慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察 张婧

发表时间:2020/3/17   来源:《航空军医》2019年第11期   作者:张婧
[导读] 目的 分析康复护理自我管理对慢阻肺患者肺功能以及生活质量的影响。
        【摘要】目的 分析康复护理自我管理对慢阻肺患者肺功能以及生活质量的影响。方法 选取我院收治的慢阻肺患者84例作为本文的研究对象,选取时间为2017年12月-2019年1月间,并按照不同的护理方式将其分为两组,一组为参照组(n=42),给予患者常规护理方式,一组为实验组(n=42),给予患者康复护理自我管理,分析两组患者的肺功能相关指标以及生活质量评分。结果 实验组患者的肺功能相关指标以及生活质量评分均优于参照组,差异显著,(p<0.05)。结论 对慢阻肺患者采取康复护理自我管理的效果显著,可有效改善患者的肺功能指标以及生活质量,值得在临床中应用。
        关键词 慢阻肺;康复护理;肺功能;生活质量

        慢阻肺简称“COPD”,是临床上常见的呼吸疾病,且就目前的临床技术来讲,较难治愈,并具有较高的复发几率,影响患者的生活和健康,有研究数据表明,光对患者进行一些常规护理,及时控制了病情的发展,也会因护理不到位、肺部情况没有明显的改善,从而导致疾病复发,降低肺部的功能,所以就慢阻肺这一疾病来讲,控制病情只是治疗和护理的其中一点,而另一点则是改善患者的肺部功能,所以在临床上实施康复护理是非常必要的[1]。
1一般资料与方法
1.1一般资料
    本文观察对象为2017年12月-2019年1月间我院收治的84例慢阻肺患者,并按照护理方式的不同将其平均分为两组,一组为参照组,一组为实验组,每组各42例。参照组:女性患者20名,男性患者22名,最小年龄55岁,最大年龄80岁,平均年龄为(64.53±2.11)岁,病龄最短3年,最长20年,平均病龄为(14.54±1.12)年;实验组:女性患者19名,男性患者23名,最小年龄54岁,最大年龄81岁,平均年龄为(63.64±1.52)岁,病龄最短4年,最长21年,平均病龄为(12.42±1.03)年。对比两组患者的一般资料可得出,(p>0.05),无统计学意义。
1.2方法
        参照组:行常规护理:进行COPD的健康教育指导、药物指导、饮食指导等,同时监护患者的生命体征,及时评估患者的心理状态,对其进行心理安抚工作。
        实验组:在常规护理基础上,联合进行康复护理自我管理:在患者住院期间,对患者进行康复指导,并建立微信群,定期在群内分享锻炼的方式,以监测的方式,监督患者的执行情况,当患者出院后,需要采取定期的随访,根据患者的执行情况以及病情改善情况完善护理流程。康复运动指导的内容包括:(1)缩唇锻炼:指导患者呈坐位或者是站位,口型做吹口哨的动作,同时,用鼻子吸气,用口腔呼气,呼气时要缓慢,最大限度的呼气,并且保证呼气和吸气的比例在2:1的情况下,每日进行两次,每次进行15min[2](2)腹式锻炼:指导患者呈坐位或者站位,双手分别放在胸前和腹部,缓慢呼气和吸气,感受气体的流动,同时使腹部隆起和塌陷才算有效,一天进行两次,每次15min(3)屏气锻炼:深吸气,屏气3秒钟,再呼气,动作保持平稳、缓慢,且要保证最大限度的呼吸,以提高身体的氧气含量(4)呼吸操:握拳时握吸松呼,抬头时抬吸低呼,下蹲时下吸起呼,扩胸时开吸收呼,在爬楼时抬吸下呼,每日进行两次,每次进行15min(5)正确指导咳嗽方式:深呼吸5次-正常呼吸5次-再用力呼气5次-正常呼吸5次-咳嗽2次[3](6)更换体位:定期进行体位的更换,腰脊处可以放置软枕,头部可以放置3个软枕,使身体自然的呈现出舒适的弯曲状态,同时对自己的肺部以及喉部进行适当的按摩。
1.3判定标准
        分析两组患者的肺功能相关指标以及生活质量评分。
        肺功能相关指标包括:FVC、FEV1以及FVC/FEV1。
        生活质量评分采取SF-36量表进行评估,评估内容包括:心理、生理、社会以及精神等,共计100分满分(每项25分),分值越高表明生活质量越好。
2结果
2.1  比较两组患者的肺功能相关指标
        实验组患者的肺功能相关指标明显优于参照组,(p<0.05),见下表1。

3讨论
        COPD属于气道炎症反应,是临床上的常见病和多发病,由于会使患者出现呼吸系统上的问题,从而导致患者的生活质量和肺部功能受到了较大的影响,而有效的药物治疗固然重要,同时也要掌握改善肺部功能的重要性,从根本上控制病情,而在本文的常规护理上,只关注了患者生活和情绪上的一些护理问题,例如:心理护理、药物指导以及饮食方案等,却忽略了患者肺部本身存在的问题,而康复护理是从根本上出发,以常规护理为基础,对患者的肺部功能进行改善,通过多方面的康复训练来提高肺活量,改善身体内部的氧气含量,并通过正确的咳嗽方式以及体位的更换,提高肺部和身体的舒适性,使得患者肺部功能和生活质量均得到明显的改善。
        从本文的研究结果上可以看出,对慢阻肺患者实施康复护理可以满足患者的临床需求,提高肺部功能以及生活质量,效果显著。
参考文献
[1]王美琳.延续性护理干预对慢阻肺患者的肺功能及生活质量的影响[J].大家健康旬刊,2017,11(3):96-97.
[2]王烁,探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].当代医学,2017,23(26):147-149.
[3]陈溢玲,晏益华,李颖彬.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2017,12(14):147-149.
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