【摘要】：目的：观察复发性尖锐湿疣患者采用阿维A联合CO2激光治疗的临床疗效及价值。方法：从2018年7月到2019年7月期间我院收治的复发性尖锐湿疣患者中抽取108例为研究对象，给予参照组（54例）CO2激光治疗，联合治疗组（54例）采用阿维A联合CO2激光治疗。观察2组临床症状改善有效率、疾病复发情况。结果：联合治疗组治疗有效率为94.44%，明显高于常规组（p<0.05）；联合治疗组疾病复发概率为3.70%，明显低于常规组（p<0.05）。结论：复发性尖锐湿疣患者采用阿维A联合CO2激光治疗的临床疗效及价值显著，值得临床推广应用。
【关键词】：复发性尖锐湿疣；阿维A；CO2激光；临床疗效；价值
复发性尖锐湿疣（Recurrent condyloma acuminatum）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病[1]，临床发病率较高，具有传染性[2]，严重威胁患者自身及其它人员的安全。针对复发性尖锐湿疣，临床多采用CO2激光治疗，但单用一种方法治疗，仍不足以控制临床症状。阿维A也可用于复发性尖锐湿疣的临床治疗。因此，我院选择108例复发性尖锐湿疣患者为研究对象，观察复发性尖锐湿疣患者采用阿维A联合CO2激光治疗的临床疗效及价值。
1.资料和方法
1.1资料
从2018年7月到2019年7月期间我院收治的复发性尖锐湿疣患者中抽取108例为研究对象，分为参照组和联合治疗组2组，参照组中，患者共54名，男30例，女24例，患者年龄20岁到43岁，平均年龄（30.16±6.17）岁。联合治疗组中，患者共54名，男31例，女23例，患者年龄21岁到46岁，平均年龄（30.68±6.05）岁。
1.2方法
给予参照组（54例）CO2激光治疗，协助患者取仰卧体位，行局部麻醉，利用CO2激光切除肉眼所见的疣体，术后采用常规抗生素软膏进行涂抹。连续用药1个星期。
联合治疗组（54例）采用阿维A联合CO2激光治疗。采用CO2激光治疗方案同参照组，在此基础上采用阿维A胶囊（生产厂家：重庆华邦制药有限公司；批准文号：国药准字H20010126）进行治疗，口服，推荐起始剂量为25或30mg/d，最大剂量不超过75mg/d。待患者病情稳定后，采用25mg~50mg/d的维持剂量治疗。连续治疗1个月。
1.3 评价指标
（1）观察2组临床症状改善有效率。评价指标包括显效：患者细小淡红色丘疹糜烂、渗液、出血、恶臭、异物感、痛、痒感或性交痛、便血、里急后重感等临床症状和体征改善79%以上，临床检查炎症因子IL-4、IL-10、IFN-γ水平恢复正常范围；有效：患者细小淡红色丘疹糜烂、渗液、出血、恶臭、异物感、痛、痒感或性交痛、便血、里急后重感等临床症状和体征改善50%~79%，临床检查炎症因子IL-4、IL-10、IFN-γ水平接近正常范围。无效：患者细小淡红色丘疹糜烂、渗液、出血、恶臭、异物感、痛、痒感或性交痛、便血、里急后重感等临床症状和体征改善50%以下。临床检查炎症因子IL-4、IL-10、IFN-γ水平异常。临床症状改善有效率为显效率和有效率之和。
（2）观察2组疾病复发情况。
1.4统计学分析方法
利用SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用T值检验。计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。
2.结果
2.1观察2组临床症状改善有效率
结果如表1所示。联合治疗组治疗有效率为94.44%，明显高于常规组（p<0.05）。
表1观察2组临床症状改善有效率
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2.2观察2组疾病复发情况
结果如表2所示。联合治疗组疾病复发概率为3.70%，明显低于常规组（p<0.05）。
表2观察2组疾病复发情况
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3讨论
近年来，复发性尖锐湿疣的发生概率较高，给临床诊疗工作带来一定的安全威胁[3]。患者多伴随肛门生殖器部位增生性损害等症状和体征，生活质量严重下降。若不及时治疗，将导致病情恶化，反复感染，给患者带来极大的生理和生理痛苦。针对复发性尖锐湿疣，临床多采用CO2激光治疗，但易导致复发[4]，患者预后情况不能令临床满意。
近年来，复发性尖锐湿疣患者采用阿维A联合CO2激光治疗的临床报道较多，具有良好的效果。一方面，通过CO2激光切除术将让组织气化，达到将病灶切除的目的；另一方面，阿维A具有调节表皮细胞分化和增殖等作用[5]，通过干扰病毒感染表皮细胞的代谢周期，抑制病毒繁殖，抑制炎症因子分泌，提高临床治疗效果，降低疾病复发概率。本研究结果显示，采用阿维A联合CO2激光治疗的患者治疗有效率为94.44%，明显高于单独采用CO2激光治疗（p<0.05）；疾病复发概率为3.70%，明显低于CO2激光治疗（p<0.05），证明复发性尖锐湿疣患者采用阿维A联合CO2激光治疗的效果更好。
综上所述，复发性尖锐湿疣患者采用阿维A联合CO2激光治疗的临床疗效及价值显著，可推广应用。
【参考文献】
[1]黄清水.阿维A配合CO_2激光用于复发性尖锐湿疣治疗的效果[J].皮肤病与性病,2019,41(05):680-681.
[2]翁讯,张璃.CO_2激光联合阿维A治疗复发性尖锐湿疣的疗效分析[J].中国药物与临床,2019,19(11):1828-1829.
[3]牛建新.阿维A配合二氧化碳激光用于复发性尖锐湿疣治疗的效果[J].中国农村卫生,2018(06):27-28.
[4]王红军.阿维A联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣的临床效果分析[J].中外医学研究,2018,16(01):151-152.
[5]庄慈妹,孙澍彬,欧健梅,郑椿.阿维A联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣临床疗效观察[J].内科,2017,12(06):792-793+803.