病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义

发表时间:2020/3/17   来源:《健康世界》2020年2期   作者:徐莉莉
[导读] 探究病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义。

        【摘要】目的:探究病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义。方法:在2019年3月到2019年5月选取我院住院治疗的患者作为案例。随机选取痰液标本1000份、尿标本1000份、脓液和伤口拭子标本1000份以及500份血培养阳性标本。总结病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义。结果:革兰阴性杆菌检出率最高的为痰液标本,对于不同标本而言在阴性杆菌、阳性杆菌方面的检出率差异较大,数据对比有意义,P<0.05。结论:病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义显著,基于检验结果采取针对性抗感染治疗具备较高实践性,值得推广普及。
        【关键词】病原微生物检验;抗感染治疗;临床意义
       
        在临床中对于感染患者会积极采用抗感染药物治疗,但是对于不同感染微生物所采取的治疗药物并不相同[1]。在以往的研究中,有许多研究者都发现如果未明确致病微生物,在盲目药物治疗的基础上所能够达到的疗效并不理想,甚至部分患者还会出现病症恶化改变[2]。对此,如何有效的明确微生物致病类型,采用最佳药物进行治疗非常重要,这也是经验性用药的重点[3]。为了进一步提升临床治疗水平,本文简要分析病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
        在2019年3月到2019年5月选取我院住院治疗的患者作为案例。随机选取痰液标本1000份、尿标本1000份、脓液和伤口拭子标本1000份以及500份血培养阳性标本。剔除1例患者重复菌株。
1.2方法
        试剂仪器:采用ATB半自动细菌检定仪与VITEK COM-PACT全自动细菌鉴定仪。药敏纸片采用英国Oxoid公司产品。
        药敏试验应用K-B纸片扩散法,培养基采用梅里埃M-H培养基。超光谱β内酰胺酶检测方式应用双纸片扩散方法,改良Hodge试验检测的碳青霉烯阳性菌株,所有操作均严格根据相关标准进行。
1.3观察指标
        总结病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义。
1.4统计学方法
        本次研究所有数据均应用SPSS20.0软件进行录入、分析以及对比。所有数据的类型采取不同的处理模式,数据录入可采用连续或离散方式完成。根据数据的类型,均数采用T值进行检验,百分比数据采用X2值进行检验,数据在检验之后进行对比分析。P<0.05时则代表数据对比有意义。
2.结果
        痰液标本中革兰阴性杆菌占比85.10%,其中肺炎克雷伯菌检出率最高。格兰阳性球菌占比12.30%,其中金黄色葡萄球菌的检出率最高;尿标本中革兰阴性杆菌占比79.20%,其中大肠埃希菌检出率最高。格兰阳性球菌占比18.90%,其中凝固酶阴性葡萄球菌的检出率最高;脓液和伤口拭子标本中革兰阴性杆菌占比39.40%,其中鲍曼不动杆菌检出率最高。格兰阳性球菌占比60.60%,其中金黄色葡萄球菌的检出率最高;血标本中革兰阴性杆菌占比64.40%,其中大肠埃希菌检出率最高。格兰阳性球菌占比34.40%,其中凝固酶阴性葡萄球菌的检出率最高。革兰阴性杆菌检出率最高的为痰液标本,对于不同标本而言在阴性杆菌、阳性杆菌方面的检出率差异较大,数据对比有意义,P<0.05,详情见表1。
表2血常规指标对比

注:*代表与其他三种标本的革兰阴性杆菌检出率相比有意义,#代表与其他三种标本的革兰阳性杆菌检出率相比有意义。
3.讨论
        治疗感染相关疾病患者,需要按照患者的临床病情并结合患者所在的环境、医院的临床资料等,对病原菌和耐药危险因素进行针对性的分析与评估,最终制定个体化、针对性的用药方案,保障整体治疗效果[4]-[5]。
        在本次研究中发现,对于不同标本而言在阴性杆菌、阳性杆菌方面的检出率差异较大,数据对比有意义,P<0.05。本次研究结果也充分证明了病原微生物检验对于抗感染经验治疗具备显著的指导性价值,需要根据患者的病情采用最佳的抗感染药物治疗,一旦拥有病原菌药敏试验报告,应当及时转化为目标治疗,从而降低整体治疗成本,降低耐药菌的出现,达到预期治疗目标。
        综上所述,病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义显著,基于检验结果采取针对性抗感染治疗具备较高实践性,值得推广普及。


【参考文献】
[1]李源,陈军华.微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的应用价值[J].检验医学与临床,2019,31(14):2099-2101.
[2]易丽娜,肖红,黎薇,etal.两种多病原检测技术在呼吸道感染病原学检测中的对比研究[J].国际病毒学杂志,2019,26(2):97-101.
[3]白金雨.糖化血红蛋白联合血糖检测在糖尿病治疗中的临床意义分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,21(3):233-234.
[4]陈云霞,谷丽,胡小鹏,etal.肾移植后反复泌尿系统感染的临床特征和病原学特点[J].中华器官移植杂志,2018,39(10):586-591.
[5]杨雪飞,彭攀,焦长锁,etal.环介导等温扩增检测在下呼吸道感染病原菌检查中应用价值[J].实用预防医学,2019,14(6):759-761.
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