【摘 要】失语症是一种常见的脑血管疾病，致病原因有多种，比如个人主观癔症、客观类的中风、脑部受伤等，其中脑血管疾病诱发的失语症是最为普遍的目前我国在治疗失语症方面的临床经验证明，通过针刺的方法可以有效改善失语症症状，是一种切实有效的治疗方法。针刺的方法主要是依据人体穴位原理，对某些固定穴位加以针灸刺激，从而让人体的某项机能恢复正常目的，针刺的位置可以选在身体的各个部位，比如舌头、头皮等，同时，针刺过程中还可以同时加以其他治疗方法共同辅助治疗。本文就目前针刺治疗脑血管病引起的失语症的进展进行了阐述。
【关键词】针刺；脑血管疾病；失语症；进展
脑血管疾病常常伴随各种并发症，失语症就是其中一种，通常都是由于脑血管堵塞压迫语言神经所造成的，一旦发病后患者的生活品质将严重降低。中医的针刺法治疗失语症的临床疗效是比较显著的，一直以来都备受人们喜爱。中医是我国一项历史悠久的医疗手段，其治疗过程中讲究遵循人体自然规律，顺应身体本来的运行机理，对于存在异常的身体部位，应用针灸的方法对穴位进行刺激，加强血管内的血液流动，让堵塞的血管变得通畅，从而达到治疗的目的。本文结合实际治疗案例就针刺治疗失语症的几种主要方法进行了研究。
1.舌针针刺
选取46名脑血管疾病引起的中风失语症患者进行舌针针刺治疗，针刺穴位依次为中矩穴、聚泉穴、金津穴、玉液穴和通里穴。针刺频率为每日一次，每次针刺持续十天，十天后休息一天，然后继续重复针刺十天，这样经过三个疗程后反馈患者的治疗效果。结果显示，46名脑血管疾病引起的失语症患者中，通过舌针针刺法治疗后，有3名患者痊愈，12名显效，22名有改善，另外有9名没有效果。总体来看有效率为80.4%。另外选取基本条件一致的患者单纯采用体针治疗，治疗有效率则明显降低。另外再选取36名脑血管疾病引起的中风性失语症患者，采用针刺舌头上的金津穴和玉液穴两大主穴位，然后配合针刺风池和翳风等其他穴位，并在针刺后留针四十分钟的常规针刺法进行治疗，同样针刺三个疗程后，显示治疗有效率仅为69.4%。再选取脑血管疾病引起的失语症患者86名，以针刺舌头部位的廉泉和舌下两大穴位，配合针刺丰隆、血海、太溪、足三里等穴位，并将冰片、麝香、牛黄等多种中药材磨成粉末，少量点在舌根部位的治疗方法，同样三个疗程后发现，治疗有效率高达98.8%。
2.头针
选取100名脑血管疾病引起的失语症患者，采取头皮针语言区治疗法，取穴：头皮针语言二区、三区、晕听区。每天针刺1次，10次为1疗程，3疗程后观察疗效。结果治愈51例，显效16例，有效14例，无效19例，总有效率为81.0%。再选取一部分患者，以颅脑cT所示病灶在同侧头皮垂直投射区的周边为针刺部位，以30号1.5寸不锈钢毫针4～8针围针，方向皆刺向投射区的中心，进针方向同常规头皮针，得气后以180～200次/分的频率捻转2分钟，留针30分钟，中间行针1次约2分钟。配穴：哑门、廉泉、通里穴。对照组采用传统针刺病灶侧头皮语言一、二、三区的方法，配穴、手法和留针时问均与CT定位围针组相同。所有患者每天治疗1次，15次为1疗程，休息5天后再继续第2疗程，共2疗程。总有效率CT定位围针组为86.67%，传统头针组为62.96%。提示CT定位围针组疗效明显优于传统头针组。另外选取患者50名，取头针语言三区，采用26～28号2寸毫针，从耳尖直上1.5cm处沿皮向后水平透刺4cm，快速捻转2分钟，使患者局部产生麻胀感为宜，然后接通6680电针仪，留针30分钟，配穴：以通里、百会、太溪穴常规针刺。对照组40例，取廉泉穴向舌根部刺人1.5—2寸，强刺激，不留针；哑门穴向下颌方向缓慢刺入0.5寸，得气后出针；通里、百会、太溪穴常规针刺。以上两组均由同一术者施治。每天1次，10次为1疗程，疗程间隔3天，2疗程后统计疗效。总有效率治疗组为90.0%，对照组为70.0%。
