李海燕
（扬州市扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的护理价值。方法：现将我院2017年11月-2019年11月期间收治的尿毒症患者100例作为分析病例,对上述患者给予电脑随机分组，分成观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予集束化护理，将两组最终护理效果进行对比。结果：护理后两组对比显示，观察组通过集束化护理干预后，患者护理依从性、生活质量及对护理满意度均明显提高，发生的感染率也较少，两组数据差异显著（P<0.05）。结论：在尿毒症血液净化患者护理中采取集束化护理干预的临床有效性较高，建议推广应用。
【关键词】血液净化；尿毒症；集束化护理；生活质量
尿毒症是一种发病率较高的疾病，临床针对该病常采取血液净化治疗，通过治疗过滤净化患者体内血液中的毒素。但由于患者长期受到病痛折磨，会严重影响患者的心理状态及依从性，加之血液净化治疗易发生导管相关感染情况，因此影响患者的疾病治疗效果，并且降低了患者的生活质量。为此，本文中详细分析了不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次分析选取我院2017年11月-2019年11月期间实施血液净化的尿毒症患者100例，将所有患者根据随机选取方式平均分成观察与对照两组，每组50例患者。观察组男女患者分别有26例、24例，平均年龄（54.5±3.3）岁；对照组有男27例、女23例，平均年龄（55.0±3.6）岁。组间患者一般资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理；观察组实施集束化护理，①首先要对护理人员进行岗位培训，增强护理人员对血液净化治疗相关知识的掌握程度以及岗位责任意识；在护理前要全面掌握患者血液净化护理要点以及护理中常出现的问题，并根据患者的自身情况制定针对性的护理方案。②定期对患者的病房进行消毒处理，确保病房环境达到无菌标准，避免环境污染导致感染发生；同时加强医护人员的手卫生管理，要提高医护人员的洗手卫生安全意识，确保日常护理治疗过程中严格做到无菌操作。③加强健康宣教：耐心对患者和家属讲解疾病相关知识、血液透析的重要性、相关注意事项以及日常护理方法，增强患者对疾病和血液净化治疗的正确认知，增强患者的依从性和家属的配合度；并给予患者更多的鼓励和安慰，缓解患者过度焦虑恐慌情绪，提高患者的治疗信心；④加强监管力度：给予患者24小时的监护，在床边放置安全标识，并告知家属相关注意事项，避免发生导管损伤及脱管现象。若患者发生管道异常，应及时按床铃告知护理人员；针对存在严重安全危险因素患者则采取束带进行束缚，最大限度减少不良事件发生[1]。
1.3观察指标
采用调查问卷方式评分对比两组患者护理依从性及生活质量，每项指标总分值为10分，分数越高则表明指标越好。两组护理满意度采用调查问卷方式以非常满意、基本满意和不满意三个标准进行调查,最终非常满意加基本满意例数为总满意度；记录对比两组患者导管相关感染率。
1.4统计方法
统计学软件=SPSS20.0，计数数据描述=n（％）、x²检验；计量资料描述=(士s)、t检验，两组指标数据差异明显时P<0.05。
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑及抑郁状态评分
护理前观察与对照两组患者各类评分指标对比差异较小（P＞0.05）；在护理后两组对比发现，观察组患者依从性和生存质量均得到显著提高，两组数据对比已存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2两组临床各项指标比较详情
同对照组护理满意度及感染率的86.0%和16.0%比较，观察组患者对护理满意度均明显提高，结果达到了98.0%，且感染率仅为4.0%，两组数据对比差异明显（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
尿毒症疾病在临床上的发病率较高，其主要是指慢性肾衰患者病情发展到终末期，临床称之为尿毒症，该病的发生会对患者的健康及生命安全造成严重威胁。临床针对尿毒症主要采取血液净化治疗，但治疗期间由于血液净化的高额费用和长期病痛折磨等多种因素的影响，导致患者极易出现焦虑抑郁等不良心理情绪以及感染现象发生。但若想确保血液净化治疗的安全性及效果，需要加强临床护理管理，通过良好的护理干预，及时提高患者的依从性，减少患者治疗期间不良事件发生[2]。为此，本文当中对尿毒症患者血液净化治疗期间采取了集束化护理干预，最终取得了较好的临床护理效果。集束化护理主要是通过加强对护理人员的临床护理技能培训，从而提升了护理人员的综合护理能力和岗位责任意识；并通过为患者制定针对性的护理方案、加强病房环境护理、健康宣教工作及加强日常监护力度等全方面的护理管理，最终使患者在治疗期间能够得到科学合理的护理服务，提高患者对疾病和治疗的正确认知，增强患者身心舒适度及依从性，从而减少感染发生几率，最终有效提高临床护理治疗效果，使患者的生活质量得到良好改善[3]。
以上结果表明，对尿毒症血液净化患者实施集束化护理干预，对增强患者依从性、减少患者感染事件发生及提高患者生活质量起到了重要性作用。
参考文献
[1]李婷婷.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中外医疗,2018,37(15):150-152.
[2]沈晓燕.探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].饮食保健,2019,6(29):172.
[3]张文静,栾桂萍.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].心理医生,2019,25(1):190-191.