【摘要】：目的 观察分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者联用盐酸氨溴索与多索茶碱治疗的临床效果。方法 本研究的全部病例均来自我院2015年5月-2016年6月收治的AECOPD患者，共计96例。随机将其分为相同例数的两组：联合组（n=48）和对照组（n=48）。对照组患者采用多索茶碱治疗，联合组患者联合应用多索茶碱及盐酸氨溴索治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析，检测并比较治疗前后两组患者的肺功能指标变化。结果 与对照组比较，联合组患者的临床治疗总有效率明显提高（93.75% VS 77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC等肺功能指标均明显高于对照组（P<0.05）。结论 AECOPD患者联用盐酸氨溴索与多索茶碱治疗的临床效果确切，患者肺功能得到显著改善，具有大力推广的临床应用价值。
【关键词】：盐酸氨溴索；多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；临床疗效
Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
The effect of ambroxol hydrochloride combined with doxotheophylline in patients
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of ambroxol hydrochloride combined with doxotheophylline in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).Methods all the cases in this study were from AECOPD patients admitted to our hospital from May 2015 to June 2016, a total of 96 cases.They were randomly divided into two groups with the same number of cases: the combination group (n=48) and the control group (n=48).Patients in the control group were treated with doxofylline, while patients in the combination group were treated with doxofylline and ambroxol hydrochloride.The clinical efficacy of the two groups of patients was compared and analyzed, and the changes of pulmonary function indexes were detected and compared before and after treatment.Results compared with the control group, the total effective rate of the combined group was significantly increased (93.75% VS 77.08%), the difference was statistically significant (P<0.05).FEV1, FEV1/ predictive value and FEV1/FVC were significantly higher in the combined group than in the control group (P<0.05).Conclusion the combination of ambroxol hydrochloride and doxotheophylline in AECOPD patients is effective, and the lung function of the patients is significantly improved.
【 key words 】 : ambroxol hydrochloride;Doxotheophylline;Chronic obstructive pulmonary disease;Lung function;Clinical curative effect
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，COPD 急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中，短期内临床症状加重的情况[1]。本文观察了AECOPD患者联用盐酸氨溴索与多索茶碱治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究的全部病例均来自我院2015年5月-2016年6月收治的AECOPD患者，共计96例。随机将其分为相同例数的两组：联合组（n=48）和对照组（n=48）。其中，联合组男性26例，女性22例，年龄55-84岁，平均年龄（68.21±7.38）岁，病程4-21年，平均病程（9.69±1.82）年。对照组男性27例，女性21例，年龄56-83岁，平均年龄（68.15±7.27）岁，病程6-20年，平均病程（9.73±2.04）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较及分析。
1.2治疗方法 两组患者均接受抗生素、镇咳祛痰类药物、糖皮质激素、支气管舒张剂等常规治疗，必要时给予患者控制性吸氧。给予对照组患者多索茶碱注射液0.3 g/次，混入250 mL葡萄糖注射液（5%）或氯化钠（0.9%）中静脉滴注，1次/d。在上述治疗的基础上，联合组患者加用盐酸氨溴索治疗，30 mg/次，静脉滴注，2次/d。两组均按照治疗7 d为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为患者的临床症状以及肺部啰音基本恢复到发作前水平，其他客观指标均基本恢复正常；显效为患者的临床症状以及肺部啰音较治疗前显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观指标有明显的改善；有效为患者的临床症状以及肺部啰音较治疗前有所减轻，其他客观指标略有改善；无效为患者的临床症状、肺部啰音以及其它客观指标均无改变或加重，治疗 2 周后仍未恢复到发作前水平。②治疗前后肺功能指标。主要包括一秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，与对照组比较，联合组患者的临床治疗总有效率明显提高（93.75% VS 77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。
.png)
3 讨论
COPD 加重期是该病进展过程中患者因呼吸道感染诱发短时间内咳嗽、气喘、咳痰加重，常伴有发热，如得不到有效治疗会引起心力衰竭、呼吸衰竭、肺源性心脏病等恶性并发症[2]。多索茶碱属于甲基嘌呤衍生物，也是治疗 COPD 的临床常用药物之一，对呼吸道平滑肌有显著的松弛作用与抗炎功效，能抑制多种炎性反应物的释放，还能通过抑制平滑肌磷酸二酯酶的量缓解平滑肌痉挛。盐酸氨溴索是一种典型的祛痰药物，具有黏痰溶解和润滑呼吸道的功能，采用静脉滴注能增加机体组织的药学含量，进而加速呼吸道内部黏稠分泌物排出，促进排痰效果[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，联合组患者的临床治疗总有效率明显提高；联合组患者治疗后肺功能指标均明显高于对照组。综上所述，AECOPD患者联用盐酸氨溴索与多索茶碱治疗的临床效果确切，患者肺功能得到显著改善，具有大力推广的临床应用价值。
参考文献
[1]黄清苑，徐金燕，谢金辉.清肺化痰汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].新中医,2012,44(12):30-32.
[2]叶思文，吴松山，刘惠芬.桃核承气灌肠液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型患者的临床研究[J].成都医学院学报,2012,22(7):178-179.
[3]蒋烈,周明达,张春林.盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].中国医学工程,2019,27(01):88-89.