快速石蜡切片法在活检组织及免疫组化中的应用

发表时间:2020/3/17   来源:《健康世界》2020年2期   作者:徐桂秋
[导读] 石蜡切片是一种常规的制片方法
        关键词 快速石蜡切片 病理诊断 免疫组化
        石蜡切片是一种常规的制片方法,完成此过程一般需2d的时间。因此,影响临床尽快的确认疾病,对患者也甚为不便。为解决这一问题,我们近年来开展了一种快速石蜡切片技术,特别适用于临床活检,在2h内即可出片。具体步骤如下:
        1、材料与方法
        整个过程需在水浴锅上完成。⑴先将水浴锅调温至60℃-70℃备用;⑵组织取材,大小不限,厚度在0.1cm-0.3cm以内;⑶将取好的活检组织放入三角烧瓶,加入15-20倍的10%甲醛溶液,在酒精灯上加温5min-15min(以不沸腾起泡为宜);⑷将活检组织取出放入无水乙醇中10min-25min;⑸移入丙酮中5min;⑹二甲苯透明(以组织透明为准);⑺浸蜡10min-20min;⑻常规包埋,切片;⑼将切片放入水浴锅上烘烤数分钟(蜡化为止);⑽脱蜡,脱苯,水洗;⑾苏木素染色,在酒精灯上适度加温,然后分化,返蓝,在数秒钟内完成;⑿伊红染色,加温数秒中,水洗;⒀逐级脱水,透明,封片。
        2、讨论
        实践证明,此方法简便、速度快,只要掌握时间得当,做出的切片对临床诊断无影响,经光镜观察与常规石蜡切片相比较,并无细胞收缩不当的情况。我们在实践中观察到,各种不同的活检组织在做快速石蜡切片的过程中,所用时间并不是千篇一律,而是差异很大。我们仅以我们所做的400例不同临床活检组织材料的体会列表,说明各种组织以最短时间做出满意切片的参数(见附表)。
附表                       

        综上所述,快速石蜡切片法是一种实用可行的技术方法,值得推广。它可针对不同组织做特殊的时间处理,某种程度上优于在脱水筐内固定同步脱水、透明的组织材料。
        常规石蜡切片在免疫组化中已大量应用,对于快速石蜡切片能否影响组化染色这一问题我们做了进一步的观察:随机取快速石蜡切片的蜡块,淋巴结2块(两例),平滑肌瘤2块(两例)为阳性对照。将各例的蜡块切成4μm厚切片,脱蜡后,按常规的ABC方法进行组化染色,DAP显色,染平滑肌以Desmin作为第一抗体;染淋巴结以白细胞共同搞原作为第一抗体。染色结果在平滑肌纤维显示Desmin阳性,淋巴结的单个核细胞显示白细胞共同抗原为阳性,二者的阳性显色范围和受色深度与对照切片相似。结果证实,正确掌握快速石蜡切片法所做出的切片,无论对一般石蜡诊断及免疫组化(至少部分材料)观察均收到良好的效果。故值得推广。
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