和手术方法、术中的配合，使患者提前做好心理准备。②心理干预：患者接受手术治疗之前，容易出现紧张、焦虑、不安等不良情绪，护理人员可以根据患者性格特点、文化程度等基本情况对患者进行心理疏导，告知患者家属在患者住院期间尽量陪伴在患者身边，对患者进行鼓励，让患者感受到家庭温馨的情况下，增加治疗积极性。③疼痛护理：术后密切观察患者疼痛情况，对于出现疼痛，但在可忍耐情况下，使用播放视频、听音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛感，对于出现疼痛不可忍的患者，遵医嘱使用止痛药进行治疗；指导患者采取正确的体位，防止对手术切口造成牵拉，增加疼痛感。
1.3 观察指标
使用口述分级评分法（VRS）对患者手术治疗后1h、1d以及3d的疼痛程度进行评分，0分表示无痛，1分表示出现疼痛，但未对生活造成不适影响；2分表示中度疼痛，对生活产生一定影响；3分为重度疼痛，需要使用麻醉药品进行治疗；4分表示疼痛剧烈的情况下合并出现其他不适症状；5分表示疼痛程度需要使用止痛药物进行治疗[3]。
1.4 统计学方法
本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。
2 结果
从表1可以发现，观察组患者手术治疗后1h、1d以及3d的疼痛情况较对照组患者而言，疼痛程度明显减轻，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
外科手术治疗是临床治疗的常用治疗措施，随着医学技术的发展，手术治疗范围逐渐广泛，治疗效果佳，但术后疼痛情况会对患者的恢复以及预后产生不利影响。术后疼痛一般发生于手术后1-2天，是所有手术治疗的病人经历的一种人体对组织损伤、修复的较为复杂的身体、心理反应的过程。术后的疼痛护理也是临床医学工作者研究的重要课题。相关的护理人员必须保持高度的重视，对病人疼痛状况进行合理地评估，确定适合的护理措施，减轻病人的疼痛感觉，控制并发症的发生，促进手术病人身体早日康复，提升生活质量。
本次研究发现，通过对2组实施外科手術治疗的患者采用不同的护理措施进行护理，观察组患者手术治疗后1h、1d以及3d的疼痛情况较对照组患者而言，疼痛程度明显减轻，证明对于实施外科手术治疗的患者采用综合护理措施进行护理，在保证治疗效果的前提下，缓解患者疼痛程度，有利于患者手术切口的愈合。
综上所述，将综合护理措施应用至外科手术治疗的患者中，在保证手术质量的前提下，减轻了患者的疼痛感，促进患者手术切口的愈合，应在临床上加强对其的推广。
参考文献
[1]马治军， 王琪娜， 崔玲，等. 个性化护理在外科门诊患者术后疼痛中的应用研究[J]. 河北医药， 2016（3）.
[2]李伟. 对接受手术治疗的普外科患者进行术后疼痛护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2016（6）：88-89.
[3]李晓丹. 腹部外科手术后疼痛护理研究[J]. 现代养生， 2017（18）：234-234.