【摘要】目的：分析肺结核流行现状及预防控制对策。方法：收集2018年1月~2019年12月我院未实施预防干预措施前收治的100例肺结核患者和2019年1月~2019年12月我院实施预防干预措施后收治的100例肺结核患者为研究对象，分析肺结核患者流行现状及干预前后肺结核预防控制效果。结果：实施预防干预措施后阳性率明显低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肺结核患者流行现状，必须做好预防控制措施，可降低肺结核患病率和死亡率。
【关键词】肺结核；流行现状；预防；控制对策
肺结核属于高发慢性呼吸道疾病，该疾病具有一定传染性，发病率较高，在全球疾病发病率中居于第2位，主要因结核菌感染所致，患病后患者体内体液免疫持续上升，细胞免疫下降，随着病程时间延长，不仅会累及患者其他脏器组织，还可能出现耐药性，因此，必须加做好结核预防控制措施[1]。本研究特对2017年1月~2019年12月我院肺结核患者流行现状，针对现状提出预防控制对策，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集2018年1月~2019年12月我院未实施预防干预措施前收治的100例肺结核患者临床资料，其中54例为男性，46例为女性，最小年龄32岁，最大年龄81岁，平均年龄（56.5±3.2）岁；病程1个月~15年，平均病程（7.5±0.7）年，X线片分类：38例为浸润型，28例为血行传播型，34例为慢性纤维空洞型；收集2019年1月~2019年12月我院实施预防干预措施后收治的100例肺结核患者临床资料，其中52例为男性，48例为女性，最小年龄35岁，最大年龄82岁，平均年龄（58.5±3.4）岁；病程2个月~13年，平均病程（6.6±0.5）年，X线片分类：37例为浸润型，30例为血行传播型，33例为慢性纤维空洞型。
1.2方法
1.2.1流行现状分析
①患病率高，病死率低。肺结核主要因染结核杆菌进入机体，造成器官感染、损伤，患病群体多集中在25岁以上人群，45岁以上为高危群体，西部发病率相对较高，农村患病率高于城市。据相关资料统计[2]，我国肺结核患病人数达到499例，每年新增病例达到100多万人次，在全球居于第2位。②耐多药。近年来，耐多药肺结核患病率持续上升，成为致使肺结核患者死亡主要因素之一，据相关资料统计[3]，我国目前耐多药肺结核患病率仅低于俄罗斯，在全球居于第2位，耐药主要集中于利福平、异烟肼及其他免疫抑制剂。③双重感染。艾滋病感染也是导致肺结核患病率、死亡率升高因素之一，相较于正常人群，艾滋病患者感染肺结核机率更高。
1.2.2预防控制对策
①加强健康教育。对肺结核相关知识进行整理，通过电视、报纸。书刊、杂质、宣传册等途径对肺结核相关知识进行传播，使患者更详细的了解肺结核临床表现，患病原因，治疗方案，积极配合临床治疗，建立肺结核防控意识。②接种预防。
新生儿可通过注射卡介菌疫苗，预防结核性脑膜炎、粟粒性结核，但目前，肺结核患病群体多集中在成年群体，因此，必须探寻新的、有效的肺结核疫苗。③促进医护合作。医院应加强医护人员培训，了解国家卫生机构肺结核防控现状及政策，不断提升自身专业技术，避免出现漏诊、误诊，导致患者病情延误，特别是农村地区，肺结核患病率高，医疗技术差，必须不断改善农村卫生院医疗条件，将“双向转诊”落实到实处，积极和患者、家属沟通交流，采取通俗易懂的语言向患者传送肺结核新知识、新技术、新政策。
1.3观察指标
观察实施预防干预措施前后肺结核筛查阳性率。
1,4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2018年1月~2019年12月我院实施预防干预措施后阳性率为18.00%，2018年1月~2019年12月我院未实施预防干预措施前阳性率为72.00%，实施预防干预措施后阳性率明显低于实施前，差异具有统计学意义（X2=58.9091，P=0.0000，P＜0.05）。
3讨论
近年来，随着肺结核患病率持续上升，肺结核防控已成为公共卫生研究重要课题，但就目前我国肺结核防控现状看，在存在许多问题[4]，①经费投入不足。尽管我国卫生部每年在肺结核防治中投入经费较多，但经费分布不均，部分地区仍存在防治经费不足问题，这就要求卫生部在肺结核防治中必须不断完善管理机制，合理、持续性投入经费，方能保障肺结核防控顺利进行。②政府缺乏重视。部分地区领导对肺结核防控工作缺乏重视，导致该地区防治工作难以推行，发展不足。③缺乏防治人员。在肺结核疫情防治中未结合实际需求，对人员进行合理安排，价值，部分防治人员对肺结核知识了解不够全，影响防治效果。
本研究对肺结核患者流行现状进行分析发现，流行现状主要体现为患病率高，病死率低，耐多药及双重感染，而通过加强健康教育，不断研发新接种，促进医护合作后阳性率明显低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，肺结核患病率和耐药率高，病死率低，还可能出现双重感染，必须做好预防控制措施，加强肺结核知识宣教，不断研发新疫苗，提升医护人员技术，从而降低肺结核患病率和死亡率。
参考文献
[1]赵良华,何文林,刘宏等.四川省泸州市2016年肺结核流行现状及其影响因素分析[J].成都医学院学报,2018,13(3):353-354,358.
[2]李灿彪,何连菊,赵李源等.2005—2018年鹤庆县肺结核患者空间分布及聚集性分析[J].应用预防医学,2019,25(4):313-317,320.
[3]刘娟.浅谈天津市北辰区2010～2013年结核病流行现状与防控策略[J].继续医学教育,2016,30(6):66-67.
[4]张英,邓亚利,马前程等.2007-2015年新疆昌吉州肺结核病流行特征分析[J].现代预防医学,2017,44(4):577-580,598.