阴式子宫切除术在妇产科的临床效果体会

发表时间:2020/3/5   来源:《医师在线》2019年11月21期   作者:宋春霞
[导读] 针对子宫存在病变需要采取子宫切除术式来进行治疗的妇产科患者,应用阴式子宫切除的效果进行探究。
宋春霞
(蓬莱市第二人民医院;山东蓬莱265612)
摘要:目的:针对子宫存在病变需要采取子宫切除术式来进行治疗的妇产科患者,应用阴式子宫切除的效果进行探究。方法:抽选A医院妇产科在2018-2019年接诊的120例需要进行子宫切除治疗的患者,分别采用开腹子宫切除术和阴式子宫切除术来进行分组治疗,各组人数均为60,分别为开腹切除组和阴式切除组,在研究中,需要对两组患者的手术时长、术中出血量、住院时长、术后排气时长、镇痛药使用情况以及并发症发生情况来进行对比分析。结果:开腹切除组患者的手术时长、住院时长和术后所需的排期时间均要明显长于阴式切除组,患者在术中的出血量也更大,从恢复阶段的镇痛药物使用情况和并发症发生情况来看,阴式切除组患者恢复更好。结论:对妇产科患者进行子宫切除治疗时采用阴式子宫切除术式展开,患者在术中的出血量相对来说比较小,治疗效果好,在术后更加容易恢复,患者不易产生并发症,应该广泛应用于临床中。
关键词:阴式子宫切除术;妇产科;开腹子宫切除术
引言
   时代在发展,医学技术也在不断地进步,人们对医疗事业的关心程度不断上升。阴式子宫切除术是微创手术中应用率比较高的一种,在术中对患者造成的伤害小,不会造成剧烈的痛苦,同时还不会留下瘢痕,在临床医学中的普及度逐渐提升。此次为了对这种术式的治疗效果进行研究分析,抽选了A医院妇产科在2018-2019年接诊的120例需要进行子宫切除治疗的患者,分别对其采用开腹子宫切除术和阴式子宫切除术治疗。现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料。抽选A医院妇产科在2018-2019年接诊的120例需要进行子宫切除治疗的患者,所有患者均经过B超诊断,并且由病理科确诊,对此次研究系知情并同意。这些患者均未进行过与下腹部有关的手术,肝肾功能正常,不存在意识障碍。研究中将之平均分为两组,分别为开腹切除组和阴式切除组。开腹切除组患者年龄分布在36岁以上,73岁以下,所患病症分别为子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ,所对应的病例数分别为40、14、6;阴式切除组患者年龄分布在37岁以上,74岁以下,患者所患病症分别为子宫肌瘤、子宫腺病、子宫颈(CIN)Ⅱ、子宫内膜复杂性增生,所对应的病例数分别为42、12、4。
2.方法。在子宫切除手术开始之前,医务人员需要安排患者展开全面的妇科基础性检查,从而根据检查结果来对患者的子宫、盆腔、阴道等部位的状态进行判断,据此来进行手术安排。准备工作完成之后,对开腹切除组患者进行开腹子宫切除术,术中按照手术室的标准流程进行,术后由妇产科专科护理人员来对患者进行护理。对阴式切除组患者进行阴式子宫切除术,首先对患者进行麻醉,之后再取膀胱截石位来展开后续操作,做好消毒工作之后,采用手术器械牵拉患者的宫颈,在宫颈阴道黏膜下进行缩宫素和肾上腺素注射,药液经稀释处理,在膀胱沟下0.5公分的位置进行环切,将患者阴道前后的穹窿黏膜切开,并使用见到在患者膀胱宫颈位置分开间隙,该间隙前后与膀胱反折腹膜和直肠间隙腹膜项链,切开前后腹膜之后将缝扎骶韧带和子宫主韧带进行切断,将子宫附件和动静脉切断之后,取出机体内已经病变的子宫,之后进行缝合。
3.观察指标。此次研究中需要观察的指标主要包括两组患者的手术时长、术中出血量、住院时长、术后排气时长、镇痛药使用情况以及并发症发生情况。
4.统计学方法。采用医院专用的SPSS软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。
二、结果
   本次研究结果见下表:
 
由表格当中的数据可以看出,开腹切除组患者的手术时长、住院时长和术后所需的排期时间均要明显长于阴式切除组,患者在术中的出血量也更大,从恢复阶段的镇痛药物使用情况和并发症发生情况来看,阴式切除组患者恢复更好。
三、讨论
    近年来,微创手术已经成为临床医学中受到重点关注的课题,我国的医疗技术不断发展,人们追求更加优质的医疗服务,微创手术损伤小、恢复快,自然成了人们在手术时的首选。阴式子宫切除术就是其中的一种,与传统的开腹子宫切除术相比,这种术式创口小,把对患者造成的伤害降到了最低,患者所承受的痛苦比较小,更加容易恢复。
结语
综上所述,随着医学技术水平的提高,阴式子宫切除术已经逐渐取代了传统开腹子宫切除术的临床地位,这种术式可以将术中的出血量降到最低,避免面对患者的身体造成过多的伤害,治疗效果也比较好,预后恢复中患者承受的痛苦少,不易发生并发症,在临床实践当中应该大力进行推广。
参考文献:
[1]汪玲,王小燕,黄昊.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2018(15).
[2]王文娟.阴式子宫切除术在妇产科中的应用分析[J].基层医学论坛,2016(17).
[3]蒋潜.阴式子宫切除术在妇产科的临床应用效果[J].母婴世界,2016(08).
 
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