3.体针
应用头针、舌三针和体针综合针刺疗法治疗脑梗死引起的失语症。对照组45例，采用西药控制血糖、降血压、抗感染等对症处理，15天为1疗程。治疗组49例，在对照组治疗基础上同时配合针刺。取穴：第1组取偏瘫对侧的头针运动区、舌三针、风府透哑门、通里；第2组取偏瘫对侧的体三针、金津、玉液、风池、内关。两组脑穴交替选用。肢瘫取穴亦分2组交替选用。第1组取肩髑、曲池、外关、八邪、环跳、风市、委中、阳陵泉、悬钟；第2组取极泉、尺泽、合谷透劳宫、髀关、血海、足三里、三阴交、太冲。每天1次，15天为1疗程。2疗程后统计疗效。总有效率治疗组为91.84%，对照组为62.22%。再选取患者34例，取穴：百会、水沟、哑门、金津、玉液。结果显效7例，有效11例，无效16例，总有效率为53.0%。采用醒脑开窍针刺法治疗中风失语症48例，总有效率为85.42%。采用针灸治疗中风失语症，主穴：语言区、百会、哑门、通里、廉泉。属风痰入络型加风池、丰隆；风阳上扰型加太冲、肝俞；风痰瘀阻型加风门、膈俞；气虚血瘀型加足三里、血海；阴虚阳亢型加肾俞、太溪。针刺手法以提插捻转补泻法为主，留针20～30分钟，10次为1疗程，观察治疗1月。对照组单纯采用语言训练，每次30分钟。结果治疗组显效18例，有效17例，无效5例，总有效率为88.0%；对照组显效10例，有效19例，无效11例，总有效率为72.0%。另外选取一部分患者，对照组采用药物治疗和语言康复指导训练。观察组在对照组治疗方法的基础上应用通关开窍针法。取穴：百会、水沟、廉泉、合谷、太冲、曲鬓、风池、通里。每天针1次，每次30分钟，30天为1疗程。结果两组总有效率比较，差异有非常显著性意义。再应用针灸疗法治疗脑梗死失语68例，取穴：风池(双)、内关(双)、三阴交(双)、丰隆(双)、太溪、风府、哑门、廉泉、气海。结果临床痊愈49例，显效15例，无效4例，有效率为94.12%。
4.针刺配合其它疗法
通过以上研究可以发现，针刺方法配合其他疗法治疗脑血管疾病引起的各类失语症症状，其效果要比单纯采用针刺好许多，而针刺当中舌针和头针的疗效是最为突出的。所以为了提高针刺治疗脑血管引起失语症的效果，应当尽量采用针刺配合其他疗法同步治疗。本次研究选取脑外伤引起失语症的患者29名，采用舌针配合高压氧的治疗方法进行治疗。针刺主穴位为舌正中，配穴为通里、廉泉、哑门等。在配穴针刺完成后为患者配备治疗仪，设定仪器频率在1.7-2Hz之间，刺针留置大概二十分钟左右。同时佐以高压氧疗法，每日一次，每次持续时间1-1.5小时之间，十日为一个疗程。治疗结果显示，总有效率为93.1%。
5.结语
经过以上分析阐述可知，针刺法治疗脑血管疾病引起的失语症疗效比较突出，但是根据针刺部位的不同以及针刺配合方法的不同，其疗效会存在很大差异。目前我国在针刺治疗失语症的方面还没有形成统一的规范，实际治疗过程中患者的治疗安全还是难以得到有效保障，所以针刺治疗脑血管疾病引起的失语症的方法还有待进一步深入研究和规范。
参考文献
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