陈家英
（内江市东兴区中山镇卫生院；四川内江641100）
胃炎是一种由多种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化系统疾病之一。根据临床发作的缓急一般可分为急、慢性胃炎两种类型；根据病因的不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同原因引起的胃炎的病理变化也不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。急性胃炎根据其病理变化可分为单纯性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、腐蚀性胃炎和化脓性胃炎。慢性胃炎根据其病理变化可分为非萎缩型、萎缩型和特殊型。各种胃炎的诊断和鉴别诊断主要以胃镜检查为基础。慢性胃炎是指由各种原因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。它是一种常见病，在各种胃病的发病率中居首位。自从纤维内镜广泛应用以来，对该病的认识有了很大的提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。在后者中，肠化生往往涉及心脏，伴随着胃内分泌细胞的丢失和胃泌素分泌的减少，以及胃体的丢失和腺体分泌酸的丢失，导致胃酸、胃蛋白酶和内源性因子的减少。
一、如何应对胃炎
我们生活中有很多胃炎患者。这与平常人们忙碌的生活工作有着密不可分的关系，通常不注意自己的饮食习惯，经常不按时吃饭，吃太多的刺激性食物，有的人甚至直接吃一些凉了的剩饭，所以很容易导致出现胃炎的现象。对于患有胃炎的病人来说，那是非常痛苦的事情，它将对人造成巨大的身体伤害。因此，胃炎患者的日常生活中可能会有些焦虑或身体不适。实际上，除了治疗胃炎外，我们还必须在日常生活中时刻注意对疾病的影响。保持良好的饮食习惯，以达到良好的治疗效果，因为胃炎患者会有不同程度的疼痛，为了更好地了解疾病引起的痛苦，有必要对患者进行良好的心理治疗。同时，胃炎得到诊断以后应立即使用一些药物来对其进行治疗，以避免其他并发症，但是这些药物可能会对患者的身体造成一定的损害，因此在使用这些药物时，要按照医生的指示使用，不要乱用一些药物，避免对身体造成不必要的伤害。同时，在服用药物时需要考虑患者的饮食习惯。养成饮食习惯也很重要，饮食应注意清淡。通常不要吃冷，辛辣的有刺激性的食物，不要喝酒或吸烟，不要经常喝咖啡，浓茶等，这些对胃都有可能造成伤害。通常，饮食应以一些消化良好的食物为基础，多吃蔬菜和水果，既可以为身体补充必需的营养元素，还可以促进疾病的痊愈。
药物治疗
1、促进消化的药物：一般来说，慢性胃炎会引起消化不良，如果消化不好，就会对人体营养的吸收产生不良影响，所以这个时候患者需要用消化药来帮助胃消化食物，减轻胃的负担。
2、促进胃动力的药物：慢性胃炎患者通常没有良好的胃运动。他们容易腹胀和反胆汁，肠道运动不好，不易消化食物。一些胃萎缩症状较严重的患者通常使用促进胃动力，引起肠蠕动和恢复某些胃功能的药物。但是，应该注意的是，这种药物不能完全治愈慢性胃炎，只能暂时缓解症状。
3、避免长期使用对胃粘膜有刺激性的药物，如止痛药中的芬必得，阿司匹林，吲哚美辛，泼尼松等。长期滥用此类药物可导致胃粘膜损伤，引起慢性胃炎和溃疡。另外，要注意饮食卫生，防止外界微生物侵入胃黏膜。
二、致病原因。
1、幽门螺杆菌是慢性胃炎的首要因素。不一样的患者对幽门螺杆菌感染的影响不同，这是细菌、宿主和环境因素相互作用的结果。人体对幽门螺杆菌感染的自发性清除率很低。慢性胃炎的治疗过程往往会持续很长时间。一部分的慢性非萎缩性胃炎可能会发展成为慢性多灶性萎缩性胃炎。极少数慢性多灶性萎缩性胃炎经过长时间的演变，可能发展为胃癌。慢性多发性萎缩性胃炎患者发生癌变的风险往往高于普通人群。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎有时与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤有关。
2、刺激性物质：不正确的饮食习惯和生活习惯就会导致慢性胃炎病变，比如长期喝酒、喝咖啡等，酒精和咖啡内含物质会让肠胃变得非常脆弱，对肠胃的刺激性很大，长期以来就会形成慢性胃炎。
3、药物：很多药物都会引起慢性胃粘膜损害，长期服药肠胃就会堆积毒素，时间长了就会形成慢性肠胃炎。例如长期服用阿司匹林、消炎痛、铁等非甾体抗炎镇痛药，均会引起胃粘膜损伤和炎症。
4、胆汁反流：胆汁中含有大量的胆盐成分，当身体出现胆汁反流情况时，就会破坏胃粘膜的屏障，使得肠胃胃液中的氢离子成分逐渐进入到胃粘膜，形成慢性炎症。
5、环境变化：很多时候突然地环境改变、气候变化，我们不能够在短时间内适应，长期如此就会引起肠胃神经功能紊乱，导致胃液分泌和肠胃的运动不容易协调，从而形成慢性胃炎。
6、十二指肠液反流：由于幽门与胃窦之间存在幽门括约肌，对调节食物进入十二指肠起着重要作用，并能限制胆汁反流到胃。当幽门括约肌功能障碍时，十二指肠液容易回流到胃中，其中含有胆汁、肠液、胰液等。它们会引起胃粘膜损伤、炎症、糜烂和出血。
7、抗体：慢性胃炎的发病机制中，免疫功能的变化越来越受到重视。在胃萎缩和恶性贫血患者血液中约80%-90%可发现内源性因子抗体；在萎缩性胃炎患者的血液、胃液或萎缩粘膜中常会发现壁细胞抗体。因此，自身免疫反应被认为是引起某些慢性胃炎的原因。然而，免疫因素是否参与胃炎的发病机制尚不清楚。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜在体外有弥漫性淋巴细胞浸润、异常淋巴细胞转化试验和白细胞迁移抑制试验提出细胞免疫应答对萎缩性胃炎的发生具有重要意义。某些自身免疫性疾病，如慢性甲状腺炎、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能障碍等，都可伴有慢性胃炎，可能与免疫反应有关
8、其他病变影响：缓慢性胃炎发作会对患者的身体健康形成很大的损害，多种疾病因素都会形成肠胃病变，比如常见的肠道不适、肝脏不适、肾脏不适等疾病，都会严重影响肠胃病变。口腔、咽鼻腔慢性炎症、上腹部放射治疗、慢性右心衰竭、肝硬化、尿毒症等内科慢性疾病均引起慢性胃黏膜损伤。
9.中枢神经功能障碍：在过度的精神刺激、抑郁、疲劳等心理因素的影响下，强烈的病理冲动不断地进入大脑皮层，使皮质神经元过度紧张，导致皮质兴奋与抑制不平衡，而皮质下中枢从皮层失去它的起源。神经细胞长期处于兴奋状态，导致胃部病变。