摘要 目的 研究为小儿毛细支气管炎患儿实施小剂量红霉素作为临床辅助治疗的价值。方法 选取本院20119年1月-2019年11月收治的60例毛细支气管炎患儿作为研究对象，用随机分配法进行平均分配分为两组，分别为常规组（n=30）、研究组（n=30），常规组行常规治疗，研究组加以小剂量红霉素辅助治疗。比较两组的治疗疗效，症状消失时间以及住院时间。结果 研究组的治疗疗效优于常规组，研究组的症状消失时间和住院时间短于常规组，研究组满意度优于常规组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 为小儿毛细支气管炎患儿实施小剂量红霉素辅助治疗，可以改善临床症状，有效的提高临床效果，值得推广使用。
关键词 小剂量红霉素；辅助治疗；小儿毛细支气管炎；临床价值
毛细支气管炎是婴幼儿时期的下呼吸道感染，在出生1-6个月的婴儿中具有常见性、多发性和集中高发性，这与小儿的肺部生理结构有关[1]。毛细支气管炎最常见的是由合胞病毒（RSV）感染所致，病理表现炎性细胞坏死，毛细支气管充血、水肿、管腔狭窄等，致使肺部功能障碍及全身微循环障碍，主要表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难等缺氧表现，严重的伴有脱水、代酸、呼酸以及心力衰竭等症状，导致患儿生命受到严重威胁[2]。据研究显示，小剂量红霉素具有抗炎、刺激肾上腺的分泌的作用，治疗毛细支气管炎安全、有效，但红霉素应用婴幼儿毛细支气管炎治疗中的效果病例较少。本次研究，小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎中的临床效果以及价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年1月-2019年11月收治的60例毛细支气管炎患儿作为研究对象，用随机分配法进行平均分配分为两组，分别为常规组（n=30）、研究组（n=30），常规组男患儿16例，女患儿14例，平均月龄为（3.45±1.43）月，平均体重（4600±315）g。研究组男患儿13例，女患儿17例，平均月龄为（3.35±1.45）月，平均体重为（4425±325）g。两组患儿一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均行常规治疗：吸氧治疗、雾化治疗、平喘（氨茶碱）、抗病毒治疗等，治疗疗程14天，定期检查血气、血象、肺部胸片，防止病症恶化。
研究组行常规治疗基础上联合实施小剂量红霉素辅助治疗，剂量为 10.00mg/（kg·d）的红霉素（国药准字H20045490）加入5%葡萄糖溶液（国药准字H51020634），静脉滴注给药，每日 1 次。常规组应用5%葡萄糖溶液行静脉滴注，与研究组对照。两组患儿用药均连用7天。
1.3 观察指标
疗效判定:痊愈:症状、体征、实验室指标均恢复正常；好转:病情有所好转，但不明显；无效:用药7天后，病情无好转或有加重者。治疗总有效率 = (痊愈+好转)例数/总例数 ×100%。
满意度评价标准为：满意（91-100）分；一般（81-90）分；不满意（<80分）；满意率=（满意人数+基本满意人数）/ 总人数。
1.4 统计学分析
采用处理器SPSS 19.0为本次试验计算。计量以（）表示组间差异比较行t检验；计数以[n(%)]表示，组间差异比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗疗比较
研究组的治疗疗效高于常规组、统计学有差异（P＜0.05）。见表 1。
表1 两组治疗疗效比较n(%)
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2.2 两组的症状消失时间和住院时间比较
研究组的症状消失实现时间和住院时间均短于常规组，统计学有差异（P＜ 0.05）。见表 2。
表2 两组症状消失时间和住院时间比较（）
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2.3 两组满意度比较
研究组患者的护理满意度明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者的满意度比较n(%)
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3 讨论
随着近年来大气污染严重，导致患呼吸系统疾病的人越来越多，而这对小儿来说更加不利，小儿毛细支气管炎的发病率增高，严重威胁小儿健康。其病理生理变化是气道高反应性，与细胞介导的免疫反应有关 。红霉素类属大环内酯类药物，具有广谱抗菌性和治疗支原体感染，近年学者发现，红霉素还具有非特异性抗炎平喘、促进胃肠动力以及免疫调节等。因此，红霉素在毛细支气管炎的治疗中发挥重要作用:(1)减少细胞中活性氧的形成，抑制超氧化物的产生，减少细胞因子的释放，诱导中性粒细胞凋亡，减轻炎症反应过程；(2)红霉素能抑制干扰素的产生，对抗病毒引起的机体过多的防御反应 。(3)对气道高反应性有直接的抗炎作用 。(4)红霉素刺激肾上腺分泌增加，利于气道非特异性和高反应性的治疗 [3]。
毛细支气管炎发病的主要诱因是呼吸道合胞病毒感染，此种病毒对直径75.00～300.00μm 的毛细支气管进行病理性侵犯[4]，导致患者发生炎性感染细胞坏死，毛细支气管组织的充血、水肿和管腔狭窄症状，甚至心力衰竭等症状，对患者的生命造成严重威胁，给患儿的生存质量造成了严重不良影响 。
综上所述，为小儿毛细支气管炎患儿实施小剂量红霉素辅助治疗，可以改善临床症状，有效的提高临床效果，值得推广使用。
参考文献
[1]李学梅.小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):215-216.
[2]马苗苗,王斌锋,杨永红,刘晓会.小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果[J].广西医学,2018,40(02):143-144.
[3]侯伟鹏,孙广信.红霉素加小剂量氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].实用药物与临床,2006(02):105-106.
[4]刘秋实,沈捷,吴小玲,王智,杨秀玲.采用小剂量红霉素佐治毛细支气管炎临床疗效观察[J].南昌大学学报(医学版),2010,50(06):22-23+27