【摘 要】目的：对彩色多普勒超声针对下肢动脉血管栓塞的临床效果进行研究分析。方法：选择我院治疗的疑似下肢动脉血管栓塞患者，选取时间为2017年3月到2019年3月，共100例患者，并且采用彩色多普勒超声检查的方法，对检查结果具体分析研究。结果：患者经过一系列的检查后，发现63例患者具有下肢动脉栓塞，另外37例患者检测为阴性，并且检查的特异性和灵敏度分别为84.00%和95.23%，阳性、阴性预测值分别为90.23%和93.52%，综合的诊断准确率为82.00%。结论：彩色多普勒超声诊断精准有效，疑似患者应该接受该检查，可以及时发现患者实际情况，有利于下肢动脉血管栓塞今后的治疗。并且该检测方法具有众多优势，主要有简单、有效、精准、可以重复等等，可以进行推广。
【关键词】彩色多普勒超声；诊断；下肢动脉血管栓塞
下肢动脉血管栓塞属于一种疾病，从发病到病情严重，仅仅经历极短的时间，是一种外科疾病。在发病时，需要第一时间采取适合的治疗措施，否则会对患者的身体健康产生严重影响，最后出现残疾、死亡等现象。为此，更要重视对下肢动脉血管栓塞诊断方法的研究，以快速准确地确定发病原因，及时采取适合的治疗措施。目前为止，通常采用影像检查的方式，超声波检验也是其中常用的一种诊断技术。本文采用实例研究的方法，选择100例疑似下肢动脉栓塞的患者进行检查，并且对彩色多普勒超声检查的临床价值具体研究，具体内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取疑似下肢动脉血管栓塞患者100例，时间为2017年3月到2019年3月，这100例疑似下肢动脉血管栓塞患者均知情为本次研究的对象。100例疑似下肢动脉血管栓塞患者中，男女之比为62/38，年龄在23~81岁，年龄平均值为（52.69±6.52）岁；其中，伴有色素沉着患者14例，伴有下肢静脉曲张患者26例，所有患者均伴有下肢肿胀的情况。
1.2方法
采用彩色多普勒超声检查仪为100例疑似下肢动脉血管栓塞患者实施检查，选择相控阵线阵探头，将彩色多普勒超声检查的探头频率设置为5.0~10.0MHz，疑似下肢动脉血管栓塞患者采取仰卧位接受检查，对患者的足背动脉、颈前动脉、股深浅动脉、股总动脉进行检查，检查方式为双侧对照检查。为患者实施检查时，应由患者的腹股沟股动脉体表向患者的足背动脉（远心侧）移动，检查时注意动作轻柔，保证患者的动脉血管血流呈连续性。对患者动脉位置进行定位采用二维超声，对患者血管内有无栓塞、官腔大小、血管内膜厚度等采用多普勒超声检查来确定。
1.3观察指标
对100例疑似下肢动脉血管栓塞患者经彩色多普勒超声检查的结果进行观察和分析。
2结果
疑似下肢动脉血管栓塞患者经临床检查，其中，64例患者被确诊为下肢动脉血管栓塞，阳性率为64.00%，阴性率为36.00%。患者经彩色多普勒超声检查，其中，63例患者检测结果为下肢动脉血管栓塞阳性，37例患者检查结果为下肢动脉血管栓塞阴性。彩色多普勒超声检查下肢动脉血管栓塞的特异度为84.00%，灵敏度为95.23%，阳性预测值为90.23%，阴性预测值为93.52%，其诊断的准确率为82.00%。彩色多普勒超声检查下肢动脉血管栓塞阳性患者的超声表现为：28例患者的血管壁存在增厚的情况，内膜不光滑，动脉广泛性（大中型）动脉硬化斑块回声，存在彩色血流充盈变细或缺损的现象，患者的小动脉远端血流减慢。
