樊敏
（成都天府新区妇幼保健与计划生育服务中心；四川成都610213）
脂肪肝是一种常见的肝脏性非独立的疾病，现在随着人们生活水平的提高，患有脂肪肝的人群变得越来越多，现在正慢慢的威胁着人们的健康，发病率变得越来越高，并且很多年轻的人开始得这个病。脂肪肝就是因为人体内的肝脏被大量的脂肪堆积因为现在人们摄入的食物中含有很多的高脂肪和高胆固醇，这些吃的多就会增加脂肪肝的发生机会。脂肪肝在刚开始的时候不会出现很明显的症状，但是等到严重的时候就会变成肝硬化，威胁人们的健康。
脂肪肝的形成和很多的因素有关，主要分为以下几种：
1、肥胖：据调查显示：人身体里面的肝内脂肪是和体重成正比的关系，所以要想控制脂肪肝的发生就需要控制体重。
2、喝酒：每天喝酒超过80-160克酒精的人发生脂肪肝的几率要比正常的人高5-25倍的几率。
3、快速减肥：对于一些肥胖的人，如果想靠节食或者禁食的方式来减肥的话也会引起脂肪在短期内大量的增加，让肝内丙二醛和脂质过氧化物大量的增多，对肝细胞有很严重的损伤，这时候也会形成脂肪肝。
4、引起脂肪肝的重要原因就是营养不良，如果人出现营养不良的情况就会导致身体里面缺少蛋白质，蛋白质的缺少对合成载脂蛋白有很大的影响，最后导致身体里面的甘油三酯增加都存在肝里面，形成脂肪肝。
5、糖尿病：调查显示有一半的糖尿病患者会出现脂肪肝的现象发生，特别是需要注意一些成年人。
6、药物：一些药物里面会含有很多的抑制蛋白质的成分，这些成分会形成相应的脂肪肝。
7、妊娠：一般在孕妇妊娠34-40周的时候容易出现脂肪肝。
脂肪肝的表现有很多种：轻度的没有什么明显的特征，脂肪肝最常见的就是疲乏，严重的时候还会出现食欲不振、恶心、呕吐的现象。当肝内脂肪太多的时候就会出现右上腹疼痛和发热的现象，少数的人还会出现消化道出血和牙龈出血的现象，对于非常严重的人还会出现腹腔积液和下肢水肿的情况。因为脂肪肝的表现有很多种，所以如果遇到检查困难的时候可以通过肝活检的方式来进行诊断。
脂肪肝可以通过以下的方式来进行检查：
1、定期的进行体检，特别是对于一些肥胖的人更要定期的进行体检。体检可以帮助人们更好的了解自己身体的情况，对人们有很好的帮助。
2、B超检查：这种方式能很敏感的检测出脂肪肝，因为其本身的特点，现在已经成为诊断脂肪肝的主要办法，现在经常被应用在一些人群脂肪肝发病率非常多的地方。但是B超检查有一个缺点：它不能准确的诊断出患者肝功能到底损伤多少，如果出现早期肝硬化的状态有时候也不能及时的发现。
3、CT和核磁共振：CT的诊断效率虽然要比B超低一些，但是其特异性要高过B超。这两项检查主要适用于对一些诊断有困难的患者，像局灶性脂肪肝等。
4、肝组织病理检查：这个检查的时候可以在B超的引导下进行一个肝穿刺，这样能更好的提高穿刺的准确性，也能最大限度的减少肝脏损伤。
随着医学的快速发展和人们对脂肪肝的关注，在超声医学中有了一个新的技术就是超声造影。超声造影也叫声学造影，就是使用造影剂的方式来增加回声，提高超声诊断的一个分辨率和准确性。超声造影的原理就是利用造影剂血液的散射方式清晰的看清楚血流的动向。因为超声造影里面的造影剂能够跟随血流的方式来流动，所以能够更加的准确。但是超声造影在使用的时候要和二维超声一起进行，因为超声造影需要在二维超声的基础上进行检查。超声造影在诊断的时候造影图像会非常的清晰能够帮助医生更好的进行检查。检查的时候可以减少一些患者的不适。
脂肪肝不是一个独立的疾病，严重的时候还会引发很多的并发症：（1）酒精中毒会引发酒精依赖、酒精性肝炎、肝硬化等。（2）营养过剩型的脂肪肝会引发高血压、糖尿病等。（3）营养不良性的脂肪肝会引发结核病、溃疡性结肠炎等。（4）重症的脂肪肝患者就会引发肝硬化的情况发生。
脂肪肝在治疗的时候首先就是要找出患病的原因，如果是喝酒引起的就要戒酒，如果要是肥胖就要及时的进行减肥，还可以适当的进行补硒，这样就能对养肝护肝有很重要的保护作用。在药物治疗上，现在国家没有专门治疗脂肪肝的特效药。可以采用西药的方式治疗像：维生素B 和牛磺酸等一些降脂的药物，还可以使用一些丹参、山楂等重要进行治疗。
脂肪肝对人有很大的影响，所以在平时的时候也要合理的进行预防措施：
1、首先就是要在日常生活中注意膳食的搭配，做到营养均衡，多吃一些蛋白质的东西，蛋白质的摄入能够更好的清楚肝里面的脂肪。还要少吃一些比较油腻的食物，控制脂肪和自己的体重，少吃零食和甜食，多吃青菜和一些含纤维素的食物。
2、在平时的时候要注意体育锻炼，根据自己的身体状况选择合适的运动，在运动的时候要注意不要选择太剧烈的运动。运动之后的疲劳感在20分钟之间消失是最佳的运动量。
3、不要轻易的服食一些药物，如果真的要选择的话要慎重，遵照医生的嘱咐进行，在服用的时候还要看看药物的副作用，如果副作用比较强的比如一些对肝脏有损害的这些要谨慎使用，这样就能减少一些对肝脏的损伤。
4、在平时的时候要注意保持一个良好的心情，少动怒。