【摘要】目的：探讨康复针灸治疗脑卒中患者抑郁情绪的应用及症状改善情况。方法：将我院2016年7月到2018年12月的40例脑卒中伴抑郁情绪患者，随机分组每组例数20。常规治疗组对脑卒中伴抑郁情绪患者予以常规治疗，康复针灸治疗组对脑卒中伴抑郁情绪患者以康复针灸治疗联合常规治疗。比较两组疗效；脑卒中伴抑郁情绪抑郁症状缓解时间、住院时间；治疗前后HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分。结果：康复针灸治疗组的疗效更高，P＜0.05。治疗前两组HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分比较，P＞0.05；治疗后康复针灸治疗组HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分优于常规治疗组，P＜0.05。康复针灸治疗组脑卒中伴抑郁情绪抑郁症状缓解时间、住院时间优于常规治疗组，P＜0.05。结论：脑卒中伴抑郁情绪患者实施康复针灸治疗联合常规治疗可获得较好的效果，可改善抑郁和神经功能。
【关键词】康复针灸治疗；脑卒中患者；抑郁情绪；症状改善情况
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，卒中后患者容易伴发抑郁情绪，而脑卒中伴抑郁情绪患者长期抑郁状态发作可对机体产生不良影响，甚至导致卒中再次发作，可降低患者健康和生活质量。本研究探讨了康复针灸治疗脑卒中患者抑郁情绪的应用及症状改善情况，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年7月到2018年12月的40例脑卒中伴抑郁情绪患者，随机分组每组例数20。当中康复针灸治疗组男14例，女6例，51-74（58.67±2.21）岁。脑卒中伴随抑郁发病的时间最短是5天，最长是27天，平均时间是（14.78±1.21）天。
常规治疗组男13例，女7例，51-74（58.14±2.77）岁。脑卒中伴随抑郁发病的时间最短是5天，最长是26天，平均时间是（14.23±1.27）天。
两组资料P＞0.05。
1.2方法
常规治疗组对脑卒中伴抑郁情绪患者予以常规治疗， 进行血容量扩充、降低颅内压等治疗，并给予心理疗法、帕罗西汀等抗抑郁。
康复针灸治疗组对脑卒中伴抑郁情绪患者以康复针灸治疗联合常规治疗。治疗方案同上， 针灸穴位包括百会、强间、内关、太溪、三阴交、神门、丰隆、太冲，其中，丰隆、强间、太冲和百会实施泻法，其他穴位平补平泻，5分钟行针1次，留针20分钟，每天两次，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组疗效（显效:抑郁症状消失，HAMD评分降低80%以上，神经功能接近正常；有效：HAMD评分降低40%-80%；无效：未达到上述标准[1]）；脑卒中伴抑郁情绪抑郁症状缓解时间、住院时间；治疗前后HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分。
1.4统计学处理
SPSS24.0检验数据，而 P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
康复针灸治疗组的疗效高于常规治疗组，P＜0.05。康复针灸治疗组的疗效是100%，而常规治疗组的疗效是80%。
2.2HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分
治疗前两组HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分比较，P＞0.05；治疗后康复针灸治疗组HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分优于常规治疗组，P＜0.05。如表1.
表1治疗前后HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分分析（`x±s）
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2.3脑卒中伴抑郁情绪抑郁症状缓解时间、住院时间
康复针灸治疗组脑卒中伴抑郁情绪抑郁症状缓解时间、住院时间短于常规治疗组，P＜0.05，见表2.
表2两组脑卒中伴抑郁情绪抑郁症状缓解时间、住院时间分析(x±s)
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3讨论
脑卒中在老年人中有很高的发病率，但尚无特效疗法，目前主要采取神经营养、降低颅内压等治疗，而多数患者在恢复期可伴随抑郁症状，影响健康，且可能导致疾病复发。卒中后抑郁是中医“郁证”的范畴，需要及时采取针对性治疗方案[2]。通过针灸治疗，可起到刺激经络，缓解疼痛，调节脏腑功能失调和疏肝解郁等作用。其中，太冲穴和三阴交针灸可健脾疏肝、和胃解郁；百会穴可醒神、清利头目；经全身经络调畅，可达到调节脏腑气血和全身功能作用，现代医学证实，针灸可调节神经递质，促使神经递质趋于平衡，增加下丘脑5-羟色胺含量，促使去甲肾上腺素能神经元功能恢复而改善抑郁[3-4]。
本研究中显示康复针灸治疗组的疗效更高，P＜0.05。治疗前两组HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分比较，P＞0.05；治疗后康复针灸治疗组HAMD抑郁评分、NHISS神经功能评分优于常规治疗组，P＜0.05。康复针灸治疗组脑卒中伴抑郁情绪抑郁症状缓解时间、住院时间优于常规治疗组，P＜0.05。
综上所述，脑卒中伴抑郁情绪患者实施康复针灸治疗联合常规治疗可获得较好的效果，可改善抑郁和神经功能。
参考文献：
[1]梁士锋.针灸联合康复训练对脑卒中后遗症治疗的效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(18):2239-2240.
[2]李永珲,秦莉玲,吴晓刚.康复训练结合针灸治疗脑卒中后吞咽困难疗效观察[J].实用中医药杂志,2019,35(09):1151-1152.
[3]王敏,袁瑛.补阳还五汤 针灸配合康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(25):3664-3665.
[4]喻凤文,张猷.温针灸联合运动康复在脑卒中偏瘫治疗中应用价值及安全性分析[J].光明中医,2019,34(15):2374-2376.