王景丽
（大庆油田总医院耳鼻喉科；黑龙江大庆163001）
【摘要】目的：对慢性化脓性中耳炎合并真菌感染治疗中聚维酮碘应用的临床效果进行观察，确定聚维酮碘应用作用。方法：利用随机数字表法在2018年10月至2019年10月我院收治的慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者中选取100例，平均分成对照组（常规治疗）与观察组（聚维酮碘治疗）。比较两组患者治疗有效率、治疗前后听力功能测试值以及不良反应发生率。结果：对照组治疗有效率54.00%明显低于观察组的72.00%（P＜0.05）；两组患者治疗后听力功能均有显著改善（P＜0.05），但治疗后观察组（9.66±2.89）dB改善效果更明显，与对照组（18.43±5.65）dB比较，差距有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率34.00%明显高于观察组的10.00%（P＜0.05）。结论：在治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染时，聚维酮碘具有较高应用价值，能够提升临床治疗有效率，改善患者听力功能，减少治疗过程中不良反应的发生概率，存在推广可行性。
【关键词】聚维酮碘；慢性化脓性中耳炎；真菌感染
慢性化脓性中耳炎主要表现为耳内持续性流脓、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔等，严重者会出现耳源性脑积水、脑膜炎等并发症，严重影响患者身心健康[1]。由于慢性化脓性中耳炎受细菌感染影响较大，易与真菌感染合并，提升治疗难度。对此，有必要加强慢性化脓性中耳炎合并真菌感染治疗手段的研究，以通过治疗方法科学运用提升临床疗效。以下是对聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的临床效果，旨在确定聚维酮碘应用作用。
1资料及方法
1.1一般资料
依据研究标准（纳入标准：符合医院慢性化脓性中耳炎诊断标准；18≤年龄≤75；真菌检验为阳性；无沟通障碍、精神障碍；对研究之情并签署知情同意书。排除标准：药物忌用患者；急性化脓性中耳炎；肾脏系统功能不全；合并其他重大疾病；有精神障碍、沟通障碍等）在2018年10月至2019年10月我院收治的慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者中选取100例作研究对象，利用随机数字表法平均分成两组。50例对照组中有男性患者22例，女性患者28例，年龄20~74岁，平均年龄（50.23±8.45）岁，病程0.50~11.50年，平均病程（3.56±2.42）年；50例观察组中有男性患者20例，女性患者30例，年龄18~75岁，平均年龄（51.42±8.21）岁，病程0.33~12.33年，平均病程（3.50±2.58）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予两组患者外耳道过氧化氢溶液清洗，外耳道分必物、鼓室脓液吸引器清除外，对照组行水杨酸乙醇耳浴，观察组行聚维酮碘耳浴，均为一日二次，一次20min，一个星期为一疗程。
1.3观察指标
观察与比较两组患者治疗有效率、治疗前后听力功能测试值、治疗期间不良反应发生率。
1.4疗效判定
（1）治疗效果设“显效”、“有效”、“无效”三个标准，其中“显效”为慢性化脓性中耳炎症状消失，患者听力损伤显著改善，三次涂片镜检均为阴性；“有效”为慢性化脓性中耳炎主要症状消失，患者听力损伤有改善，三次涂片镜检1~2次为阴性；“无效”症状无明显变化或出现加重问题[2]。临床有效率=（总例数-无效例数）÷总例数×100%。（2）在治疗前后对患者进行听力功能检测，记录检测结果。（3）记录治疗期间发生头疼、瘙痒、灼烧感的例数，不良反应发生率=不良反应例数÷总例数×100%。
1.5统计学处理
运用SPSS20.0统计学软件处理研究数据，听力功能检测值服从正太分布，利用“±s”表示，并行t检验；临床有效率以及不良反应发生率利用“%”表示，行检验；P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗有效率比较
对照组临床有效率为，观察组临床有效率为，后者明显优于前者（P＜0.05），详见表1。
2.3不良反应发生率比较
在治疗过程中对照组出现头疼、红疹、瘙痒、烧灼感等不良反应的共有17例（34.00%）；观察组出现头疼、红疹、瘙痒、烧灼感等不良反应的共有5例（10.00%），前者不良反应发生率高于后者，比较差异有统计学意义（=，8.39，P＜0.05）。
3讨论
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见病，多由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起，可通过常规药物治疗进行病情治愈与控制[3]。但由于慢性化脓性中耳炎分必物在一定程度上可为真菌感染提供环境，因此多数慢性化脓性中耳炎患者存在真菌感染问题。这就需要患者在治疗过程中能够有效抑制真菌繁殖，提升治疗质量与效率。而聚维酮碘消毒杀菌能力相对较强，将其应用到慢性化脓性中耳炎合并真菌感染中，可提升临床疗效。由本次研究结果可知：观察组应用聚维酮碘后，其治疗有效率达到72.00%，显著高于对照组的54.00%（P＜0.05）；患者听力功能检测值达到（9.66±2.89）dB，听力功能改善水平显著高于对照组（18.43±5.65）dB（P＜0.05）；患者治疗期间不适反应发生率（10.00%）更低，与对照组（34.00%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染，可提升临床疗效，改善患者听力功能，减少治疗过程中不良反应的发生概率。
【参考文献】
[1]李永,梁春波.聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染临床效果观察[J].临床军医杂志,2019,47(06):610-611.
[2]汪相民.聚维酮碘与氟康唑滴耳液联用对化脓性中耳炎患者伴真菌感染的临床疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(08):1597-1599.
[3]姚玉廷,张立松,丁雷.聚维酮碘联合氟康唑滴耳液治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床分析[J].华南国防医学杂志,2014,28(08):820-822.