覃喜
（达川区中医医院；四川达州 635000）
肠梗阻是一种非常常见的外科急腹症，从根本上来说就是肠内容物通过障碍。导致这种疾病产生的原因有许多种，并且这种疾病对病人的影响也极其巨大。一些急性肠梗阻患者在诊断过程中，很难获得快速有效的诊断结果，而且这种疾病的发展过程非常迅速，所以导致形成了较高的死亡率。尤其是在一些水、电解质、酸碱平衡失调等患者中，出现死亡几率较大。除此之外，一些年龄较大且合并心肺功能不全的患者其死亡风险也较其他患者稍高一些。
由此可见，这一疾病给患者带来的危害和风险不容小觑，因此，患病后一定要及时进行就医，积极配合治疗。
一、肠梗阻的症状
1.腹痛
腹痛是肠梗阻最常见的症状, 呈现间歇性、阵发性或持续性发作，疼痛性质可为绞痛，腹痛程度与肠梗阻程度、梗阻是否影响血管供血有关。患者常表现为阵发性的绞痛,这种发作常常是突然性的,然后疼痛感会急剧加强,有时会持续数分钟,一阵发作之后无任何痛感,然后会再次发作。阵发性疼痛有时候每2到5分钟就会发作一次,给患者带来巨大的痛苦,阵发性的绞痛也是肠梗阻最为常见的症状表现。
2.呕吐
呕吐也是肠梗阻的常见症状,肠梗阻患者几乎都会发生呕吐的情况。早期肠梗阻患者经常发生的呕吐属于反射性的呕吐，而到后期经常发生的呕吐属于反流性的呕吐。因为梗阻的位置不同,呕吐的内容物也会有一定的不同。因消化道不通畅引起呕吐，呕吐物多为胃内容物。而肠道梗阻的位置也会影响到患者呕吐的频率，比如高位梗阻的患者呕吐情况更为频繁，而低位梗阻的患者相对来说出现呕吐的情况较晚一些，并且也不如高位梗阻的患者呕吐次数多。呕吐物多为肠内容物，常伴有粪臭味。
3.腹胀
患有肠梗阻的患者还会有明显的腹胀症状，但是这种症状更多的出现在病情中期或晚期。根据患者出现梗阻位置的不同，发生腹胀现象的位置也会有所变动。并且常表现为不规则性、弥漫性隆起，甚至可见到肠型，尤其是低位小肠梗阻，往往会使患者出现全腹的膨胀。
4.肛门停止排便、排气
由于患者肠内出现梗阻的现象，使得正常的肠内容物排出出现一定的阻碍，这就导致患者的排便情况受到很大影响，一些梗阻严重的患者甚至会出现肛门完全停止排气的现象。
二、患病后如何治疗
肠梗阻是一种常见病、多发病，尤其是腹部手术术后出现肠梗阻的几率较高。其治疗有两种方法，即为非手术疗法和手术治疗。无论是进行哪种方法治疗，都需要根据患者梗阻程度以及梗阻位置等来进行综合的考虑。
1.非手术疗法
肠梗阻病人如果没有明显的血运性梗阻或绞窄性梗阻的表现，可先进行保守治疗，保守治疗最常见的操作是胃肠减压、禁食禁水、补充能量及电解质、纠正酸碱平衡等，然后给予抗生素抗感染治疗，还包括抑酸、解痉的一些药物。保守治疗的期限一般是7-10天左右，如病人在7-10天之内没有出现排气排便，则不能一味的坚持保守治疗，时间太长患者有可能会出现电解质紊乱，情况逐渐恶化后，给后期的手术治疗造成一定的难度。保守治疗的方式中，西医最常见的办法一般是给予灌肠，如肥皂水灌肠或石蜡油灌肠，但中医院有一些中医独特的办法，如针灸、穴位贴敷、微波治疗、中药灌肠等。保守治疗的办法很多，但无外乎就这几大类，但是一定要记住，保守治疗的时间是有一定的期限的，最好不要超过10天。
2.手术治疗
这种治疗方法常常用于非手术治疗之后病情仍不见好转甚至加重的患者。并且，一些疑似患有绞窄性肠梗阻的患者，也都应采取手术治疗的方法，。尤其是闭襻性肠梗阻，更要及时进行手术，以免延误病情，给患者带来巨大的生命威胁。有些患者患有粘连性肠梗阻，经常反复发作，这种情况也应考虑通过手术方法进行治疗。除此之外，一些患者情况及其严重且肠管已经发生坏死，通常难以维持手术过程中的血压正常，因此也可以通过肠外置这种方法，等到病情有所好转后，再进一步进行二期肠还纳、肠吻合术。
三、肠梗阻如何进行护理？
患有这种疾病的患者及时进行治疗非常重要，同时治疗过后，护理的过程也不可小觑，如果不能进行正确的处理，也可能会导致病情发生恶化，对患者产生更严重的危害。
1.心理护理
一些较为严重的患者通常表现出非常明显的症状，并且这些症状对患者的日常生活都有着非常巨大的影响。因此，一些患者往往会出现紧张焦虑的心理特点。基于这种现象，对患者进行的护理也要更加注重心理上的指导，可以与患者多进行沟通，让患者更加了解疾病的产生原因。这样患者才更能减少对疾病产生的恐惧心理。
2.胃肠减压护理
针对病人出现的恶心、呕吐的情况，要根据医生的指导对其进行禁食护理，并且留置胃肠减压管，这种方法使患者肠腔上段的压力得到一定程度的缓解。还要注意引流管的清洁，通过定期冲洗的方法避免引流管堵塞的情况。还要注意检查引流瓶内的负压，对引流液的情况进行密切观察，一旦出现异常，立即采取相应的措施。在禁食的过程中，注意对患者进行补液，避免患者出现电解质失衡的现象。等到病情得到一定缓解，肛门开始排气后，则可让患者摄入一些流质食物。
3.体位护理
对患者进行的护理还需要从体位护理方面进行。对于一些生命体征比较稳定的患者，可以使其采取半卧位，这对患者膈肌下降有着一定的促进作用，可以使患者腹胀的情况有所减轻，进而减少对呼吸、循环系统的不良作用。对于一些病情较为严重的患者，则采用平卧体位，并使患者头部转向一侧，避免出现呕吐时呕吐物被吸入气道，使患者发生窒息或造成肺部炎症。进行手术后可以让患者进行适当的活动，促进患者的康复。
4.病情观察
要密切观察患者的病情，包括患者出现的腹痛、腹胀、呕吐的症状以及一些腹部体征等。除此之外，还要对患者基础的体温、脉搏、呼吸、血压进行严密监控，并做好相应的记录。一旦发生疑似绞窄性肠梗阻的现象，立即进行检查，并采取相应的治疗措施。
5.疼痛护理
对于患者出现的疼痛表现可以根据医生的指导进行药物镇痛，也可以采取按摩、热敷、针灸等方式来缓解，具体操作要根据患者的病情来决定。
结束语
综上所述，在患上肠梗阻后，患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便和排气的现象。无论是哪种症状，都会给患者带来非常严重的不良影响，并且如果疾病不能得到很好的治疗和控制，还可能会导致患者死亡。因此一旦发现类似症状，一定要尽早就医检查，必要时进行手术治疗。在患病过程中还要注意对患者进行相应的护理，使患者疼痛、腹胀、营养失调、电解质紊乱等现象得到一定的改善，帮助患者早日康复。