肛门瘙痒指肛门处的皮肤在没有原发皮肤病的基础上出现瘙痒症状,多发群体为20岁至40岁的青壮年,男性患病率多于女性。发病初期,患者肛周处出现阵发性的皮肤瘙痒,会在安静时、夜间、食用辛辣食物以及情绪波动较大时出现病情加剧现象,病情严重时无法忍受瘙痒症状。瘙痒症状时轻时重,有时还会伴有灼痛和刺痛。肛周皮肤抓破后,还会出现渗出、皮肤溃烂、结痂以及长期不愈等现象。为了确诊病情需要实施全身体检,还要进行实验室检查,比如尿常规、血常规、便常规、肝肾功能、血糖、尿糖、涂片检查、组织活检以及糖耐量试验等。临床上将肛门瘙痒分为原发性和继发性两种,其中原发性病因现今还不明确,没有原发性损害,主要临床症状是瘙痒迁延不愈,肛门瘙痒患者中有45%至75%的患者属于原发性病症。继发性的肛门瘙痒是在各种皮肤病、原发疾病之后发病的,会出现显著的特异性皮肤损伤,如肛瘘、湿疣、肛周湿疹、神经性皮炎等疾病引起的肛门瘙痒。肛门瘙痒这么折磨人,是什么原因导致的那?又有哪些解决措施那?
一、引起肛门瘙痒的因素
(1)食品因素:调味品和辛辣的食物,如醇酒、胡椒、咖啡、辣椒、芥末以及香料等,食用上述食物过多会刺激肛门和肛管处的皮肤,进而引起肛门瘙痒症状。
(2)精神因素:精神长期处于抑郁、瘾病、兴奋以及神经衰弱等状态也会诱发肛门瘙痒。
(3)过敏反应:某些药物、生漆、花粉或者虾、鱼、蟹等海鲜会让一些人出现身体过敏症状,让体内组胺处于异常升高现象,作用到周围神经时会引起瘙痒感。
(4)肛周皮肤病毒和真菌感染也会诱发肛门瘙痒,比如皮癣菌。
二、肛门瘙痒的预防措施
(1)养成良好的排便习惯,每日定时入厕,且便后使用温开水清洁肛门处,保持肛门处皮肤干净清爽。并注意调节不良情绪,不可长期处于忧虑、焦虑以及过度紧张状态。
(2)调整日常饮食习惯,多摄入富含纤维的绿色水果和蔬菜,尽量少食或者不食用可引起变态反应或者具有刺激性的调味品和食物。比如浓茶、烈性酒、辛辣食物以及咖啡等。
(3)不可使用错误方式进行自疗,比如,外用含有对抗刺激性的药物或者皮质类固激素,热水烫洗等。
这些自疗方式不仅治愈不了肛门瘙痒,还会让病情出现迁延难愈现象,为此呼吁大家出现肛门瘙痒时一定要去正规医院治疗。
(4)贴身衣物选择棉质的,并选择宽松合体的衣裤,不可穿材质过硬和过紧的衣物,以防衣物摩擦到肛门处的皮肤,引起瘙痒症状。出现瘙痒症状时不可用手抓挠,以防出现感染,加重病情。
三、肛门瘙痒解决措施
寻找致病因素并将其去除,可外涂止痒剂,必要时阻断患者局部皮下的感觉神经。
(1)西医治疗:①病因医治,详细筛查诱发瘙痒症状的原发病,并将其消除。首先进行肛肠科疾病筛查,然后皮肤疾病和妇科疾病筛查。②药物治疗,对于出现局部肛门瘙痒的患者,主要使用外用药治疗。A.可使用息斯敏、苯海拉明以及扑尔敏等抗组胺药物进行治疗。B.对于老年和女性重度瘙痒患者,可使用性激素进行治疗。C.伴有细菌感染的病人,应根据具体病情使用抗生素进行治疗。D.可使用具有局部干燥、降温消炎和止痒的外洗药物进行治疗,比如炉甘石洗剂。D.根据患者的病情,可使用激素、抗菌以及止痒的外涂药物进行治疗。③物理疗法,可使用红外线和紫外线进行照射治疗。④注射疗法,此治疗方式比较常用,具有疗效确切、操作简单等特点,将相应药物注射到皮内或者皮下破坏掉相应感觉神经,降低局部感觉,缓解瘙痒症状。A.注射亚甲蓝,此注射液具备可逆阻滞神经效果,会让病人在1周至2周时间内感觉不到任何瘙痒症状。B.注射激素,将长效糖皮质激素注射到患者皮下,让其形成持久的抗过敏、抗炎以及止痒效果。⑤手术治疗,对于原发性、小范围的肛门瘙痒症状可使用瘙痒皮肤切除术进行治疗。对于原发性、小范围且两侧呈对称性的肛门瘙痒患者可使用瘙痒皮肤切除缝合术进行治疗。对于顽固性、没有显著皮损的患者,且通过保守治疗没有效果的患者,可使用肛周皮下神经末梢离断术进行治疗。
(2)中医治疗:①内治法,对于风热袭肺且移至大肠肛门处的患者,应使用通便、清热泻火的药物进行治疗,比如凉隔散等。对于郁阻肛门、肝胆湿热、风邪挟湿的患者,应使用疏风、清热、利湿的药物进行治疗,比如龙胆泻肝汤、消风散等。对于肌肤失养、血虚生风化燥的患者,可使用当归饮进行治疗。对于蕴结不散、血瘀生风的患者,应使用逐淤祛风的药物进行治疗,比如疏风解毒汤。对于药毒或者湿毒犯阻后阴的患者,或者虫毒侵入肛周处的患者,应使用杀虫解毒、止痒的药物进行治疗,比如乌梅丸。②外治法,对于皮肤比较湿润的患者可在患处涂抹枯矾粉。对于皮肤比较干燥的患者可外敷青黛膏或者黄连膏。③外洗坐浴,主要使用除湿止痒、清热解毒的药物进行治疗,温开水坐浴治疗。
(3)预后:①注射治疗效果比较显著,但是瘙痒严重的患者容易复发需要再次注射药物。②手术治疗的患者,伤口愈合后要保持肛门处皮肤的清洁卫生,预防便秘,以防疾病复发。