郝晓娟
（攀枝花攀钢集团总医院；四川攀枝花617000）
老年人具有自我保护能力差、医疗基础知识掌握手的特点，所以社区老年人健康活动可以帮助老年人了解一些医学知识保护自己。
一、加强老年人的安全护理及指导
老年人的安全问题主要包括跌倒、用药安全、交通安全、食品安全等，跌倒是老年人常见的事故之一。其危险因素包括生理因素、环境因素、疾病因素和药物因素。据有关统计，65岁以上老年人中有30%经历过跌倒，其中80岁以上老年人占50%。由于老年人用药种类繁多，缺乏安全用药知识，用药依从性差，容易误服、漏服。据调查，社区85.2%的老年人同时服用多种药品，人均用药有5种。56.93%的老年人对所使用的药物了解程度较低，多数缺乏自我保护能力。此外，老年人对自身环境控制能力差，容易发生交通事故。一项调查发现，62.7%的老年人对交通安全知识有一定的了解，但只有50%左右的老年人能够更好地掌握步行和骑自行车的规则。食品安全也是一个不容忽视的问题，随着年龄的增长，老年人的咽喉感觉减弱，协调功能差，吞咽反射减少，这削弱了反射作用，降低了预防异物进入气道的能力，很容易引起误吸。食物吸入的症状根据吸入异物的大小而不同。轻者引起咳嗽，重者引起吸入性肺炎，吸入大异物阻塞气道者可突然窒息死亡。因此，在安全护理中要为老年人提供安全的生活环境，特别是在卫生间安装扶手，增加防滑设备；鼓励老年人坚持每天散步、慢跑、太极拳、跳舞等锻炼。经常锻炼，特别是平衡训练，可以减少10%的跌倒发生率；加强药物指导，指导家庭成员做好老年人的药物监管工作；注意老年人的交通安全教育；另外，老年人吃饭时，建议他们不要吃得太快，吃完后不要马上躺下。
二、加强慢性病防治
结果表明，老年人对健康教育、康复指导、自我监测指导和健康讲座的需求分别为73.85%、69.98%、62.96%和58.35%。老年人患病率高，文化程度低，对健康知识了解甚少。然而，随着老年人自我保健意识的提高，他们对健康促进护理的需求也随之增加。不良的生活习惯是老年人高患病率的主要原因。下面是两个老年人中较为常见的两种疾病社区服务的相关知识
1、糖尿病
糖尿病的原因与生活方式密切相关，糖尿病社区的标准化管理要求医生调整患者生活方式，纠正生活中的一些不良习惯。在进行社区教育时，医生不仅教育患者了解与糖尿病相关的知识，还指导患者及其家人时刻注意饮食，从根本上预防患者糖尿病，并提供最终的预防和控制以达到预防疾病的目的。社区中心的标准化管理机构是全科医生，不仅可以充分利用全科医生对患者的全面筛查，而且医生也可以辅助改善他们的思想。医生可以与患者积极沟通，了解他们的心理状态，并调整他们的情绪。更好地了解糖尿病预防和控制的重要性，加强糖尿病预防和控制的协调，改进措施，有效控制血糖指数，为患者预后奠定良好基础。通过有效的社区管理可以看到患者的身体指数恢复正常，因为标准化管理可以有效控制患者的身体代谢。通过标准化管理，可以有效控制患者的血糖水平，效果更加清晰。观察组患者的情绪功能，身体疼痛，生理状态和整体健康标准化管理远远优于普通的疾病管理，治疗质量也可以提高。全科医生在监管管理中发挥重要作用，帮助患者预防和控制疾病，减少并发症的发生率。患者的代谢指标更为正常，有效控制患者的血糖水平，改善和提高患者的生活质量。
2、精神病
1、生活技能训练
精神病患者往往都会有行为懒散，卫生观念差的问题。康复人员与患者协商以组织培训计划，并以优秀患者进行示范，强烈鼓励患者互相帮助。工作人员对检查进行了监督，并组织患者按照生活计划，定期起床，换衣服，洗衣服，整理食物和饮食来组织活动。鼓励和引导患者逐步遵循要求，每周进行评估活动，记录取得的康复进展并及时鼓励患者，逐步让患者独立管理，定期养成良好的健康和有序的生活习惯，让患者养成良好的心理和行为意识习惯，并让其知道生活中的良好行为习惯是学习其他技能的基础。
2、药物治疗：在治疗所有精神疾病时，应坚持药物治疗，它在治疗精神疾病中起关键作用。因此，作为公共医生应按照有关规定，在固定的时间去精神病患者家中参加家庭教育活动，同时给予药物治疗。在药物治疗之前，有必要向患者家属解释药物治疗的效果，以便他们能够了解药物治疗的益处，以及在给患者用药时可以与医生进行良好的配合，家庭必须确保患者及时服用药物，并及时纠正其用药物不规范的行为。同时，社区应组织专门人员在家中进行定期探访，以治疗精神病患者，并与患者家人进行沟通和交流以了解情况，让患者和家庭成员了解该药物有一定的副作用，并且家庭成员和患者不应随意改变剂量，也不能任意停止服药。如果患者病情恶化，应及时将患者送往医院接受治疗。在医生的指导下，应合理调整患者的情绪，以防止疾病复发。
3、心理治疗：在治疗疾病的过程中，必须逐步建立患者的自尊心和自信心，以便其积极配合医生接受治疗，在公立医疗机构设立心理治疗科室，组织心理学家进行心理咨询和帮助。定期地向患者及其家人解释患者的病情，逐步建立患者对疾病治疗的信心，并积极鼓励患者与疾病作斗争。在治疗期间，鼓励患者参加一些社交活动，并给他们机会参加简单的工作，在疾病治疗期间保持患者情绪有良好的状态。
4、工疗，行为治疗措施
在治疗过程中，那些不是很严重并且有工作能力的患者可以让其执行简单的任务，例如种花或在家人的监督下做家务。在整个社区中，还可以创建一个治疗站，通过集体学习来改善患者的疾病。
5、家庭护理措施：在家庭生活中，精神病患者家属需要改善患者营养结构，改变生活规律，让其阅读一些有趣的书籍，以及帮助患者康复。患者的家庭成员可以在专业人员的指导下进行培训，掌握某些技能并加强对患者的护理。在治疗患者期间，医院必须针对不同的情况使用不同的方法并设置康复记录。
6、公共委员会根据社区的实际情况选拔具有强烈责任心，工作能力，爱心和一定知识水平的人作为公共顾问，并邀请卫生和社区管理部门的专家进行相关的培训和评估知识。符合规定的人员，就可以参加社区康复和精神障碍患者的管理。公共委员会根据社会的实际情况，建立适当的工作场所和劳力资源，切实可行。卫生，社区警察和社区委员会根据社区中精神病患者的实际情况来确定参与社区康复的患者，主要是处于康复和缓解期的患者。