卓琳
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都610200）
摘要：目的选择行中医治疗缺血性脑中风，予以优质护理，探究、分析其作用价值，以优化临床效果，提升该病患者护理发展水平。方法 在2018年4月~2019年4月，整理、收集中医治疗缺血性脑中风患者病例资料，共78例，对其进行回顾性分析，以常规护理患者为A组（38例），以优质护理患者为B组（40例），比较2组护理效果，综合判断优质护理的临床价值。结果 护理后，①与A组比较，B组Barthel指数增高，有显著性差异（P＜0.05）；②与A组比较，B组护理满意度明显增高，有显著性差异（P＜0.05）。结论 缺血性脑中风在中医治疗期间辅以优质护理，可优化治疗效果，提高护理满意度，值得优选。
关键词：缺血性脑中风；优质护理；效果
作为常见的脑血管疾病，缺血性脑中风具有“三高一多”特点，损害机体健康[1]。近些年，中医疗法在该病治疗中体现出良好的效果，但起效慢、疗程长，导致部分患者依从性差，影响整体康复效果。优质护理，在2010年开始用于临床，质量高，且易得到广大患者的接受、认可。本文选择我院行中医治疗的缺血性脑中风患者为例，辅以优质护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018）》[2]，选择研究对象，共78例，通过回顾性研究方式分析其临床资料，明确护理状况，行常规护理患者为A组，行优质护理患者为B组，确定2组基线资料无差异，表示以上因素对研究成果无影响，见表1。
1.2方法
A组予以常规护理，即在医嘱指导下，监测患者病情变化，建立静脉通路，予以药物治疗，另外，辅以饮食护理、生活干预等其他措施。
B在此基础上辅以优质护理，如下：（1）组织培训/学习活动，内容以优质护理活动文件为主，或是安排观看其他医院优质护理服务视频，以强化自身优质护理理念。（2）根据护理人员的工作能力、业务水平、职称、工龄等信息进行分层管理，即主管组长（护士长，负责抽查护理落实情况，以保证护理得到有效落实）、主管护士（负责为患者提供连续、无间断护理）、分管护士（完成患者的基础护理）。（3）结合护理工作量、护理质量、患者满意度等内容，评估优质护理落实情况及效果，针对表现良好者，予以物质奖励。（4）内容，① 健康教育，通过“缺血性脑中风”专题讲座、爱心课堂，或发放疾病相关健康教育宣传图册，或一对一交流等形式向患者进行健康教育，以通俗易懂的语言介绍疾病知识，注意重点强调优质护理的临床意义、有效性，增强患者治疗信心，配合护理；②心理疏导，根据患者心理需求、性格特征及其主诉，予以心理疏导，或是以听音乐、正念疗法等方式分散患者注意力，以调整心理状态；③运动训练，根据患者恢复状况、机体耐受力，指导进行运动训练，先进行坐位平衡训练、电动直立床站立训练，逐渐过渡至步行、上下楼梯等
1.3观察指标
①用Barthel指数评估两组日常生活活动能力，总分100分（呈正比）。②用《满意度调查表》评估两组护理满意度，总分100分，超过60分，视为满意。满意度＝十分满意（%）+较满意（%）。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS24.0处理，Barthel指数行t检验，护理满意度行2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度的对比
与A组护理满意度79.49%（31/39）比较，B组95%（38/40）明显增高，有显著性差异（2＝4.298，P＜0.05）。
2.2Barthel指数的对比
与A组比较，B组Barthel指数改善明显P＜0.05），见表1。
3讨论
近些年，我院在缺血性脑中风治疗方面积累了大量中医治疗经验，取得了明显的临床效果，但是由于中医起效慢，且疗程长，导致部分患者整体康复效果欠佳。所以，辅以合理、科学的护理服务尤为重要。
随着现代护理事业的发展，医疗模式的转变，使人们对护理服务提出了更高的要求。优质护理服务，是在常规护理基础上，为患者提供一系列“以人为本”护理理念的护理过程[3]。与常规护理比较，优质护理一方面能够促使护理人员在护理工作中充分体现出自身价值，另一方面可以及时满足患者多方面的护理需求，保证护理质量，提高护理效果。目前，优质护理在临床工作中已得得到广泛运用。研究期间，在中医治疗缺血性脑中风护理中融入优质护理服务，即组织护理人员培训，以及对其进行分层管理，可确保护理人员深入理解、掌握优质护理理念，使患者获取高质量服务，以满足临床需求，增强患者内心安全感及满足感，另外，在优质护理指导下，为患者提供心理疏导、健康教育、运动训练等措施，可促使患者以健康状态积极面对疾病，消除思想顾虑，主动配合锻炼，从而提高机体功能运动能力，逐步恢复至正常生活。结合本文结果及自身工作经历，认为优质护理已成为现代护理事业发展的必然趋势，对于绝大多数患者而言，可取得令人满意的效果。同时优质护理服务的开展，能够促使护理人员转变服务思想观念，以及改变以往的服务态度，积极、主动地为患者提供护理，从而提高医疗服务质量，使医院始终处于良性发展状态。
总之，优质护理可进一步增强缺血性脑中风患者效果日常活动能力，使其尽早恢复正常生活，从而促进患者对护理的满意，以建立良好护患关系。
参考文献
[1]高丽君,王海涛,刘木朋,等.中医针灸结合穴位敷贴治疗急性缺血性脑中风的随机、对照研究[J].辽宁中医杂志,2018,45(03):614-617.
[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(9):666-682.
[3] 翁宏娜.优质护理服务对因缺血性卒中所致早期神经功能恶化患者神经功能和日常生活能力的影响[J].中医临床研究,2019,11(14):70-74.