木巴拉克.沙吾尔丁 努尔艾力.艾尼瓦尔
（新疆和田地区人民医院放射科；新疆848000）
摘要目的：探讨食管癌最新放射治疗技术剂量学和临床研究结果分析。方法：选择从2015年1月至2017年12月收治的100例食管癌患者为研究对象，按照随机数表法进行分组，划分为常规技术组（n=50）与三维放疗技术组（n=50）。结果：常规技术组的PGTVV100、PGTVV95、PGTVV90、PTVV100、PTVV5及PTVV90均明显低于三维放疗技术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；常规技术组的肺V5、肺V20、肺V30、脊髓 Dmax、心脏V30均明显低于三维放疗技术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：运用三维技术放疗治疗食管癌可以取得显著临床治疗效果，可以有效保护机体组织。
关键词：食管癌；最新；放射治疗技术；剂量学；临床研究结果；
食管癌属于临床常见的恶性肿瘤类型，目前治疗方案包括手术方案、放疗治疗方案、化疗治疗方案，对于局部晚期不可手术食管癌重要治疗手段为放射治疗。随着临床放疗技术持续发展进步，3D-CRT技术、IMRT技术已越来越被广泛应用于临床。本次研究工作旨在食管癌最新放射治疗技术剂量学和临床研究结果分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2015年1月至2017年12月收治的100例食管癌患者为研究对象，按照随机数表法进行分组，划分为常规技术组（n=50）与三维放疗技术组（n=50）。常规技术组：性别：男性32例，女性18例；年龄：44~76岁，平均年龄为（63.50±2.50）岁。三维放疗技术组：性别：男性34例，女性16例；年龄：45~75岁，平均年龄为（63.30±2.75）岁。两组的一般资料无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
常规技术组实施常规技术，三维放疗技术组实施三维放疗技术。具体实施如下：取患者双手抱头作为CT扫描及体位固定，取仰卧位，以平板+胸部热塑膜固定体位，于平静状态下实施CT增强扫描（层厚调整为5mm）。靶区勾画与定义具体为：（1）肿瘤靶区：经食管镜检查、MRI检查及CT超声检查患者具体的大体积肿瘤，若纵隔转移淋巴结与食管原发肿瘤相隔较远，可以勾画成GTVn与GTVp，以作为一个GTV。（2）临床靶区：轴向GTV向外扩张约1cm，以形成CTV，轴向GTV向外扩张约1cm，以形成CTV，处方剂量为54Gy~64.2Gy或者1.8Gy~2.14Gy。
1.3观察指标
观察比较两组方法的CTV计量学以及器官受照剂量学。CTV计量学包括PGTVV100、PGTVV95、PGTVV90、PTVV100、PTVV5、PTVV90。器官受照剂量学包括肺V5、肺V20、肺V30、脊髓 Dmax、心脏V30。
1.4统计方法
选择统计软件SPSS21.0进行分析数据，计数资料采用[n（%）]代表，计量资料采用（±S）代表，分别以2、T进行检验；以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组的CTV计量学比较
与常规技术组比较，三维放疗技术组的PGTVV100、PGTVV95、PGTVV90、PTVV100、PTVV5及PTVV90均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
3讨论
食管癌为消化道肿瘤疾病类型，随着病情逐步发展，患者到达中晚期后，可表现为不同程度的下咽困难。常规放疗方法以常规二维模拟机实施造影，但未能够充分观察纵膈转移淋巴结情况、肿瘤外侵情况[1]。三维技术放疗治疗方法可以起到共面性、多角度性、非共面性实施射野，从而起到有效保护组织。三维技术放疗治疗方法可以使肿瘤靶区受到足够剂量照射，而且处方剂量水平体积更大于常规放疗，可以有效克服常规放疗方法缺点[2]。
从本次研究结果可知，三维放疗技术组的PGTVV100、PGTVV95、PGTVV90、PTVV100、PTVV5及PTVV90均更高（P＜0.05），而且肺V5、肺V20、肺V30、脊髓 Dmax、心脏V30均更高（P＜0.05）。故此，三维技术放疗治疗方法属于合理性、安全性及可靠性照射方法，在临床治疗过程中，可以取得良好临床疗效，可以平均分布照射剂量，以及有效保护患者的正常组织，以及有效控制相关并发症发生率[3]。
综上所述，临床结合食管癌疾病特点，运用三维技术放疗治疗方法，可以明显提升临床疗效，可以有效保护机体组织，改善预后。
参考文献
[1]吕强,吕明明,黄术林,等.常规技术和三维放疗技术在食管癌根治性放射治疗中的剂量学对比[J].中外医疗,2018,37(28):82-84.
[2]马筠,柏正璐,李军,等.绝对剂量的变化对射野剂量学验证结果的影响[J].中国医学装备,2019,16(10):22-25.
[3]陈艳,黄宇亮,吴昊,等.食管癌调强计划中钨门锁定和钨门跟随技术剂量学比较[J].中国医学物理学杂志,2019,36(3):249-253.