【摘要】：目的：观察分析冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法：将2018年7月-2019年6月我院收治的冠心病合并糖尿病患者132例随机均分为两组：治疗组（n=66）、对照组（n=66）。对照组应用常规内科治疗方法，治疗组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组的临床疗效，检测并比较两组治疗前后血脂水平。结果：治疗组患者的总有效率较对照组患者的显著提高（92.42% VS 80.30%），差异有显著性（P<0.05）。治疗后，两组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前；治疗组治疗后上述血脂水平改善更加显著，差异有显著性（P<0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治疗取得的效果满意，患者的血脂水平明显降低，心功能显著提高，广泛临床推广应用的价值较高。
【关键词】：瑞舒伐他汀钙；冠心病；糖尿病；血脂
冠心病与2型糖尿病均是临床常见的慢性疾病，多发生于老年人群，两种疾病合并存在后，导致患者的病情加重，心血管疾病以及糖尿病并发症的发生率显著提高，病死率也较高[1]。他汀类药物具有良好的调节血脂代谢作用，在冠心病的治疗中具有显著作用。本文观察分析了冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2018年7月-2019年6月我院收治的冠心病合并糖尿病患者132例随机均分为两组：治疗组（n=66）、对照组（n=66）。其中，治疗组男37例，女29例，年龄36-84岁，平均年龄（58.05±8.22）岁，病程7个月-20年，平均病程（11.32±2.03）年。对照组男35例，女31例，年龄38-82岁，平均年龄（58.12±8.17）岁，病程5个月-21年，平均病程（11.39±2.06）年。两组的基本资料之间不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用内科常规治疗措施，包括胰岛素降低血糖、抗血小板聚集、钙通道阻滞剂以及扩张血管等。在上述治疗的基础上，治疗组加用瑞舒伐他汀治疗，每次10mg，每日1次。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为血糖水平降至正常，冠心病的症状及体征基本消失，心电图恢复正常；有效为血糖明显降低，但未降至正常，冠心病的临床症状、体征有所改善，心电图检查有所改善；无效为血糖水平、冠心病症状、体征以及心电图检查均未见改善。②检测并比较两组治疗前后甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。
1.4统计学处理 计数与计量资料均采用SPSS19.0软件中的x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的总有效率较对照组患者的显著提高（92.42% VS 80.30%），差异有显著性（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
冠心病是常见的心血管疾病，患者往往存在脂代谢异常。2型糖尿病也可以使得蛋白质、脂质和糖代谢受到影响，导致动脉粥样硬化的形成，使得血管内皮受到损伤，发生心血管疾病。治疗冠心病合并糖尿病患者应考虑降低血糖、调节血脂等措施，以取得更加满意的治疗效果。他汀类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即三羟基三甲基戊二酰辅酶－A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，是目前临床上高胆固醇血症的一线治疗药。通过抑制HMG－CoA还原酶降低TC，清除细胞内胆固醇，上调肝细胞膜上低密度脂蛋白（LDL）受体数目，增加LDL受体介导的LDL和中间密度脂蛋白（IDL）的清除，从而使LDL和极低密度脂蛋白（VLDL）的合成下降[2]。瑞舒伐他汀是调脂效果较为明显的药物，也是一种新型的他汀类治疗药物，具有较高的亲和力以及还原酶活性，安全有效，可达到抑制血小板聚集、减少血栓、进一步改善患者自身内皮功能以及抗炎的目的[3]。同时，在治疗的过程中，不会对患者的器官造成影响，偶尔出现恶心、呕吐现象会自动恢复，因此安全有效，可缓解患者的临床症状。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率较对照组患者的显著提高（92.42% VS 80.30%）；治疗后，两组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前；治疗组治疗后上述血脂水平改善更加显著。综上所述，冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治疗取得的效果满意，患者的血脂水平明显降低，心功能显著提高，广泛临床推广应用的价值较高。
参考文献
[1]翟铁,田雪品,郝凤杰,等.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病病人的临床疗效及对血脂、尿酸水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15（14）:1749-1751.
[2]李道鸿,徐晓,杨旭枫.不同治疗方法对老年冠心病合并2型糖尿病患者血糖控制前后生长分化因子15、hs-CRP的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8（9）:1053-1055.
[3]王凯，刘魏英.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗对高龄患者高血脂的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(10):86-88.