14例患者的栓塞动脉近端或者远端存在彩色血流边缘变细以及不整的情况，患者的动脉硬化斑块回声表现为粥样硬化动脉栓塞的特点。21例患者在其栓塞近端存在动脉血流滞缓的情况，表明患者可能出现继发性血栓的情况。
3讨论
一般情况下，下肢动脉血管栓塞患者还具有一些其他的疾病，例如心脏病、冠心病，这类患者的患病几率更大，并且多发于老年人。根据调查发现，很多患者是由于肥胖、代谢异常等原因出现该疾病，这些因素都可能引发动脉粥样硬化斑块，最后出现栓塞问题。患者的心血管附近有脱落的赘生物，并且附着在动脉远端，长时间以后形成阻塞问题，血管长时间缺血就会出现坏死的情况。急性动脉栓塞的发病则比较突然，患肢突发疼痛、厥冷、苍白、运动障碍、肢体感觉异常、动脉搏动消失或者减弱;急性动脉栓塞主要发生在髂动脉和股动脉，动脉滋养血管痉挛和栓子刺激，会让栓塞远端、栓塞段动脉及邻近分支动脉出现比较强烈的收缩，进而导致动脉管腔狭窄加剧，导致远端动脉端形成继发性血栓和动脉内膜细胞变性。
现阶段一般采用动脉造影的诊断方式，可以进行患者肢体部位的检查，但是这种检查方式存在一定的缺陷，属于有创检查方式，在检查过程中会对患者身体产生一定的损伤，这就导致患者对于这种检查方式产生抵触，不愿主动接受检查。并且该检查方法具有局限性，只能反映患者身体的一部分问题，缺乏全面性，无法将患者的整体情况全面反应出来。而彩色多普勒超声具有简单便利、效率高等优势。在检查时，不会对患者产生任何创伤，并且在短时间就可得到患者的实际情况，全面性评估患者情况，还可以对患者的血液流动情况进行栓子大小的检查，具有精准真实的检测特点。在实行该检测方法以后，患者对于该方法接受度高，并且更愿配合下肢血管栓塞的治疗。临床医生还可以采取针对性的治疗措施，为患者的治疗提供便利。
在实际的检验过程中，需要注意的问题较多。对于不同时期的患者，需要采取不同的检验方式，才能保证检验的精准有效，并且不会对患者产生负面影响。在对急性期的患者进行检验时，这类患者的血栓还没有固定，在血液中处于游离的状态中，并不会吸附到管壁上，在检测时，要尽量放缓动作，避免对患者产生挤压，并且患者要尽量保持一个姿势，不要随意进行体位的更换。下肢动脉血栓患者处于不同的阶段，其临床表现也不同，在检测时，需要针对患者的实际情况进行检验，患者在患病以后，会出现一定程度的下肢肿胀，可以根据这种肿胀的程度进行检查。例如，患者的肿胀发生在小腿部位时，应该加强股动脉、腘动脉的检测，可以提升检测的效率和质量。如果患者肿胀现象比较严重，整个下肢都出现了该情况，主要注意股深动脉血栓的检验，并且对患者的各个动脉都进行深入检查，避免出现遗漏的情况。可以看出，在应用该检验方法时，要综合患者情况，选择检验的侧重点，可以保证检验的全面性，更准确地反映出患者的实际情况，为患者的治疗提供便利。
本文研究结果显示，彩色多普勒超声检查下肢动脉血管栓塞的特异度为84.00%，灵敏度为95.23%，阳性预测值为90.23%，阴性预测值为93.52%，其诊断的准确率为82.00%。综上所述，彩色多普勒超声检查在下肢动脉血管栓塞诊断中应用，具有准确率高、无创等优点，可以较好地对患者血栓情况进行诊断，动态观察患者的栓塞情况，在下肢动脉血管栓塞患者疾病发生、发展以及治疗效果判定中具有较高的价值，意义重大。
参考文献
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