【摘要】：目的 观察分析486例麻疹、风疹疑似患者血清 IgM 抗体检测结果，为防治麻疹、风疹提供科学依据。方法 选择某地2018年1月-2019年10月接收的486例麻疹、风疹疑似患者作为研究对象，采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测疑似麻疹、风疹患者的血清标本，并分析检测结果。结果 共检测样本486例，麻疹IgM抗体阳性168份，总阳性率34.57%(168/486)；风疹麻疹IgM抗体阳性74份，阳性率为15.23%(74/486)。在0~年龄段患儿中，麻疹IgM 抗体阳性率显著高于其它年龄段；在1~4岁年龄段患儿中，风疹IgM 抗体阳性率显著高于其它年龄段。随着患儿年龄的不断增长，麻疹、风疹IgM 抗体阳性率逐渐降低。结论 麻疹、风疹是临床上常见的传染性疾病，多见于小儿，应采取积极有效的防止了措施，来减轻疾病的发生及暴发流行。
【关键词】：麻疹；风疹；IgM 抗体；检测结果；分析
麻疹是由麻疹病毒引起的一种呼吸道传染病，严重危害儿童的健康，传染性极强，容易引起暴发或流行。风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，儿童常见，成人也可发病。麻疹和风疹的症状轻微或不典型，易与其他发热出疹性疾病混淆。因此，血清学检测是麻疹和风疹诊断和鉴别的首选方法。对疑似麻疹和风疹患者进行科学诊断[1]。本文观察分析了486例麻疹、风疹疑似患者血清 IgM 抗体检测结果，现将本次的研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择某地2018年1月-2019年10月接收的486例麻疹、风疹疑似患者作为研究对象，其中，男性253例，女性患者203例，年龄0-14岁，平均年龄（6.31±1.05）岁。
1.2仪器与试剂 麻疹、风疹病毒 IgM 抗体检测试剂，由北京英诺特生物技术有限公司、英诺特（唐山）生物技术有限公司生产，经国家食品药品监督管理总局注册，均在使用有效期内。仪器包括：酶标仪、洗板机。所有仪器均由计量部门认证。
1.3方法 按照《麻疹诊断标准》WS 296—2008 和《风疹诊断标准》WS 297—2008 要求开展麻疹、风疹IgM 抗体检测，采用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法检测麻疹、风疹 IgM 抗体。均采用酶联免疫吸
附试验（ELISA）试剂盒检测方法及结果判定均严格按照操作规范及试剂使用说明书进行。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1本组麻疹、风疹疑似患者IgM 抗体阳性情况 共检测样本486例，麻疹IgM抗体阳性168份，总阳性率34.57%(168/486)；风疹麻疹IgM抗体阳性74份，阳性率为15.23%(74/486)。
2.2 麻疹、风疹患者的年龄分布 如表1所示，在0~年龄段患儿中，麻疹IgM 抗体阳性率显著高于其它年龄段；在1~4岁年龄段患儿中，风疹IgM 抗体阳性率显著高于其它年龄段。随着患儿年龄的不断增长，麻疹、风疹IgM 抗体阳性率逐渐降低。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
麻疹、风疹属于发热出疹性疾病，两者的主要临床症状是发热、出疹，均属于呼吸道传染病。两者的临床症状和流行特征相似，临床上不易鉴别。有研究显示，血清学抗体检测具有灵敏度高、特异性强的特点，可作为麻疹、风疹鉴别的重要手段。麻疹和风疹发生可能与环境、气候、疾病的发生规律、易感人群等因素有关。另外由人口较多，人口密度大，并且各大医院就诊人数较多，医院日常门诊量大，都成为麻疹风疹传播的基础，从而导致易感人群的不断累积，疾病的发病率升高。本研究共检测样本486例，麻疹IgM抗体阳性168份，总阳性率34.57%(168/486)；风疹麻疹IgM抗体阳性74份，阳性率为15.23%(74/486)。本研究结果还显示，在0~年龄段患儿中，麻疹IgM 抗体阳性率显著高于其它年龄段；在1~4岁年龄段患儿中，风疹IgM 抗体阳性率显著高于其它年龄段。随着患儿年龄的不断增长，麻疹、风疹IgM 抗体阳性率逐渐降低。导致未满1 岁龄婴儿的发病率较高主要是因为胎传抗体过早消失，进入疫苗时代以来育龄妇女的免疫力通过人工自动免疫获得，麻疹抗体水平较低，当其他年龄组的免疫屏障尚不足以阻断麻疹病毒传播时，未满1 岁龄婴儿也因暴露而发病[2]。风疹的发病年龄主要集中在 1～5 岁的学龄前儿童，原因可能是 1～5 岁年龄组以在幼托机构的学龄前儿童为主，机构内人群密集，儿童未养成良好的卫生习惯，个体间接触、共用玩具较多，增加了疾病的传播机会[3]。另外，大部分风疹病例临床表现不明显，病程短，对日常的学习和生活影响较小，患病儿童可在校内外自由活动，同时儿童对疾病的认知水平较低，不能及时告知家长带其就医，增加了疾病传播的时间，易造成疾病的蔓延。因此，卫生监督机构做好儿童聚集场所尤其是幼托机构内的卫生监督对疾病的发生及传播尤为重要，同时相关部门应做好家长及儿童麻疹风疹疾病前期表现的宣传工作，发现疑似症状后应及时就医。综上所述，麻疹、风疹是临床上常见的传染性疾病，多见于小儿，应采取积极有效的防止了措施，来减轻疾病的发生及暴发流行。
参考文献
[1]黄嘉盈,张秋丽,李泽谦.2012～2015年荔湾区麻疹、风疹疑似患者的检测结果及影响因素分析[J].国际检验医学杂志,2016,37（24）:3439-3442.
[2]王艳霞,马健,董锟,等.2005~2012年甘肃陇南市麻疹疑似病例IgM抗体检测结果分析[J].疾病预防控制通报,2013,28（6）:34-36.
[3]张禧彦.2014-2016年驻马店市麻疹、风疹疑似患者IgM抗体检测结果分析[J].河南预防医学杂志,2018,29（9）:703-705.