普外科胃部手术后并发出血的临床治疗--中国期刊网

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普外科胃部手术后并发出血的临床治疗

发表时间：2020/3/17 来源：《健康世界》2020年1期作者：周水艳

[导读] 随着经济的飞速发展，一方面老百姓生活水平普遍得到大幅提升

        随着经济的飞速发展，一方面老百姓生活水平普遍得到大幅提升，饮食结构随之发生改变，另一方面社会的发展使得人们生活、生产节奏越来越快，正确的作息时间无法保证，更不用提合理、均衡的膳食了。因此，胃病发病率随着大众生活节奏的加快以及巨大的压力下越来越高，患病的年龄段也是越来越小。特别是做过胃部手术的患者，纵然医疗水平和医护技术均在不断增强，但是，胃部手术对于患者来说依旧是身心的一次巨大考验。如果出现术后近期大出血状况，则更是雪上加霜，严重者甚至威胁生命安全。胃部术后并发出血为临床治疗中极其严重的并发症之一，主要是吻合口处出血。因此，作为医护人员，应当加强防范胃部手术后并发出血，一旦遇到并发症出现，能够果断采取正确应对措施，积极处理，保障患者身心健康。不仅如此，该并发症的诊断和治疗，根据患者病情制定不同的治疗方案，而且即使出血停止也要观察是否有再次出血。因此，广大医护人员必须加以重视。以下将结合相关胃部术后并发出血患者的临床经验进行简要分析，探究胃部手术后并发出血的临床治疗方法。


         结合大量临床资料分析研究得出，胃部手术后吻合口出血、遗漏病灶出血、急性胃黏膜病变出血、胃部残端出血等，是胃部手术后发生出血状况的主要原因所在，最为经常发生的情况即是吻合口出血。根据相关临床研究总结得出，吻合口出血占胃部术后并发出血中的85%。而引发此种状况的原因主要与吻合口位置、胃壁水肿等有关。不仅如此，手术过程中的操作也是出现吻合口出血的关键原因，手术操作过程中胃切端粘膜下小血管漏扎，则有极大可能发生出血状况。另外，吻合口缝合线松动或者过紧导致胃残端出血也是胃部术后并发出血的又一原因。其过松或者太紧都有可能导致出血状况的发生，如果发生此类现象，即需要医护人员果断采取急救措施，第一时间缝合止血，保障患者出血状况得到及时控制。不仅如此，由于人体胃部血管结构比较复杂，在进行胃部手术过程中医护人员需要在病患胃部进行多处止血结扎，增加了手术的困难程度，并且缝扎的程度也务必把握得当，过松或太紧都会影响手术效果，甚至出现组织坏死而出血，且该类出血如果无法通过药物治疗达到止血效果，需要进行二次手术止血，对病人身心造成再次伤害。

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所以胃部手术对于普外科医护人员专业技术水平要求极高，必须分毫不差，每一下缝合皆是稳扎稳打、松紧适度，给予病患最佳治疗体验。如此同时，由于现代胃部疾病发病原因多，医护人员对患者胃内病变部位进行精确诊断尤为重要，如果医生未能事先对患者病变部位进行彻底处理、发生遗漏，进而造成严重后果。纵然遗漏病灶引发出血情况在现今胃部普外科手术后并发出血诱因中所占比例低、不多见，但同样不得掉以轻心。要求医生在手术操作过程中保持高度警惕，谨慎、规范进行每一步操作，认真检查患者病因，做到胸有成竹、防微杜渐。
         此外，在面对病人出现术后并发出血症状时，医护人员可以第一时间根据病人实际情况正确判断选取最合理治疗途径。纵然有学者对于胃部手术后并发出血是否需在第一时间行手术治疗存有质疑，但还应以病患实际情况加以判断，绝非一定不可采取手术治疗。但如果病症应用非手术治疗即可达到理想效果，则优先采用非手术治疗，免除对胃病患者身心造成二次伤害，使得患者因肌体始终处于高度应激状态，增加焦虑情绪，给手术治疗增加风险。
         胃部医疗技术水平提升刻不容缓，患者对于医护技术水平的要求越来越高，因为一旦手术操作不当，发生操作违规、失误，或者术后对患者护理不到位，异常问题发现不及时，都将增加患者发生术后出血并发症的可能性，对患者的身心造成伤害，甚至威胁到生命安全。因此，作为医护人员应当不断加强自身医疗技术水平，强化手术操作规范，最大限度降低失误发生的可能，将术后并发症发生的概率降到最低。另外，对于术后的护理也必须加以重视，防患于未然，要给予病患全面优质看护，对术后并发症加以控制和预防，使得手术效果达到最优。由于现代胃部疾病发病原因多，需要医护人员的预判能力和复杂病因处理能力等多方面技能。每位临床医护人员应当充分掌握胃部手术专业技能及术后护理知识，熟练手术前中后期所有操作规范，在实际工作中，以高度的责任心和服务意识对待病人，在各个环节严格遵守工作规范，保证手术质量及术后看护水平，从根本上减少术后并发出血的可能。让患者能享受到最专业、最优质的治疗体验，让患者能以积极、轻松心态面对胃部手术的治疗。
         结语：综上所述，现如今高强度、高压力的生活环境下，患有胃部疾病的人群越来越多，轻伤不下火线的工作精神，使得人们的生活、生产总是保持高频率的大步向前状态，只有在疾病击垮自己的那一刻才意识到要停歇。很多时候我们深知生命诚可贵，可有不敢有丝毫懈怠。但我们也应当注重自己的身体，毕竟身体是革命的本钱，没有好的身体，一切都是空谈。