【摘要】:目的:分析治疗妊高征进行硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果。方法:选入我院于2019年7月1日至2019年12月31日期间收治的妊高征孕妇100例,以随机的形式将其分为实验组和对照组,前者为60例,后者为40例。对照组行硫酸镁(包括部分硫酸镁加其他降压药物)治疗,实验组在对照组的基础上加行硝苯地平治疗,对比治疗后两组孕妇血压水平以及两组孕妇的治疗效果。结果:实验组的收缩压、舒张压以及总有效率均比对照组理想,P值<0.05 。结论:治疗妊高征行硫酸镁联合硝苯地平治疗,临床效果显著,能够有效的控制患者的血压水平,值得在临床上推广和应用。
【关键词】:硫酸镁;硝苯地平;妊高征;临床效果
前言
妊高症全称为妊娠高血压综合征,作为产科常见的疾病之一。孕妇会出现水肿、高血压以及蛋白尿等情况,一般是在产褥早期以及妊娠二十周之后,该病会造成患者出现昏迷、抽搐等情况,对母婴的威胁较大,所有治疗妊高症对于改善母婴结局十分的重要。本文针对2019年7月1日至2019年12月31日进行收治的妊高征孕妇展开研究,评定对于妊高征行硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果,见正文展示。
1.基本资料和方法
1.1一般资料
选择2019年7月1日至2019年12月31日于本院收治的妊高征孕妇为研究对象,共100例,运用抽签法的形式将分为实验组(n=60)和对照组(n=40)。纳入依据:本次实验经过医院伦理会的批准,且孕妇及其家属对研究均属于知情的情况,并且签署同意书;胎儿正常且孕妇的血乳酸脱氢酶、血压、尿蛋白均出现升高。排除依据:精神障碍,心肺功能不齐全的孕妇。其中实验组年龄在22-38岁,平均年龄在(28.01±3.00)岁,平均孕周在(32.2±1.8)周;对照组年龄在21-35岁,平均年龄在(27.21±3.05)岁,平均孕周在(28.95±3.0)周,对比两组孕妇的基础资料,P值>0.05。
1.2 方法
对照组行硫酸镁(天津药业焦作有限公司,国药准字H20043974)治疗,即将含量为25%的硫酸镁(20毫升)加入到20毫升的葡萄糖中,采用静脉推注的形式,之后再将15g的硫酸镁加入含量为5%的葡萄糖(500毫升)中,进行微量泵注入,速度保持在37ml/h ,每天一次。
实验组在对照组的基础上加行硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20080091)治疗[1],每次30毫克,每天一次。
1.3 观察指标
测评并记录治疗后两组孕妇血压水平(收缩压和舒张压)以及两组孕妇的治疗效果。
孕妇治疗效果判定标准:当孕妇的收缩压小于155mmHg,且下降的程度大于15mmHg,舒张压小于105mmHg,且下降的程度大于15mmHg,尿蛋白的含量出现明显的下降,则判定为效果显著;当孕妇血压、收缩压以及舒张压均出现下降,且临床症状显著的改善,尿蛋白的含量趋向正常的范围,则判定为有效果;当以上的情况没有任何变化,且孕妇的情况愈发的严重,则判定为没效果,计算公式=(效果显著+有效果)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
以SPSS22.0统计软件进行数据分析,治疗后两组孕妇血压水平以“均数±标准差”形式描述,行t检验;两组孕妇的治疗效果通过百分比(%)方式表现,当结果表示P<0.05时,表明以上指标对比有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后对比两组孕妇血压水平
实验组的收缩压以及舒张压均低于对照组,组间具有差异(P<0.05),详细见表1。
表1 治疗后对比两组孕妇血压水平
2.2对比两组孕妇的治疗效果
实验组总有效率高于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05),详细见表2。
表2 对比两组孕妇的治疗效果[n(%)]
妊高症孕妇通常会有全身血管痉挛的情况出现,加之高原地区医疗知识的普及尚不完善,医疗资源有限,许多偏远地区的孕妇做不到规律产检,即便有部分孕妇在产检时被告知血压升高,也很少主动配合治疗,通常身体出现水肿及头痛、头晕明显、胸腹腔积液或孕足月时才去医院就诊,因交通等条件限制,送至上级医院时,患者往往已发展至重度子痫前期。高原地区长期慢性缺氧,孕妇血液的浓度较高,对于脏器的供血比较慢,造成组织和肝脏出现缺氧缺血的情况,尤其对肝、脑、肾、胎盘等以及对胎儿的发育以及智力的发育有着严重的影响。硫酸镁能够很好的扩张孕妇的肌肉血管[2],阻抑各个关键位置释放出的乙酰胆碱,对于孕妇出现的全身小动脉痉挛起到明显的改善效果,提高对脑、心脏,子宫等重要器官供血能力。同时,硫酸镁还能够降低孕妇的血压以及全身血管痉挛,减少因妊娠期高血压造成的对胎儿的损伤。硝苯地平有着钙离子拮抗剂的作用,能够阻止钙离子膜内外的交换,阻抑血管、支气管,子宫平滑肌出现的兴奋。临床上将硫酸镁联合硝苯地平进行治疗[3],能够快速的缓解孕妇的临床症状,且对于血压的控制能力高于单一用药,降低了孕妇的血清肌酐、尿微量蛋白的水平,提高肾功能以及微循环的能力。
本次实验数据证实,实验组收缩压、舒张压以及总有效率均优于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05)。说明了采用硫酸镁联合硝苯地平治疗其效果比单一用药更为理想,对患者的收缩压以及舒张压起到较好的控制。
综上所述,采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征,能够将血压水平控制在合理的范围内,提高了治疗效果,值得临床上推广和应用。
参考文献:
[1]刘佗.基于硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征临床分析[J].中国保健营养,2019,29(28):311.
[2]梁兰芳,李苗.探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果[J].哈尔滨医药,2019,39(4):331-332.
[3]王新会.硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高征的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(28):26-27.