马琼 阮良
(新疆军区总医院北京路医疗区眼科三病区；新疆830011)
摘要：目的：探究飞秒激光手术与传统超声乳化手术在白内障临床中的手术指标差异。方法：从我院2016年1月-2018年12月收治的白内障患者选取100例需手术治疗患者为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统超声乳化手术治疗，观察组采用飞秒激光手术治疗，对两组患者手术前后言表症状进行评价和对比。结果：手术前，两组患者眼表症状未见显著差异（P>0.05）；术后1周、1个月、3个月观察组眼表症状均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于传统超声乳化手术，飞秒激光手术治疗白内障术后眼表症状恢复更快，有利于患者康复和生活质量提高。
关键词：白内障；超声乳化；飞秒激光；眼表；
白内障是一种常见的眼科疾病，其是一种在多因素影响下发生的晶状体蛋白变性并浑浊，导致光线被浑浊晶状体阻碍而无法有效投射在视网膜上引起的视物模糊。少数早期白内障可通过药物保守治疗进行干预，绝大多数患者则需要手术治疗才能康复[1-2]。传统白内障手术以超声乳化与囊外摘除术为主，随着医疗技术的不断发展，飞秒激光手术在白内障临床中逐渐应用并推广，为探究飞秒激光手术在白内障临床中的应用效果，现以100例白内障患者为研究对象，展开本组研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月-2018年12月收治的白内障患者中选取100例需要手术治疗患者为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，每组50例。对照组50例患者，均为单眼手术，男28例，女22例，年龄47-65岁，平均年龄54.3±6.4岁，观察组50例患者，均为单眼手术，男26例，女24例，年龄45-65岁，平均年龄54.9±6.6岁，两组患者性别、年龄一般资料未见显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
1）所有患者均接受单眼手术。
2）无青光眼手术史、无玻璃体视网膜手术史、无眼睑病理改变。
3）排除手术禁忌症患者。
4）患者知晓本组研究内容，签署知情同意书。
1.3方法
对照组采用传统超声乳化手术，观察组采用飞秒激光手术，具体如下：
1）术前准备：术前3天开始使用左氧氟沙星滴眼液进行眼部护理，每日4次。术前1h应用复方托吡卡胺滴眼液进行术眼干预，待瞳孔扩散后（6mm）即准备手术。
2）超声乳化：手术开始前，使用盐酸丙美卡因滴眼液滴入术眼，间隔5min，连续滴注3次。表面麻醉生效后，常规消毒、贴膜，使用开睑器撑开眼睑，冲洗结膜后使用角膜穿刺刀于10点位置做切口，注入专用透明质酸钠、环形撕囊。于2点位置做侧切口，实施水分离和水分层，超声乳化核块后吸除皮质，置入人工晶状体，注射卡巴胆碱，缩瞳后（3mm）形成前房，水密角膜切口，术毕。
3）飞秒激光：患者进入激光手术室后，根据患者情况设定手术参数，常规使用盐酸丙美卡因滴眼液滴注术眼，间隔5min，连续滴注3次。表面麻醉生效后，常规消毒、贴膜，使用开睑器撑开眼睑。使用一次性患者接口负压吸引并固定术眼，术者再次核准手术参数，激活设备，飞秒激光开始工作，由飞秒激光完成手术操作。术后对术眼进行常规消毒、贴膜，冲洗结膜囊后，前房内注入透明质酸钠，撕囊镊取飞秒激光已经处理完毕的前囊片，进行税分离并释放核块间起爆，超声乳化核块并吸除皮质，囊袋内注入透明质酸钠，置入人工净状态，应用卡巴胆碱，缩瞳后（3mm）形成前房，水密角膜切口，术毕。
1.4观察指标
对两组患者手术前后眼表症状进行评价和对比，采用计分制，得分越高表示眼表不适感越明显。
1.5统计学方法
应用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，计数资料率表示，组间对比经秩和检验，检验值小于0.05提示差异显著。
2结果
3讨论
随着眼科白内障手术技术的不断成熟和发展，飞秒激光技术在白内障临床中逐渐应用和推广。相较于传统超声乳化手术而言，飞秒激光术后视觉质量和屈光状态更为良好，患者术后眼表不适感更低，尤其是异物感、灼痛、刺痛、瘙痒等不适感显著减轻[3-4]。并且随着飞秒激光技术的成熟和发展，飞秒激光和人工植入晶状体手术配合效果良好，越来越多的人开始接受和认可飞秒激光手术。
在本组研究中，共选取100例需手术治疗的白内障患者为研究对象，分组后分别采用传统乳化手术和飞秒激光手术，通过对两组患者术前、术后眼表症状进行评价，分析了两种手术方案在白内障临床中的应用效果，结果显示两组患者术前眼表症状未见显著差异（P>0.05），术后短时间内两组患者眼表症状加重，经过一段时间的恢复后两组患者眼表症状恢复至正常水平，同时术后1周、1个月、3个月观察组眼表症状均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，传统超声乳化手术和飞秒激光手术均可有效改善白内障患者症状，促进患者生活质量提高。同时飞秒激光手术术后患者眼表症状更良好，术后恢复较快，有助于缩短患者术后恢复周期，减轻患者生理、心理压力，更适合在临床中应用和推广。
参考文献
[1] 冯宇宁,周衍文,史庆成等.飞秒激光辅助超声乳化手术对老年白内障的疗效分析[J].西南国防医药,2018,28(2):172-174.
[2] 王晓明,汤欣,党光福等.飞秒激光辅助的白内障手术对硬核白内障的临床效果研究[J].中国实用眼科杂志,2017,35(9):890-895.
[3] 曾宗圣,张广斌.糖尿病并发白内障患者飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障摘出术后晶状体前囊膜的变化比较[J].中华实验眼科杂志,2019,37(10):793-798.
[4] 吴尚国,宋强,赵华平等.飞秒激光辅助超声乳化术对白内障患者角膜内皮细胞的影响[J].国际眼科杂志,2017,17(4):749-751.
作者简介：1.马琼，女，（1985.11.25），大专学历，护师职称，新疆军区总医院北京路医疗区眼科三病区，从事眼科护理方面的工作。
1.阮良，女，（1982.8.21），大专学历，护师职称，新疆军区总医院北京路医疗区眼科三病区，从事眼科护理方面的工作。
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