医护在院前急救中如何分工合作万军

发表时间:2020/3/17   来源:《健康世界》2020年1期   作者:万军
[导读] 随着时代的变迁与社会的发展,我国已经逐渐步入了人口老龄化的阶段
        随着时代的变迁与社会的发展,我国已经逐渐步入了人口老龄化的阶段,罹患心脑血管类疾病、基础性疾病的患者人数日益上升,各个地区中的急救中心以及急诊科室每天都承担着极其繁重的急救任务,而医院作为实施急救工作的主体,每天都要接收不同的患者、处理不同病症,甚至可以说参与急救工作的医护人员每天都在与死神作斗争,他们肩负了极其重大的社会责任。
         而在实际的急救工作中,医护人员是否能够默契的配合,合理的分工将直接影响到院前急救工作的效率与质量,甚至会影响到患者下一步的治疗,因此,院前急救十分重要,在这个环节中医护人员必须各司其职,紧密配合,为所有患者做好院前急救。那么一般医院是如何在院前急救工作中做好分工的呢?
一、 院前急救工作中的分工对象
         为了方便读者更好的理解院前急救工作的分工模式,我们将以某医院急诊科室的人员配置为前提来进行阐述:一般情况,在各个医院的急诊科室中将配置30人或以上的医护人员,其中参与急诊任务的医护人员相对比较固定,且每天会安排五组医护人员来负责相应的出诊任务,其余的人员则安排上两头班或者上夜班,主要让他们负责院内的急诊工作。
二、 急诊人员分工的实施办法
(一) 出诊前的相关工作:首先一组、二组出诊医护人员应该每天准时到达医院,参加了科室内的交班工作后,一组医护人员就要准备开始清点出诊的物品。护理人员对心电图、监护仪、简易呼吸机等急救设备进行检查,主要是检查设备是否处于备用状态,并清点急救箱内的物品,主要是对药物器械、注射器、输氧管以及气管导等医疗用品进行检查,同时还要负责对氧气瓶充氧。担架工每天要对转运器械进行检查清点,保障患者安全转运。
         在这个过程中,因护士清点物品较为细心,因此各自分工明确,工作有条不紊。
         在出诊登车时,医生负责拿相应的出诊记录单、出诊箱、心电图等设备;护士则拿被子,担架工负责担架。


(二) 关于急救以及诊断患者的工作分工
         在接诊到了患者之后,医生要询问患者的病史、体格情况,并对患者做出相应的诊断与评估,口头为患者下达医嘱;与此同时,护士要为患者做相应的生命体征检查,主要是检查患者的体温、脉搏、血压以及呼吸等;当医生下达了相应的口头医嘱之后,要再次确认之后才能够执行医嘱,比如为患者输氧、建立静脉通道等;在护士输液的过程中,医生要协助护士,同时要对相关的药物进行检查,主要是核对药物的名称与剂量,避免出现失误;如果患者有家属陪同,那么医生应当与家属就患者的情况进行解释说明,并由患者及家属签属医患沟通,在这个环节要注意最好由医生来想家属解释病情,因为医生的解释更加合理,护士单独向家属解释将有可能在后续出现纠纷问题,护士如果有好的建议可以向医生提起,在为家属进行病情讲解的时候,护士就可以开始收拾相应的医疗废物,并整理好自己的急救箱;在处理外伤出血患者或者骨折患者时,医护人员要相互配合着进行伤口包扎以及肢体固定工作,在此过程中医生不能光说不做,因为包扎工作很难单独交给一个人来完成,一般都是需要两人进行配合;当遭遇了多人外伤出血问题时,医生可以在旁人或者家属的协助下为患者进行伤口包扎处理,此时护士就可以根据医生的医嘱来为患者建立相应的静脉通道,以便能够尽快转运伤者;在现实工作中,医护人员很有可能会遇到病情较为严重,且呼吸出现困难的患者,针对这种患者医生需要用呼吸简易球囊帮助患者通气呼吸,开放气道过程中需要医护配合,护士要为医生准备好相应器械,如口咽通气管、喉镜等,并随时准备吸痰操作。
(三) 关于转远途中的分工操作
         一般医护人员为患者进行了现象简易医疗处理之后,都需要用救护车转运至医院中,转运过程可能会出现路途遥远,道路颠簸等问题,外界不稳定的因素有可能会导致患者的病情出现恶化,而且途中车里噪音明显,也不太利于医生为患者进行基础检查。此时就更需要医护人员之间开展更为合理科学的搭配,首先医生要密切的关注到患者的生命体征变化,尤其是要注意患者的呼吸、心跳以及血压等方面的变化,并根据患者的身体情况来做出相应的处理;护士在救护车上要注意关注患者的输氧、输液情况,所有医疗设备的搬运过程都不能出现管道脱离、管道堵塞等问题;医护人员要注意为患者清理干净口中的呕吐物以及分泌物,保持患者的呼吸道通畅,尽最大的努力保证患者在转运过程中的生命安全。
(四) 到达医院之后的分工操作
         将患者转运到医院之后,医生应该进一步地详细检查患者的身体情况,并为患者进行再次评估,以便能够做出进一步的处理,出诊的医生应该将患者的详细情况向接诊医生说明,尤其是要阐述清楚出诊时的处理办法以及应用了哪些药物。
         护士回院之后还要重新为患者进行生命体征检测,完善患者交接后,补充出诊时所用的所有医疗器械、药品,对出诊后所产生的医疗废物进行妥善处理。
结束语:
         本文因篇幅受限,未能将所有的流程工作一一罗列出来,但是院前急救分工确实十分重要,医护人员要引起足够的重视。
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