杨牧 王秀英
（连云港市第一人民医院高新院区妇科；江苏连云港222000）
摘要：目的：分析对外阴癌患者术后切口使用藻酸盐敷料与益我妙喷剂联合护理的临床疗效。方法：从2018年1月到2019年5月期间在本医院接受手术治疗的外阴癌患者中选取出20例作为观察对象，按照随机抽签结果将其分成对照组（n=10，常规护理）和实验组（n=10，常规护理+藻酸盐敷料联合益我妙喷剂）。比照两组患者的切口愈合时间与疼痛情况。结果：和对照组相比，实验组患者的切口愈合时间更短；和治疗前相比，两组患者治疗三天时的疼痛评分均更低，且相比于对照组，实验组患者治疗三天时的疼痛评分更低，均有显著差异（P﹤0.05）。结论：对接受手术治疗的外阴癌患者使用藻酸盐敷料与益我妙喷剂联合护理的效果理想，患者的切口愈合更加迅速，且疼痛感降低，应在临床积极推广。
关键词：益我妙喷剂；外阴癌；藻酸盐敷料；术后切口
外阴癌是临床较为常见的女性恶性肿瘤疾病，不仅会影响患者的生活品质与身体健康，还会危及其生命安全。目前临床主要采用手术治疗该疾病，效果理想，但由于手术造成的创伤大，切口部位与肛门很近，所以很容易发生感染、愈合不良等情况，导致患者的治疗体验较差[1]。因此为了促进患者术后伤口愈合，减轻其痛苦，采用有效的术后切口护理极为重要，以往采用的常规护理效果并不理想，笔者认为可在其基础上使用藻酸盐敷料联合益我妙喷剂，为分析该方式的具体效果特展开此次研究。现做总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2018年1月到2019年5月期间在本医院接受手术治疗的外阴癌患者中选取出20例作为观察对象，按照随机抽签结果将其分成对照组（n=10）和实验组（n=10）。对照组：年龄为22到76岁，平均年龄为（56.77±10.23）岁；病程为1到12年，平均病程为（7.23±1.24）年。实验组：年龄为24到76岁，平均年龄为（56.48±9.93）岁。病程为2到12年，平均病程为（7.41±1.19）年。两组患者的相关资料做相互比较，结果提示没有显著差异（P﹥0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，主要方法为：①手术后每天对切口进行两次消毒，将抗菌药物以丁字带的形式固定，敷料要保持干燥，定期检查敷料情况，若出现渗液要及时更换。②手术结束后三小时内，使用红外线对切口进行照射，时间为20分钟。导尿管留置一到两周时间，将腹股沟引流管与中心负压吸引装置连接，时间为10天到两周。③将单腔尿管置入窦道中，以生理盐水进行反复冲洗，以凡士林纱布条进行引流。
实验组患者在对照组基础上使用藻酸盐敷料联合益我妙喷剂。具体措施如下：①手术结束后，患者接受常规抗菌药物治疗，持续一周时间。②手术结束后三天内，以常规方法对切口进行换药。三天后，使用碘伏棉球对切口进行消毒，使用生理盐水进行反复清洗后，用无菌纱布擦干，然后将益我妙喷剂喷涂于切口位置，晾干；将藻酸盐敷料敷在切口位置，以无菌敷料进行加压，以丁字带方式固定，间隔一天换药一次，至切口痊愈。③将腹股沟引流管连接负压引流瓶进行引流。④瘘道处理方法与对照组相同，使用藻酸盐敷料纱条替换凡士林纱布条。
1.3评价标准
①记录两组患者的切口愈合时间并比较平均值。②使用视觉模拟评分法测量两组患者治疗前与治疗三天时的切口疼痛情况，共10分。评分低则表示痛感轻，统计平均值以对比。
1.4统计学方法
研究涉及数据的分析软件选用SPSS18.0。定量资料采取t检验，其表达方法为（）。P﹤0.05则提示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1记录两组患者的切口愈合时间
对照组患者的切口愈合时间为（33.51±3.04）天；实验组的切口愈合时间则为（28.55±2.41）天。两组患者的切口愈合时间对比，提示实验组更短，且有显著差异（t=4.0431，P﹤0.05）。
2.2统计两组患者的疼痛情况并进行对比
和治疗前相比，两组患者治疗三天时的疼痛评分均更低，且相比于对照组，实验组患者治疗三天时的疼痛评分更低，均有显著差异（P﹤0.05），详见表1
3.讨论
外阴癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，多为原发性鳞状上皮癌，继发性则较为少见，该疾病会导致患者出现外阴疼痛、结节、瘙痒等症状，严重影响患者的正常生活与身体健康，同时部分患者还会出现转移性癌、泌尿系统感染等并发症，病情严重者甚至会有生命危险[2]。
目前临床治疗外阴癌的首选方法为手术治疗，具有理想效果，但手术会给患者造成一定创伤，受到患者年龄较大的影响，其新陈代谢缓慢，伤口愈合时间长，再加上其接近肛门，出现感染的几率较高，会给患者造成较大痛苦，影响其治疗体验[3]。为促进手术切口愈合，术后多采用常规护理，但效果不佳，笔者认为可应用藻酸盐敷料联合益我妙喷剂，前者以藻酸盐为主要成分，属于天然纤维素，含有钙离子，可在接触切口后于其表面产生一层网状凝胶，较为稳定，可以改善切口微环境，促进细胞与毛细血管的再生，进而缩短伤口愈合时间；藻酸盐敷料具有良好的密封性，可隔绝外界细菌的入侵，同时具有杀菌抑菌效果，可减少切口出现感染的几率[4]。后者多为临床口腔护理中使用，含有锰、锂、氟等多种物质，具有抗自由基、抗真菌、抑制炎性因子分泌、促进切口愈合的效果，同时可以减轻患者的疼痛。于常规护理基础上使用藻酸盐敷料联合益我妙喷剂可进一步提高治疗效果，缩短患者手术切口的愈合时间，并降低切口出现感染的几率，有利于患者及早康复出院，减轻其经济压力[5]。为分析采用藻酸盐敷料联合益我妙喷剂护理外阴癌术后切口的具体效果，笔者展开对比研究，结果表示：和对照组相比，实验组患者的切口愈合时间更短；和治疗前相比，两组患者治疗三天时的疼痛评分均更低，且相比于对照组，实验组患者治疗三天时的疼痛评分更低，均有显著差异（P﹤0.05）。
综上所述，对接受手术治疗的外阴癌患者使用藻酸盐敷料与益我妙喷剂联合护理的效果理想，患者的切口愈合更加迅速，且疼痛感降低，应在临床积极推广。
参考文献
[1]银素芳,孙翠平.10例外阴癌围手术期的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(06):232+236.
[2]石晓婷,何丽,颜清,等.液体敷料防治外阴癌放疗皮肤反应的效果观察[J].山西医药杂志,2016,45(20):2416-2418.
[3]陈永珍.外阴癌围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):284.
[4]刘蓉,修穆群,黄秀兰.藻酸盐敷料预防PICC穿刺点出血与静脉炎的临床研究[J].当代医学,2019,25(23):130-131.
[5]郑霞,曹慧娇,赖月容,李丽华.藻酸盐敷料联合益我妙喷剂护理外阴癌术后切口的效果观察[J].护理学报,2013,20(20):46-47.