【摘要】目的：研究分析干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿病毒性喘息型支气管肺炎的临床效果。方法：选取我院2017年7月～2018年12月收治的小儿病毒性喘息型支气管肺炎患者92例，随机分成联合组与对照组，每组46例。对照组患儿予病毒性喘息型支气管肺炎常规治疗上加用布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入，联合组在对照组基础上联合干扰素治疗，比较 2组患儿的临床疗效以及治疗时间。结果：联合组患儿总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入可以在短时间内改善小儿病毒性喘息型支气管肺炎患儿的临床症状，取得满意的治疗效果，值得进行推广。
【关键词】：干扰素；布地奈德；异丙托溴铵；小儿病毒性喘息型支气管肺炎；临床观察
肺炎是小儿呼吸道系统最常见疾病，因其病原体多样化故可有多种类型，其中小儿喘息型支气管肺炎为其中一种特殊支气管肺炎，且多发于婴幼儿时期。小儿喘息型支气管肺炎在临床上属于一种呼吸道急慢性感染性疾病，多由病毒或细菌感染引起，而小儿病毒性喘息型支气管肺炎大多数由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染引起[1]。本文研究分析了干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿病毒性喘息型支气管肺炎的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年7月～2018年12月收治的小儿病毒性喘息型支气管肺炎患者92例，随机分成联合组与对照组，每组46例。其中，联合组男26例，女20例，年龄7个月-6岁，平均年龄（3.18±0.34）岁。对照组男25例，女21例，年龄5个月-7岁，平均年龄（3.22±0.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者予抗感染、退热、止咳化痰平喘及维持水电解质平衡等小儿喘息型支气管肺炎常规疗法加用布地奈德（0.25-0.5m g/次，2次/d））+异丙托溴铵（0.8-2.5m L/次，2次/d）雾化吸入治疗1周。联合组在常规组基础上予联合重组人干扰素-α1b（2-4μg/kg.次，2次/d）治疗1周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患儿治疗后7天，咳嗽咳痰及肺部干湿罗音均消失，喘息较前明显缓解；有效为患儿治疗后7天，咳嗽咳痰、肺部干湿罗音较前明显缓解，喘息稍有好转；无效为患儿治疗后7天，咳嗽、咳痰及肺部干湿罗音均无明显改善，甚至病情出现进一步恶化。②比较两组患儿的咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间以及住院天数。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组患儿总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
随着时代的发展及环境的不断改变，小儿喘息型支气管肺炎患病率逐渐上升，我国目前可达 48%。在临床上对于小儿喘息型支气管肺炎常用方案是抗细菌、抗炎、抗感染、止咳化痰、补液激素等常规对症治疗，但效果均不明显，只能暂时稍缓解患儿临床症状，据研究表明，布地奈德、地氯雷他定、沙丁胺醇及异丙托溴铵为最常用药物，但单用效果均不理想。干扰素是临床上用的一种广谱、高效的抗病毒制剂，其本质为蛋白质，是一种具有抑制细胞分裂调节免疫、抗病毒、抗肿瘤等多种作用的细胞因子，由单核细胞和淋巴细胞产生，具有良好的抗病毒作用[2]。布地奈德是传统予氧雾化吸入及止喘治疗中最常用药物，是一种可吸入型的抗炎性糖皮质激素，通过抑制机体免疫反应，提高平滑肌细胞稳定性，并可对过敏性介质的移动及分泌加以抑制，进一步降低患儿支气管反应的灵敏度，缓解炎症渗出及水肿等情况，起到局部抗炎作用。异丙托溴铵常用于支气管痉挛、喘息等症状，对支气管平滑肌 M受体有较高选择性，可强烈松弛支气平管滑肌，是胺化合物中一种强效抗胆碱药，可有效减少迷走神经递质和乙酰胆碱的释放[3]。本次研究结果显示，联合组患儿总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%；与对照组比较，联合组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间以及住院时间均明显降低。综上所述，干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入可以在短时间内改善小儿病毒性喘息型支气管肺炎患儿的临床症状，取得满意的治疗效果，值得进行推广。
参考文献
[1]蔡利萍,宋海燕,王彬.干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿病毒性喘息型支气管肺炎临床观察[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14（2）:158-161.
[2]余杜生.雾化吸入佐治小儿喘息型支气管肺炎的临床分析[J].中国医药科学,2018,8（4）:61-63.
[3]宗菊仙.布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息型支气管肺炎的应用价值[J].中外医疗,2018,37（24）:115-117.