摘要 目的 探索对肠镜检查后患者所出现的腹痛、腹胀症状，应用足部热敷进行缓解，观察评价其效果。方法 在2019.01-2019.12期间，于大连大学附属中山医院消化二科住院行结肠镜检查的患者80例，将其随机分为足部热敷组及对照组，每组各具40例研究对象；足部热敷组患者在常规宣教指导的基础上予以足部热敷，对照组患者则在腹痛时予以正常排气指导。对比两组患者的肠蠕动频率、首次排气时间、腹痛缓解的效果与时间。结果 干预后，足部热敷组患者的肠蠕动频率及首次排气时间显著优于对照组（t=7.5924，P=0.012）；足部热敷组患者的Wong-Baker面部表情分数及疼痛缓解时间显著优于对照组（t=9.3181，P=0.036）。结论 对肠镜检查出现腹痛、腹胀的患者，应用足部热敷进行缓解，能够使患者的局部血液循环得到改善，促进其肠蠕动，排除肠内气体，预防患者出现腹痛、腹胀现象。
关键词 足部热敷；肠镜；腹痛；腹胀
结肠镜检查在临床上应用广泛，是诊断肠道疾病及治疗的有效方法之一[1]。结肠镜检查后，患者多出现腹痛、腹胀的现象，即患者在检查过程中肠道内积气未能全部排出。久而久之，患者肠道平滑肌出现痉挛现象，不适症状也难以缓解。本文旨在研究以足部热敷方式，对结肠镜检查后的腹痛、腹胀进行缓解，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019.01-2019.12期间于大连学附属中山医院消化二科住院行结肠镜检查的患者80例，将其随机分为足部热敷组及对照组，每组各具40例研究对象。纳入标准：①无性别限制；②患者年龄≥18岁，心功能正常；③患者行结肠镜检查后，出现腹痛症状，且其Wong-Baker面部表情测量表评估分数在4~7之间；④患者本人理解并配合本次研究；⑤患者无精神类疾病；⑥患者均签署知情同意书。排除标准：①肠镜检查后有息肉切除的患者；②合并其他影响本次研究的严重躯体性疾病；③足部、耳部受伤或残缺的患者；④凝血功能障碍的患者；⑤感知、认知能力障碍，精神障碍；⑥缺乏正常交流沟通能力的患者；⑦中途退出或不依从的患者。其中，足部热敷组患者男女比例为25：15，年龄在19~75岁之间，平均年龄46.92±10.43岁；对照组患者男女比例为24：16，年龄在19~75岁之间，平均年龄44.35±11.27岁。两组患者一般资料进行对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1足部热敷组
给予足部热敷组患者以足部热敷进行疼痛缓解，具体措施如下。为患者准备2个以清水洗净的空瓶，往其中灌满55~65℃的热水（糖尿病患者则使用55~60℃的热水），以患者自觉不烫且足部微微泛红为宜；将水瓶盖好瓶盖，并以自制的尺寸适宜的布套包裹水瓶，以防患者烫伤；指导患者以仰卧屈膝位，将两个水瓶分别放置于患者两足底足弓部；指导患者使用双脚推动水瓶滚动，以此滚摩足心，5min/次，间隔10min重复1次以上动作，以此作为1个循环，共进行8个循环。
1.2.3对照组
给予对照组正常的排气指导，并给予患者常规结肠镜检查后腹痛、腹胀的宣教，鼓励患者排气并如厕。
1.3评价标准
密切观察并记录患者肠蠕动频率、首次排气时间，4h后通过Wong-Baker面部表情量表指导评估患者并记录疼痛缓解情况及疼痛缓解时间。
1.4统计学方法
数据用SPSS22.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1肠蠕动频率及首次排气时间
干预后，足部热敷组患者的肠蠕动频率及首次排气时间显著优于对照组（t=7.5924，P=0.012），见表1。
表1.患者肠蠕动频率及首次排气时间对比
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2.2疼痛缓解情况及时间
干预后，足部热敷组患者的Wong-Baker面部表情分数及疼痛缓解时间显著优于对照组（t=9.3181，P=0.036），见表2。
表2.疼痛缓解情况及时间
3讨论
结肠镜是临床常用的检查手段之一，其本质为光学内窥镜，可针对患者肠道病变进行清晰地探究，同时又可对一些肠道病变进行治疗[2]。结肠镜检查技术已经广泛应用于临床，其重要性显而易见，但结肠镜检查时需要往肠道内注入少量气体，以扩张肠道，在此过程中，患者往往产生不适，即本文所研究的腹痛、腹胀[3]。通常在结肠镜检查即将结束时，肠道内气体会随之退出，但仍存在退镜吸气不完全的情况。有研究表明，70%的患者在结肠镜后出现腹痛、腹胀的现象。因此，临床上对于消除结肠镜检查患者的腹痛、腹胀则尤为重要[4]。
以往临床上针对消除患者痛苦，应用广泛的方法是鼓励患者如厕，并指导患者在如厕过程中，舒张期肛门括约肌，收缩其膈肌与腹肌，以此增加患者腹内压力，进而促进其肠道内气体排出[5]。鼓励如厕的方法在实际应用中存在较大的局限性，患者多存在紧张情绪，导致如厕效果不佳。人体的结构较为特殊，众多的神经末梢在足部汇集，形成反射区。足部是人体各器官的缩影，对足部进行适当刺激，可促进血液循环，进而达到调和气血的目的[7]。热敷是一种较为简单且有效的治疗方式，结肠镜患者在接受检查后，可纠正其紊乱的胃肠道功能。本次研究中所涉及的两种方法进行对比，使用足部热敷进行干预的患者，其各项指标均优于使用揉按耳穴及常规干预的患者。
综上所述，对肠镜检查出现腹痛、腹胀的患者，应用足部热敷进行缓解，能够使患者的局部血液循环得到改善，促进其肠蠕动，排除肠内气体，预防患者出现腹痛、腹胀现象。
参考文献
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