【摘要】目的：观察和探析缬沙坦联合硝苯地平控释片在原发性高血压治疗中的应用效果。方法：选取我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的90例原发性高血压患者进行研究，依据随机分组的原则，将所有入选患者均分为观察组和对照组两组，每组各有患者45例，对照组患者单纯应用缬沙坦进行治疗，观察组患者在对照组的基础上，联合应用硝苯地平控释片进行治疗，治疗结束后对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率和不良反应发生率等情况均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：联合应用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗原发性高血压，可取得确切的治疗效果，同时也有助于降低不良反应的发生率，值得在今后的原发性高血压的临床治疗中推广应用。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；疗效观察
高血压是我国常见的一种心血管疾病，中老年人群是高血压疾病的好发群体，因而其具有较高的发病率和广泛的患者群体。高血压主要表现为体循环动脉血压的增高，较高的收缩压值和舒张压值也是其主要的临床特征。高血压的发病原因多种多样，嗜酒人群和肥胖人群也常易患高血压，除此之外环境和遗传等其它因素也是导致高血压发生的常见原因，目前临床中将病因无法明确的高血压称之为原发性高血压。高血压患者除了血压值较高外，还常易出现头胀、头晕、头痛、乏力等诸多不适症状，不仅影响了患者的日常生活质量，长此以往，还易影响到患者的生命健康，具有极大的危害性。及时、有效的诊治是防治高血压疾病的主要临床手段，临床中也出现了多种疗效确切的高血压治疗药物，有效的控制了患者的血压，保障了患者的生活质量和健康。本文选取本院收治的90例原发性患者进行研究，以探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果，现将研究内容进行如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的90例原发性高血压患者的临床资料，所有患者均经临床诊断后无法明确高血压病因并诊断为原发性高血压，排除其他因素所致高血压；排除长期应用缬沙坦和硝苯地平者；排除合并有其他严重器质性病变者；所有患者及家属均知晓本次研究内容并签署知情同意书。按照随机分组的原则，将所有入选患者均分为观察组和对照组两组，每组各有45例患者，观察组45例患者中，男性有25例，女性有20例，年龄为48~84岁，平均年龄为（67.31±6.24）岁，病程为1.2~11.8年，平均病程为（6.33±3.78）年；对照组45例患者中，男性有28例，女性有17例，年龄为44~78岁，平均年龄为（64.21±5.82）岁，病程为0.7~14.2年，平均病程为（6.92±4.29）年。两组患者的性别、年龄和病程等一般性临床资料的差异对比不具有统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均给予常规的临床检查并进行相应的治疗，两组患者接受相同的护理措施和健康宣教。对照组患者单纯行硝苯地平控释片治疗，患者每日应用30mg硝苯地平控释片，并监测患者血压变化，根据患者病情的变化调整用药的剂量，规律治疗2周后若患者的血压水平未得到明显的控制，则可将硝苯地平控释片从30mg调整至60mg/d。观察组患者在对照组的基础上，增加应用缬沙坦进行治疗，每日应用缬沙坦80mg，硝苯地平控释片用量与对照组患者相同。行药物治疗的过程中，严密观察患者的血压值的改变情况和基本生命体征的变化情况。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患者的临床治疗效果，显效：经过规律治疗后，患者血压水平恢复正常，相关临床症状消失；有效：患者血压水平下降明显，但仍高于正常水平，相关临床症状得到缓解；无效：患者的血压水平无明显下降甚至升高，相关临床症状无明显改善甚至加重。临床治疗总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
1.3.2对比两组患者的不良反应的发生率情况。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料使用率（%）表示，使用x2检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组和对照组患者的临床治疗效果对比
经过规律治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为95.6%，对照组患者的临床治疗总有效率为68.9%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1
表1 观察组和对照组患者的临床治疗效果对比[n（%））]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 45 25（55.6） 18（40） 2（4.4） 43（95.6）
对照组 45 16（35.6） 15（33.3） 14（31.1） 31（68.9）
p ＜0.05
2.2观察组和对照组患者的不良反应情况对比
观察组45例患者中，有3例患者出现头痛、恶心和下肢水肿等不良反应，观察组的不良反应发生率为6.7%；对照组45例患者中，有8例患者出现头痛、恶心和下肢水肿等不良反应，对照组的不良反应发生率为17.8%，观察组的6.7%明显低于对照组17.8%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
近年来我国社会经济发展迅速，老百姓的生活水平也日益提高，随着而来的是人们生活习惯的改变，但改变中也伴随着诸多不良的生活习惯的出现，例如高脂饮食、嗜酒、大量吸烟等等，导致高血压的发病率逐年升高。高血压是目前我国常见的慢性心脑血管疾病之一，长期的高血压及高血压所带来的一系列不良并发症，不仅影响了患者的生活质量，还易对患者的多个器官造成十分负面的影响，进而威胁着患者的生命健康安全，危害性极大。通过生活习惯的改变和临床药物干预是控制高血压患者血压水平的有效途径和手段。目前临床中用于治疗高血压的药物种类繁多，已知的疗效确切的降血压药物类型和数量也较多，比如血管扩张药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体抑制剂、钙离子拮抗剂和利尿剂等。缬沙坦属于上述多种类型中的血管紧张素II受体抑制剂，有助于对醛固酮生成产生抑制作用，进而起到显著的保钠排钾的作用，同时缬沙坦也具有心室重塑作用，具有扩张血管的作用，可有效的对患者血压进行控制。硝苯地平则属于钙离子拮抗剂的一种，其具有扩张血管平滑肌的作用，可增加对血管的氧气和血液的供应，有利于改善机体水钠潴留的情况，对于控制血压也具有较好的效果。本次研究为探讨高血压治疗药物的临床效果，选取我院收治的90例原发性高血压患者进行研究，其中给予观察组患者缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗后，取得了确切的治疗效果，表明了这两组降压药物联合应用时可有效的控制血压。
综上所述，联合应用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗原发性高血压，可起到确切的控制血压的作用，有助于改善一系列临床症状，同时也可有效的降低不良反应的发生率，具有较高的治疗安全性，值得在今后的临床原发性高血压的治疗中推广应用。
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