【摘要】目的：制作交接班思维导图应用于胸部肿瘤科护理交接班，观察应用效果。方法：以我院胸部肿瘤科36名护理人员作为研究对象，采用抽签的方法分为对照组和观察组各18例，对照组不作任何干预采用传统的交接班方法。制作交接班思维导图应用于观察组按照图系统交接班。观察三个月统计交接班过程中的缺陷发生率。结果：观察组护理人员的交接班缺陷发生率为8.3%，显著低于对照组22.2%，数据具有统计学价值，P<0.05。结论：在胸部肿瘤科护理交接班的过程中制定交接班思维导图并实施可以有效的降低交接班的缺陷发生率，提高交接班质量，进一步提高护理效果。
【关键词】胸部肿瘤，护理，交接班，思维导图，缺陷发生率
在胸部肿瘤科护理人员有效的交接班可以提高护理质量，使各班护理人员顺利的开展护理工作，进一步提高护理满意度。思维导图是将放射性的思考具体化进行实施，制作思维导图应用于护理交接班，可以使护理交接班按程序按导图系统逐步实施，为护理人员构建的更形象、更清楚、更科学的交接班程序，按照该系统进行交接班可以降低交接班过程中的缺陷发生率[1]。本研究将探索在胸部肿瘤科制作护理交接班思维导图对于改善交接班缺陷发生率的效果，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
于我院胸部肿瘤科36名护理人员作为研究对象，采用抽签的方法将其随机分为对照组18例，观察组18例。所有护理人员均为女性，年龄最小21岁，年龄最大45岁，平均年龄（28.6±3.4）岁。中专学历21例，大专学历12例，本科学历2例。护士职称24例，护师职称8例，主管护士4例。两组护理人员在年龄、性别、职称等基线资料方面无显著差异，组间资料无可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组护理人员不受干预，继续采用传统的交接班方法。为实验组护理人员制定交接班思维导图并实施：
1.2.1制作交接班思维导图
由胸部肿瘤科护士长引导全体护理人员对胸部肿瘤科护理交接班工作进行总结分析，开展主题会议，应用头脑风暴法引导所有护士对交接班过程中的重点内容、出现的问题以及改善意见进行表达，并做详细记录。最后通过共同讨论，民主抉择，获取最终的胸部肿瘤科护理交接班思维导图。最终形成的交接班思维导图包括以下几项内容：
（1）5项不接班的内容：包括护士仪容不整洁、病区环境不清洁、财产去向不明、末班工作未完成、危重患者病情不明。
（2）整体交班内容：包括病区患者总数、新入院患者人数、化疗患者人数、危重病人人数。
（3）护理车交接内容：包括护理车清洁、到期物品清洁，接班物品准备。
（4）床旁交接内容：床旁交接的内容主要包括新入院患者的诊断情况，危重患者的病情变化和用药情况，肺穿刺患者的咳血、胸闷症状及药物使用情况、化疗患者的诊断以及化疗方案，疼痛患者的疼痛部位、疼痛评分及药物使用情况，高风险患者的风险防范现状[2]。
1.2.2应用交接班思维导图
按上述内容形成的交接班思维导图制成10×8cm的卡片，并打印过塑为每位护理人员发放一份。由护士长对所有护士进行交接班思维导图教学，使所有护理人员能够充分的掌握并熟练运用交接班思维导图。然后指导所有护理人员在交接班的过程中充分的应用交接班思维导图开展工作，在交接班思维导图实施的前2周，由护士长监督并指导所有护理人员继续实施，针对所有护理人员对于交接班思维导图的执行效果进行观察并针对性的指导，将交接班思维导图执行效果作为护理人员工作绩效考核的评分内容，使所有护理人员能够在有效引导、监督、不断完善的过程中充分的应用交接班思维导图进行交接班，在2周以后由所有护理人员自行执行交接班思维导图，护士长及护理组长不定期抽查。
1.3观察指标
交接班思维导图实施3个月后，比较两组护理人员在交接班过程中出现的交接班缺陷发生率，主要观察交接班过程中出现的遗漏项目。
1.4数据统计
统计软件运用SPASS24.0，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P值低于0.05时认为数据具有统计学价值。
2结果
3个月后两组护理人员的交接班缺陷率比较，实验组护理人员的交接班缺陷率为8.3%，对照组护理人员的交接班缺陷率为22.2%，两组数据比较差异显著，，P<0.05。数据见下表1所示：
表1 两组护理人员的交接班遗漏项目及发生率比较
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注：实验组与对照组比较，差异显著，#P<0.05.
3讨论
护理交接班是护理人员开展工作的重要内容，首先交班护理人员通过对工作进行总结，从而制定交班内容，在不断总结的过程中可以进一步完善护理工作，提高护理质量[3]。而接班人员开展工作时需要以交班人员的工作交接作为基础，继续完成相应的护理工作，从而使护理效率得到提高，也可以使接班人员的护理工作顺利的开展，提高护理质量。在胸部肿瘤科室其交接班的内容较多，情况较为复杂，很多护理人员在交接班工作时会出现交接班遗漏项目，严重影响了接班人员的工作效率。结合胸部肿瘤科室的护理人员交接班工作进行总结，研究交接班过程中的主要内容和相关问题，从而制定出护理交接班思维导图，应用于护理交接班工作。通过交接班思维导图的应用可以使交接班工作更加程序化、系统化，使护理人员的工作交接能够更科学、更准确，从而使接班工作人员的护理工作能够得到顺利的开展，在充分降低护理交接班缺陷发生率的情况下，可以有效的提高护理质量[4]。
本研究结果充分表明，实验组护理人员采用交接班思维导图进行交接班工作，交接班缺陷发生率显著低于对照组护理人员，说明交接班思维导图的应用可以使交接班工作不断的完善，降低交接班过程中的缺陷发生率，提高护理质量。
参考文献：
[1]曾凡业,朱艳华,张洪亮. 思维导图在肝癌临床教学中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(43):318+320.
[2]梁小琴,陈晓欢,叶梅. 思维导图结合人型图提高ICU床边交接班质量的效果[J]. 福建医药杂志,2019,41(05):153-155.
[3]蒋静媛. 胸部肿瘤科护理人员工作压力分析及应对措施[J]. 天津护理,2012,20(02):113-114.
[4]王磊,柳丽娜,孙丽. 我院胸部肿瘤专科化护理的实践[J]. 全科护理,2015,13(11):1035-1036.