【摘要】目的 胃癌根治术后PICC置管肠外营养护理分析。方法 本次研究对2018年4月-2019年4月在院治疗的40例胃癌患者进行，所有患者均接受了胃癌根治术，利用数字表法均分为参照组和观察组，各20例。参照组实施锁骨下中心静脉导管护理，观察组在术后进行PICC置管肠外营养护理，比较两组的并发症。结果 护理后，参照组的并发症显著多于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌根治术后PICC置管肠外营养护理为患者提供了更好的营养支撑，降低了并发症的出现概率，使用价值较高。
【关键词】胃癌根治术；PICC置管；肠外营养
胃癌是临床常见肿瘤，诱因较多，降低胃部吸收营养的能力，让患者变得消瘦、虚弱。胃癌根治术能较好的清理肿瘤细胞，保障患者生命，本次研究对锁骨下中心静脉导管护理和术后进行PICC置管肠外营养护理进行了比较，发现术后进行PICC置管肠外营养护理对患者的帮助更大，为机体提供了充足的营养，详述如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对2018年4月-2019年4月在院治疗的40例胃癌患者进行，所有患者均接受了胃癌根治术，利用数字表法均分为参照组和观察组，各20例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。参照组男女比例为14：6；平均年龄为（64.85±6.62）岁。观察组男女比例为17：3；平均年龄为（44.71±6.25）岁。两组基础数据（P＞0.05）表明数据能进行比较。
1.2方法
1.2.1参照组
用锁骨下中心静脉导管护理，协助医生完成锁骨下中心静脉导管穿刺，固定后对患者的穿刺部位进行重点护理，预防红肿、呼吸困难等情况，避免牵拉、扭曲等。每周更换2次药物，并做好消毒等工作。遵医嘱为患者提供肝素盐水防止凝血等。避免反复穿刺，尽量选择从右侧穿刺，能提高一次穿刺概率，护理人员还要防止导管堵塞等不良情况，为患者提供健康教育、注意事项等护理知识。
1.2.2观察组
在术后进行PICC置管肠外营养护理,遵医嘱在手术后为患者配备营养液，保障肠外营养符合患者需求，注入速度不能过快，并且定期对穿刺位置进行消毒、换药等，保障穿刺位置的干燥性，防止导管脱出、红肿等。护理人员要对每次护理操作进行记录，保障肠外营养等的规范性，还要用生理盐水冲洗管道，避免患者手臂活动，发生静脉炎等情况。
1.3观察指标
对两组患者出现的渗血、皮下血肿、静脉炎等并发症进行统计，并生成发生率。
1.4 统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，若（P＜0.05）那么数据有统计学意义。
2 结果
护理后，参照组的并发症显著多于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
胃癌根治术提高了患者的治愈率，临床为更好的保护患者，在本次研究中对锁骨下中心静脉导管护理和术后进行PICC置管肠外营养护理进行了对比，发现术后进行PICC置管肠外营养护理对患者的保护力度更强，操作更便利，减少了患者在护理中的不良动作。让患者在较短的时间内恢复健康，加快了患者的出院速度[1-2]。通过本次研究发现，护理后，参照组的并发症显著多于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明术后进行PICC置管肠外营养护理更适合胃癌根治术后的患者[3]。
综上所述，胃癌根治术后PICC置管肠外营养护理为患者提供了更好的营养支撑，降低了并发症的出现概率，使用价值较高。
【参考文献】
[1] 张仁静. PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎1例的护理[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(4):263-264.
[2] 郑莉华. 恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后皮肤损伤的预防和护理进展[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(4):22-24.
[3] 冯淑菊, 景亚琳, 崔国凤, et al. 经外周静脉穿刺中心静脉置管早产儿导管细菌定植的临床研究[J]. 中华新生儿科杂志, 2018, 33(1):53-55.