【摘要】目的：针对供应科存在的护理风险进行分析，并研究相应的风险防范管理对策。方法：以2017年1月至2019年1月作为研究时间段，2018年1月在消毒供应科实施风险管理，观察风险管理实施前后供应科的不良事件发生率。结果：实施风险管理以后，供应科出现的基础工作质量缺陷、护理记录书写不规范、医疗纠纷等不良事件的发生率为发生15次，显著低于风险管理措施实施之前发生51次。数据的统计学价值，P<0.05。结论：在供应科护理的过程中通过对供应科出现的护理风险进行分析，从而制定相应的防范对策，实施风险管理可以有效的降低供应科不良事件发生率，提高护理效果。
【关键词】供应科，护理风险，安全措施，不良事件发生率
医院供应科主要负责医院的后勤和支持工作，针对供应科工作开展过程中的问题和风险进行分析，从而制定出相应的对策，可以进一步提高供应科的护理质量。本研究将探索在供应科针对护理风险进行分析，实施风险管理措施的应用效果，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院供应科共有工作人员32名，男性14名，女性18名，年龄最小26岁，年龄最大45岁，平均年龄（31.3±3.7）岁。中专学历23名，大专学历5名，本科学历4名。供应科在工作的过程中将外科、骨科、妇产科、手术科、门诊手术科、口腔科、耳喉科以及眼科等我院各科室可重复使用器械统一纳入集中管理，对全院的重复使用器械进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放和辅料制作。
1.2方法
于2018年1月我院开始实施风险管理，对供应科护理过程中的风险问题进行总结研究，并结合相关的问题制定出相应的改善对策：
1.2.1供应科出现的风险问题总结
（1）基础工作质量缺陷
供应科护理工作人员在进行医疗器械回收发放的过程中没有足够的耐心和细心，没有与各科室负责人进行的医疗用品交接核对便直接进行回收、发放，一方面会导致医疗器械的发放错误，另一方面会导致医疗器械漏发的现象，同时还会造成发放错误的医疗器械在直接转入其他科室，没有再回收、再消毒操作，就会造成医疗器械出现交叉感染的现象[1]。其次，在医疗器械回收后进行消毒灭菌的过程中，工作人员缺乏谨慎的态度，没有充分重视医疗器械消毒灭菌工作的重要性，例如经常出现部分医疗器械的关节处、咬合面血迹没有有效的清理便直接放入清洗机进行处理，导致消毒不彻底。未及时检查医疗器械的工作性能，没有及时针对医疗器械进行更新，导致生锈的医疗器械再次使用。
（2）护理记录填写不完善
在进行医疗器械管理的过程中没有严格执行护理规范与原则，导致操作方法不当，此外在进行设备保养时也没有严格遵照一切保养方法进行操作。对于医疗器械的处理流程没有进行详细的记录，很多记录是在工作之后补充的，造成漏记、错记、编造记录的风险。
（3）职业安全防范意识缺乏
很多人员在开展工作过程中没有安全防范意识，没有充分的做好自身保护工作，例如曾经就有人员感染肝炎、艾滋病等。同时也没有对患者进行保护的安全意识，在消毒液配制、无菌用品使用及补充方面出现工作疏忽，严重影响临床医疗操作，延误抢救时机，进一步对患者在带来风险。最终因为供应科的工作问题引起医院出现医疗纠纷。
1.2.2安全防范对策
（1）建立“零”缺陷管理理念
在供应科进行管理的过程中建立“零”缺陷护理管理理念，以“质量第一”为工作原则，追求高标准、高要求的工作质量，坚决杜绝医疗事故。一方面由护士长对日常工作中的失误、缺陷进行不断的总结和分析，从而不断的改进。由护士长每日对相关工作进行核查，检查护理记录，制定科学的核查制度[2]。另一方面在工作人员之间建立自查自纠、相互检查的管理制度，使所有人员都能够充分的认识到供应科职责的重要性，能够以谨慎、细心、有耐心的态度开展工作。
（2）加强培训
对供应科全科工作人员进行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗事故处理条例》等相关基础知识和内容的培训，使所有人员都能够结合本院的规章制度以及医学法律法规进行有效的学习，从而充分的认识到自己的职责和义务，能够用良好的规范行为，严格要求自己谨慎笃行，提高安全防范意识，提高工作责任心，从而提高综合工作能力，降低供应科不良事件发生率。
（3）建立供应科质量管理体系
为 了进一步提高供应科工作质量，在供应科开展质量管理体系，针对基础质量、环节质量和终末质量进行有效的控制，从而使质量管理体系能够充分地贯彻供应科管理工作始终。
1.3数据统计
统计软件运用SPASS24.0，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P值低于0.05时认为数据具有统计学价值。
2结果
自2018年1月开始实施风险管理以后，2018年1月至2019年1月我院供应科出现的风险事件发生次数15次，显著低于2017年1月至2018年1月供应科出现的风险事件发生次数51次，数据具有统计学价值，P<0.05，见表1 ：
表1 风险管理实施前后风险事件发生率比较[n(%)]
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3讨论
供应科是医院医疗工作开展的重要后勤部门，只有做好供应科管理工作，提高供应科工作质量才能够满足临床医疗的需求。在全面提高供应科管理质量的过程中首先应针对供应科出现的风险问题进行分析，本院通过总结其风险问题，一方面表现在基础工作开展过程中的能力不足，另一方面表现在没有严格遵照相关规章制度进行工作记录，造成护理记录填写不规范，从而出现供应科管理混乱的现象。此外工作人员的工作态度不端正，责任心不强也是影响供应科工作质量的重要问题。结合这些问题制定出相应的对策，首先在供应科以“零缺陷”管理理念开展工作，充分发挥护士长的监督管理责任，引导护理人员互相管理和监督，同时通过培训通过质量管理体系的建立全面提高供应科工作人员的工作技能工作水平改善工作态度，保障工作质量，降低供应科风险事件发生率。
参考文献：
[1]费连凤,曹力. 医院消毒供应中心去污区职业暴露危险因素及其安全措施[J]. 武警医学,2016,27(09):954-956.
[2]肖霞. 消毒供应科风险管理探讨[J]. 中国误诊学杂志,2010,10(08):1869-1870.