【摘要】目的：探讨分析机械通气治疗新生儿肺炎患儿的责任制护理研究。方法：选取2018年7月-2019年7月我院收治的94例行机械通气治疗新生儿肺炎患儿为对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予责任制护理。比较各项临床指标、比较不良事件发生情况及临床疗效。结果：观察组体温恢复正常时间、机械通气时间和住院时间低于对照组（P<0.05），观察组复发率4.25%低于对照组17.02%（P<0.05），观察组不良事件发生率4.25%低于对照组23.40%（P<0.05），治疗有效率95.74%高于对照组89.36%（P<0.05）。结论：责任制护理有助于改善机械通气治疗新生儿肺炎患儿的临床症状，降低不良事件发生，提高治疗有效率，具有推广应用价值。
【关键词】机械通气；新生儿肺炎；责任制护理
新生儿肺炎是常见的儿科疾病，机械通气治疗能够有效缓解新生儿肺炎患儿呼吸困难等症状，临床疗效显著。但因新生儿易乱动、且气管狭窄短小，容易造成气管插管移位、脱落，引发VAP、肺不张等并发症，严重时危及患儿的生命安全。责任制护理通过逐步提高护理人员风险意识，将护理责任包干到人等措施，实施全面、连续、系统的护理干预，降低治疗过程中不良事件发生几率，确保临床疗效，促进患儿尽快恢复。因此，本文以我院收治的行机械通气治疗新生儿肺炎患儿作为对象，采用随机对照方法，探讨分析机械通气治疗新生儿肺炎患儿的责任制护理研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年7月-2019年7月我院收治的94例行机械通气治疗新生儿肺炎患儿为对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组47例，男30例，女17例，日龄2.5—6.5d，平均 (3.83±0.52)d，体重2510—3870g，平均（3112.85±47.66）g；观察组47例，男29例，女18例，日龄2.5—7.5d，平均 (3.91±0.75)d，体重2490—3920g，平均（3099.96±48.17）g。所有患儿家长均签署知情同意书。本研究已经院伦理委员会批准，已排除合并心肝肾严重功能障碍、入院资料不全、合并肺大泡、大量胸腔积液及皮下气肿、合并其他遗传性疾病者，两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括常规引流管护理、监测气管情况等。观察组在对照组基础上给予责任制护理，包括（1）建立责任制护理小组，由护士长明确组内成员责任，监督组内成员护理工作完全情况，监控护理质量。（2）实施24h责任制，责任包干到人。及时反应及解决护理工作中遇到的问题，晚上不定期查房，以了解患儿病情及护理情况。（3）提高护理人员安全护理意识，重度患儿可调配1～2名护士协助护理。加强拔除气管插管前后、交接班、夜晚等高危时段的护理，遇到情况及时向小组组长报告。
1.3 观察指标
（1）比较各项临床指标。（2）比较不良事件发生情况及临床疗效。临床疗效评价标准：临床症状消失，各项临床表现消失为显效；临床症状明显好转，各项临床表现在7d内消失为有效；症状无变化甚至恶化为无效。治疗有效率=显效率+有效率。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，（）表示，计数资料行χ2检验，n（%）表示，（P<0.05）差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较各项临床指标
观察组体温恢复正常时间、机械通气时间和住院时间低于对照组（P<0.05），观察组复发率4.25%低于对照组17.02%（P<0.05），见表1。
表1 各项临床指标比较（）[n，（%）]
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2.2比较不良事件发生情况及临床疗效
观察组不良事件发生率4.25%低于对照组23.40%（P<0.05），治疗有效率95.74%高于对照组89.36%（P<0.05），见表2。
表2 不良事件发生情况及临床疗效比较[n，（%）]
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3.讨论
机械通气能够有效缓解肺炎导致的呼吸困难等症状，被广泛应用于临床，获得了良好的治疗效果。但作为一种外来机械物质，会破坏呼吸道正常防御功能及生理功能，且新生儿机体娇嫩，极易导致VAP等并发症的发生。责任制护理通过明确实施责任包干制，做到岗位到人、任务到人、责任到人，提高护理人员自觉能动性和责任感，不断提高护理质量。本研究结果显示，观察组体温恢复正常时间、机械通气时间和住院时间低于对照组（P<0.05），观察组复发率4.25%低于对照组17.02%（P<0.05），观察组不良事件发生率4.25%低于对照组23.40%（P<0.05），治疗有效率95.74%高于对照组89.36%（P<0.05），说明责任制护理有助于改善新生儿肺炎临床症状，促进患儿恢复，降低不良事件发生和复发率，提高治疗有效率。
综上所述，责任制护理有助于改善机械通气治疗新生儿肺炎患儿的临床症状，降低不良事件发生，提高治疗有效率，具有推广应用价值。
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