【摘要】目的：探讨在小儿脑瘫康复治疗中应用综合康复训练的作用。方法：从2017年5月到2019年12月择取20例小儿脑瘫患儿，对其随机分组研究，对照组（10例）患儿实施常规康复治疗，研究组（10例）患儿实施综合康复训练，对照分析两组临床效果。结果：从临床疗效来看，研究组总有效率高于对照组，P<0.05；从婴儿-初中学生社会生活能力量表（S-M）评分来看，治疗前组间无统计学差异，P>0.05，治疗后研究组评分高于对照组，P<0.05；从粗大运动功能评估量表（GMFM）评分来看，治疗前组间无统计学差异，P>0.05，治疗后研究组评分高于对照组，P<0.05；从盖塞尔（Gesell）发育量表评分来看，治疗前组间无统计学差异，P>0.05，治疗后研究组评分高于对照组，P<0.05。结论：在小儿脑瘫康复治疗中应用综合康复训练的效果确切，可促进患儿发育，具有显著临床价值。
关键词：综合康复训练；小儿脑瘫；康复治疗
小儿脑瘫属于神经系统疾病，同时也是非进行性脑损伤，患儿通常会出现语言障碍、精神发育迟滞、姿势异常等现象，这也是导致儿童残疾的一个重要影响因素，严重影响患儿健康，同时对家庭以及社会均有一定影响，因此需要予以早期康复治疗[1]。在小儿脑瘫康复治疗中，常规康复治疗效果一般[2]。而综合康复训练在小儿脑瘫康复治疗中的应用取得良好效果，一方面可促进运动功能恢复，另一方面对智力发育有促进作用[3]。本文探讨在小儿脑瘫康复治疗中应用综合康复训练的作用，现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月到2019年12月择取20例小儿脑瘫患儿，对其随机分组研究，对照组（10例）患儿中，男6例，女4例，病例择取年龄范围为1-6（3.82±1.12）岁，脑瘫类型：4例痉挛性偏瘫、4例四肢瘫、2例混合型；研究组（10例）患儿中，男7例，女3例，病例择取年龄范围为1.5-6（3.93±1.20）岁，脑瘫类型：5例痉挛性偏瘫、3例四肢瘫、2例混合型；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，可比。
1.2方法
对照组（10例）患儿实施常规康复治疗。研究组（10例）患儿实施综合康复训练：①功能训练。以患儿实际情况为准，并结合其运动能力，制定针对性训练计划，通过vojta以及bobath对异常姿势进行抑制，增强肌张力，每次半小时，每天1次，持续3个月。另外实施手功能训练。②按摩及针灸。按摩治疗：将整体按摩、局部按摩相结合，疏通经络，使肌肉紧张减轻，痉挛缓解，每次10-15分钟，每天1次，持续3个月。针灸治疗：选取双侧曲池穴、大椎穴、双侧足三里穴作为主穴，随症配穴，体针每次留针20分钟，华佗夹脊点刺不留针，1个疗程20天，两个疗程治疗间隔10天。③物理疗法。通过神经治疗仪、脑循环功能治疗仪予以物理治疗，每次20分钟，每天1次，持续3个月；经颅磁刺激治疗、低频脉冲电治疗（包括神经肌肉电刺激、痉挛肌电刺激）。④药物治疗。以患儿实际情况为准实施维生素B6、神经节苷脂，复方丹参注射液等药物治疗，每天1次，持续12周。
1.3临床观察指标
①临床疗效：经治疗发育基本正常或完全正常为显效；经治疗发育得到改善为有效；经治疗发育状况无改善为无效，显效+有效=总有效。②S-M评分：评分越高社会生活能力越好；③GMFM评分：评分为162分，评分越高运动功能越好；④Gesell评分：评分越高发育越好。
1.4统计学方法
研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
从临床疗效来看，研究组总有效率高于对照组，P<0.05。见表1：
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3讨论
小儿脑瘫是婴幼儿脑功能障碍综合征，临床研究并未完全确定其发病机制，可能与出生低体重相关，也可能与病毒感染相关，另外还可能与早产相关，出现脑损伤现象，表现出运动异常、姿势异常[4]。脑瘫患儿不仅具有较强的代偿能力，而且可塑性比较强，所以早期康复治疗非常关键，通过有效康复治疗，可以使患儿预后得到改善[5]。脑瘫患儿康复治疗是一个全面且长期的过程，在康复治疗中，康复训练是重要组成部分，运动本身作为一种刺激，可以对中枢神经系统产生刺激作用，以调节全身器官功能，对经络循环有改善作用，同时对血液流通也有促进作用，可以降低血液黏度，使肌肉紧张减轻，对患肢功能恢复有促进作用[6]。药物治疗可以促进脑部新陈代谢，按摩、针灸治疗可促进神经发育，使智力水平、自主运动功能得到改善，综合康复训练可以使康复治疗效果提升。
结语：
在小儿脑瘫康复治疗中应用综合康复训练的效果确切，可促进患儿运动功能、智力发育，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]谢克功.早期诊断及综合康复治疗在小儿脑瘫中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,04(35):98-99.
[2]陈允.针灸联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(23):224-225.
[3]胡丽娜.小儿脑瘫的中医治疗与康复训练体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):54-55.
[4]张旭烨.康复训练结合针刺治疗小儿脑瘫临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(05):602-603.
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[6]史明慧.综合康复疗法在小儿脑瘫中的应用及对患儿智力、运动能力的影响[J].临床研究,2019,27(02):48-49.