陈希 刘思贤 贺利宁
（常州市第七人民医院内分泌与代谢科；江苏常州213011）
摘要：目的：针对2型糖尿病周围神经病变患者使用α-硫辛酸与甲钴胺药物治疗的临床效果进行分析与探讨。方法：研究时段：2018年7月至2019年4月，研究对象：我院88例2型糖尿病周围神经病变患者，将其按照随机抽样的方式进行分组，即比对组（甲钴胺治疗）、研究组（α-硫辛酸治疗），每组各纳入44例，对比最终的治疗效果。结果：2组患者在药物治疗前的尺神经、正中神经、胫神经传导速度相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的临床治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：与甲钴胺相比，α-硫辛酸药物治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果更为显著，值得在临床上应用、推行。
关键词：2型糖尿病周围神经病变患者；α-硫辛酸；甲钴胺；治疗效果
2型糖尿病，又称为“成人发病型糖尿病”，多在35~40岁以后发病，在糖尿病患者中较为常见，其发病机制可能与遗传、年龄、环境等因素有密切的关联，如若不及时救治，还会引发一系列并发症的出现[1]。而糖尿病周围神经病变就属于糖尿病的一种常见并发症，该类患者在发病后会出现麻木、腹胀、便秘、疼痛等不良的反应，还会对患者的正常生活造成严重的影响。本次研究主要针对2型糖尿病周围神经病变患者使用α-硫辛酸与甲钴胺药物治疗的临床效果展开分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选我院在2018年7月至2019年4月期间收入的2型糖尿病周围神经病变患者（n=88例）进行研究，将其按照随机抽样的方式进行分组，每组44例样本。研究组：男性患者24例，女性患者20例，年龄47~69岁，平均（58.03±1.25）岁。比对组：男性患者26例，女性患者18例，年龄46~72岁，平均（59.14±1.07）岁。比对2组一般资料，结果均无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
【比对组】-口服甲钴胺。甲钴胺（国药准字：H20030812；生产厂家：卫材(中国)药业有限公司；药物规格：0.5毫克），1片/次，3次/d，可根据患者的实际情况酌情增减，持续服用1个月。
【研究组】-口服α-硫辛酸。α-硫辛酸（药物规格：0.1g*24s；国药准字H20100158；生产厂家：江苏万禾制药有限公司），0.2g/次，3次/d或0.6g/次，1次/d，尽量选择在早餐前0.5h进行服用，持续治疗1个月后观察效果[2]。
1.3观察指标
①统计2组患者在药物治疗前的神经传导速度变化情况（尺神经、正中神经、胫神经）；②分析和观察2组患者的临床治疗效果，判定指标：显效：治疗后，患者的麻木、疼痛等症状基本消失；有效：患者在治疗后的各项临床不良反应均有了明显的好转；无效：治疗后，患者的疼痛、腹胀、麻木等症状无任何变化。
1.4统计学方法
研究在SPSS21.0软件下进行，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05。
2结果
2.1神经传导速度变化情况
治疗前，2组患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05。见表1.
3讨论
近年来，随着人们生活方式和结构的改变，2型糖尿病的发病率也在逐年上升，严重影响了患者的正常生活与工作。目前为止，对于该类疾病，临床上仍然是以药物控制治疗为主。
在本次研究中，结果表明：2组患者在药物治疗前的尺神经、正中神经、胫神经传导速度相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的临床治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。说明，α-硫辛酸药物对2型糖尿病周围神经病变患者有较好的治疗作用。其中，所涉及的甲钴胺，属于一种内源性的辅酶B12，能够参与人体脑细胞与脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用与核酸代谢[3]。而α-硫辛酸，作为一种临床上常见的B族维生素，可以有效的降低人体神经组织的脂质氧化，具有抑制蛋白质糖基化的作用[4]。
总而言之，对于2型糖尿病周围神经病变患者，在实际治疗的过程中可以采用α-硫辛酸药物，能够在一定程度上较好的提升临床治疗的效果，有效改善患者神经传导速度，使用价值显著。
参考文献：
[1]孙枚. 芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(6):1793-1796.
[2]郭梦圆, 梁琛, 张璞, et al. α-硫辛酸对2型糖尿病患者认知功能的影响[J]. 徐州医学院学报, 2017, 37(6):381-383.
[3]谷绍飞, 李艳. 220名糖尿病周围神经病变患者的患病现状及临床危险因素分析[J]. 皖南医学院学报, 2017, 36(6):548-551.
[4]宋欢欢, 赵红如. 神经肌电图在检测无症状糖尿病周围神经病变的临床应用价值评价[J]. 中国糖尿病杂志, 2019, 27(8):602-606.