摘要：目的：评析早期股骨头缺血并坏死采取CT与磁共振成像诊断的临床效果与意义。方法：取2017年9月到2019年9月固定时间段本科室接治的26例患早期股骨头缺血并坏死患者展开研究，分别对患者采取CT与磁共振成像诊断，对不同诊断技术效果实施比较。结果：分别对股骨头缺血坏死患者实施CT与磁共振成像诊断发现，磁共振诊断敏感性、特异性较CT诊断显著较优；与CT技术比较，磁共振漏诊率显著下降，P＜0.05。结论：CT诊断技术与磁共振成像技术是临床两种不同检查手段，CT诊断技术在检查骨质结构方面效果良好，易于分期。磁共振成像技术对扫描切面有较高的选择性，在股骨头缺血坏死早期诊断中效果理想，并且该技术诊断率较CT明显较高。
关键词：早期；股骨头缺血坏死；CT诊断技术；磁共振；效果
早期股骨头缺血并坏死属于髋关节疾病范畴，发生率较高，患者想要接受全面统一的治疗，就需要依靠精准的诊断数据，CT与磁共振成像技术均为临床早期诊断股骨头缺血并坏死的常用手段[1]。为进一步研究两种检查技术于股骨头缺血坏死的早期诊断价值，本科室对26例患者分别采取CT与磁共振成像技术，下面就相关内容做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
取2017年9月到2019年9月固定时间段本科室接治的26例患早期股骨头缺血并坏死患者展开研究。纳入标准：满足早期股骨头缺血并坏死的临床确诊标准；患者签署同意书。排除标准：并发呼吸道感染；伴有精神病史；心肝肾严重病变。分别给予26例患者CT与磁共振成像技术，其中男性15例，女性11例；年龄临界值53岁、78岁，均龄（64.5±5.6）岁；患病原因：外伤13例、长时间服用激素6例、酗酒史7例；对所有患者临床资料采取独立样本检测，P＞0.05，存在比较价值。
1.2方法
26例患者均采取CT与磁共振检查，指导患者以仰卧位体位进行检测，以确保两侧股骨头呈对称关系，利用CT扫描仪实施诊断，设置扫描参数：层厚、层间距10mm，220~300mAs、20kV，扫描后获得患者骨窗及软组织窗两种图像，同时应用磁共振扫描仪使用自旋回波序列，顺序为股骨头横断面及冠状面T1、T2加权脂肪制剂序列。
1.3观察指标
对不同诊断技术实施评价分析。主要包括特异性与敏感性，同时经随访半年，观察患者诊断结果。
1.4统计学方法
利用SPSS22.0软件行数据统计分析，计量资料以均数±标准差说明，t进行验证。诊断效果用率表示，以X?实施检验，P＜0.05说明存有统计学意义。
2结果
2.1对比特异性与敏感性
由下表可知，磁共振特异性与敏感性提升效果更为优异，可实施比较，具统计学差异（P＜0.05）。
表1 比较两种诊断技术特异性与敏感性（n；%）
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2.2诊断精准率
患者确诊后，随访半年发现CT误诊3例、漏诊5例，磁共振误诊1例、漏诊1例，与CT诊断技术比较，磁共振诊断精准率明显较高，X2=4.4571，满足统计学意义，P＜0.05.
3讨论
早期股骨头缺血坏死多见于机体髋关节局部受损后，亦有可能发生在机体未发生外伤的状况下，多种病因均可致患者股骨头血供不足，继而导致骨髓细胞与骨细胞坏死。该疾病的病理机制多为骨髓成分坏死亦或是血供异常等，发病后患者常有充血、炎症等反应，随病情进展，坏死病灶逐渐被显微组织所代替，同时出现坏死骨组织大面积碎裂、关节坍塌以及退行性病变等现象[2]。
影像学诊断是临床早期检查股骨头坏死与缺血的主要方法，影像学诊断方法包含磁共振、CT与X线等，而以X线检查最为常见，这种检查技术费用较少、成像速度快，但更适用于中晚期股骨头坏死与缺血诊断，比如股骨头坍塌、严重变形等，运用X线检查显像较为清晰，而在早期股骨头坏死与缺血中，对骨密度改变检查效果欠佳，易发生漏诊等情况，临床应尽可能避免使用X线片对早期股骨头坏死与缺血实施诊断[3]。相比较X线片，CT诊断效果较好，其对骨密度辨识率高，在股骨头增生、坏死等方面具有一定效果，并且在骨髓腔内有无骨头碎裂、有无死骨形成的判断中显示较为清晰，使用CT检查时，患者血液供应中间地带存在低密度，如若坏死区域较广，可显示出关节面坍塌，由此可见，通过CT诊断可清晰显示骨松质及皮质间的关节关系，直面呈现关节坍塌现象，临床应用价值较高。磁共振成像技术序列多，在具体检查中可选用4个及4个以上序列对患者病灶实施扫描，同时准确检查出相关层面。通常股骨头坏死缺血患者关节大多含有一定积液，磁共振技术恰好对关节积液有较高的敏感性，积液量少亦能精准检出。在检查中运用T1加权像呈现低信号，然后使用T2加权像呈现高信号，以便医务人员高效、快速识别。相比较X线、CT技术，其对股骨头坏死敏感性更高，特别是检查冠状位及横断位方面意义深远，即便存在关节积液，亦能通过磁共振清晰显示，提示其临床价值相比较CT、X线明显较高[4]。同样经本次研究结果证实，磁共振特异性及敏感性相比于CT诊断技术显著较高P＜0.05，且与CT技术比较，磁共振漏诊率下降幅度更为显著P＜0.05。
综上所述，CT诊断技术与磁共振成像技术是临床两种不同检查手段，CT诊断技术在检查骨质结构方面效果良好，易于分期。磁共振成像技术对扫描切面有较高的选择性，在股骨头缺血坏死中早期诊断效果理想，并且该技术诊断率较CT明显较高。
参考文献：
[1]钟庆英,张玉林.早期股骨头缺血坏死的CT与磁共振成像诊断效果及意义[J].现代医用影像学,2017，26(5):1312-1314.
[2]朱曼.磁共振成像对早期股骨头坏死的诊断价值观察[J]. 现代医用影像学,2017,26(5):1383-1384.
[3]杨文军,赵昌平.CT诊断中心型肺癌的准确性及磁共振成像补充诊断的意义评价[J].中国基层医药,2018,25(18):2313-2315.
[4]王道仁.CT与磁共振成像对多发性脑梗死诊断价值对比研究[J].中国药物与临床,2019,19(11):1803-1804.